Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить здоровье печени

Проблемы с печенью могут на протяжении многих лет не давать знать о себе, поскольку у нее нет нервных окончаний. Боли и недомогания проявляются, как правило, на завершающих стадиях поражения. К этому времени орган увеличивается, меняет начальную форму и сильно давит на свою оболочку. Во избежание последствий, а также для диагностики болезней на ранних стадиях нужно вовремя проверить печень и сдать анализы.

Когда назначаются анализы для проверки печени?

Чаще всего анализы назначаются уже при тяжелом течении болезни. Поэтому врачи советуют периодчески проходить профилактическую проверку печени.

Симптомы, при которых назначаются печеночные пробы:

• боль в правом боку;
• увеличение объема живота справа;
• желтые белки глаз;
• желтоватый пятнистый налет на языке;
• сухая и зудящая кожа;
• горький привкус во рту.

К какому врачу обратиться и где проходить диагностику?

При возникновении первых симптомов пациенты обычно обращаются к своему участковому терапевту. Более узкий специалист в данной области — гепатолог.

Только этот врач может:

• назначить более полноценное обследование;
• подкорректировать курс терапии;
• поставить точный диагноз на основании полученных результатов;
• знать, как проверить печень, какие анализы необходимо сдать.

Пройти диагностику можно в обычных и частных клиниках. В последнее время люди сдают анализы в платных лабораториях.

Лабораторная диагностика: показатели и расшифровка

Лабораторная диагностика помогает на начальных стадиях предотвратить развитие болезни. Доктор подскажет, с чего начать, но первым делом при болезни у пациентов берут кровь из вены.

Биохимический скрининг

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

• АЛТ;
• АСТ;
• щелочная фосфатаза;
• ГГТП;
• билирубин.

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

Показатель	Норма для взрослых	Выше нормы (возможные заболевания)	Ниже нормы
Билирубин (общий)	3,4–20 мкмоль/л	Желтухи: надпеченочные; печеночные; подпеченочные.	—
Билирубин (прямой)	До 8,6 мкмоль/л	гепатиты вирусные и токсические; желтухи: механическая и беременных; холециститы и холангиты; билиарный цирроз, онкопатология.	—
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	До 41 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).	сердечная недостаточность или инфаркт миокарда; обширная травма; гепатиты; желтухи; жировой гепатоз; острый панкреатит; цирроз; рак печени.	недостаток витамина В6; Обширный некроз, цирроз печени.
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)	До 37 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).	инфаркт миокарда, стенокардия; тромбоз легочной артерии; серьезная травма мышц; холестатический синдром; гепатиты; острый панкреатит; первичный и метастатический рак печени.	недостаток витамина В6; обширный некроз, разрыв печени.
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза)	До 49 Ед/мл (муж), до 32 Ед/мл (жен).	холестатический синдром; гепатиты; пакреатиты; нефриты; онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.	—
Щелочная фосфатаза	40–150 Ед/л	превышение гормонов щитовидной железы; нехватка кальция и фосфора; патологии костей и переломы; холестатический синдром; гепатиты; некроз, цирроз, рак печени.	дефициты витамина С и В12, магния, цинка; анемия крови; отравление металлами; гормональное нарушение щитовидной железы

Общий анализ крови

Этот анализ показывает незначительные изменения в организме, но во время поражения печени не несет полной картины.

Особенности такого анализа:

• увеличение лейкоцитов говорит о воспалении;
• снижение уровня тромбоцитов — наличие вирусного гепатита;
• СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе;
• показатели выше нормы встречаются у беременных либо в случае инфекции.

Анализы и экспресс-тесты на маркеры гепатита

Причинами появления гепатита являются токсины, вирусы или воспаления. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

При подозрении на гепатит нужно сдавать следующие анализы:

• биохимия крови;
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на маркеры воспаления печени;
• анализ ПЦР.

Чтобы не сомневаться в своем здоровье, можно купить в аптеке обычный тест на гепатиты С, В или А. Он очень быстро покажет присутствие заболевания в крови. В составе прибора имеются полоски, которые меняют цвет при попадании биоматериала человека. Достоверность этой методики достигает 99%.

Автор Григорий Алтухов рассказывает подробно о тесте на гепатит.

Дополнительные исследования

Кроме стандартных процедур по выявлению печеночных заболеваний имеются и другие, более современные методы изучения. Такое обследование дает обширную картину болезни и позволяет точно поставить диагноз.

Чаще всего врачи проводят:

• рентгенологические методы;
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• радионуклидные методы;
• УЗИ.

УЗИ печени

Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.

Биопсия

Биопсию пациенты проходят после УЗИ и компьютерной томографии, в качестве уточняющего диагностического метода. Показанием для проведения данной процедуры могут стать такие серьезные заболевания как цирроз и саркоидоз.

Рак печени также служит поводом для взятия ткани органа на исследование. Нередко врачи направляют на биопсию больных с увеличенной печенью, а также желтухой. Для направления пациенту нужно иметь при себе результаты всех обследований.

Компьютерная томография

Во время процедуры томограф делает снимки в виде послойных срезов тканей и органов исследуемой области. За один сеанс аппарат может выдать от 100 до 300 фотоснимков в зависимости от толщины срезов. Эту толщину врач устанавливает вручную в настройках томографа.

На снимках можно:

• детально рассмотреть строение печени;
• увидеть возможные кисты и даже цирроз.

Кроме того, специалист детально изучает состояние желчного пузыря, поскольку видит камни и нарушение оттока желчи.

КТ является востребованным диагностическим способом, лидирующим среди остальных процедур, поскольку выдает все патологии на ранней стадии.

Лучевое сканирование способно выявлять малейшие отклонения благодаря использованию контрастного вещества. Исследование могут проводить перед операцией, чтобы узнать анатомические особенности органа.

При помощи КТ можно обнаружить:

• новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
• кисты;
• гемангиомы;
• места воспалений;
• цирроз;
• закупорку желчных протоков;
• изменения в тканях органа.

Радионуклидное сканирование печени

Этот метод помогает найти всевозможные заболевания печени и селезенки. Перед началом процедуры через вену вводят радиоактивные индикаторы, которые по крови направляются к органам. Яркий свет на снимке выдает места, где индикаторы скопились в огромном количестве, а темным — где их гораздо меньше. Эту диагностику можно пройти у техника-радиолога.

Сканирование позволяет определить:

• рак печени;
• метастазы;
• кисты, абсцессы.

Фотогалерея

Биопсия печени УЗИ печени Компьютерная томография Радионуклидное сканирование

Видео

Более подробно о трех главных анализах рассказывается в видео передачи «Жить Здорово!»