Зачем нужен барий для рентгена кишечника и каким образом проводят диагностику?

Наиболее точным способом диагностики желудочных заболевания и изучения ЖКТ является рентгенография. Барий для рентгена кишечника используют в качестве контрастирующего вещества, которое поглощает лучи и улучшает визуализацию исследуемой области.

Рентгенография кишечника: суть обследования

Суть обследования сводится к таким особенностям:

1. Процедура будет проводиться с помощью рентгеновской установки. Она просканирует необходимые участки и области ЖКТ и выявит все области, подверженные кризисному состоянию.
2. Пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику делает картину исследования более информативной и полной. Полый кишечник, при сканировании без барийной смеси, выглядит нечётко.
3. Рентген показывает только плотные участки тканей. Барий для рентгена кишечника подсвечивается белым цветом, что позволяет оттенить рельеф всей кишки.

Видео от канала «Virus-1» поможет разобраться и более подробно изучить весь процесс исследования желудочно-кишечного тракта с контрастом.

Показания для рентгена кишечника с барием

Симптомы, при которых доктор может назначить метод рентгеноскопии кишечника:

1. Если пациента мучает беспричинная диарея. При правильном и сбалансированном питании, постоянный понос или частые запоры, это первые признаки того, что организм не в порядке и ему необходима помощь.
2. Если у пациента обнаруживается кровь в стуле или же каловые массы имеют чёрный цвет — это сигнал о наличии запёкшейся крови. Необходимо назначить рентгеноскопию ЖКТ и проводить её с большой аккуратностью, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение внутренних органов.
3. Постоянные боли в животе. Наличие таких симптомов у больного, следует немедленно назначать колоноскопию или рентгеноскопию. Боли могут сопровождать большое количество заболеваний, вплоть до начальных стадий рака кишечника или желудка.
4. Врождённые аномалии организма. В таком случае проводится рентгеноскопия с барием и изучается работоспособность и функциональность органов пищеварения. В зависимости от результата будет назначено лечение или рекомендация для проведения оперативного вмешательства.
5. Резкое снижение веса. Такой симптом может свидетельствовать о наличие заболевания ЖКТ, также служит первым признаком онкологии.
6. Частое образование внутрикишечных газов. Это симптом расстройства желудка или нарушения в работе кишечника. Перед рентгеноскопией в таком случае промывают желудок и ставят клизму.

Противопоказания к проведению рентгеноскопии с барием

Случаи при которых проведение рентгенографии противопоказано:

1. При беременности. Во время вынашивания плода проводить рентгеноскопию запрещается. Во время процедуры кишечник наполняется воздухом и раствором бария и расширяется. При увеличении площади кишечника, он начинает оказывать давление на матку и внутренние органы, что может привести к негативным последствиям. Для плода рентгеновские лучи несут небольшую опасность.
2. Если больной перенёс процедуру биопсии кишечника. Во время проведения тканевого исследования, от кишечника берётся небольшой кусок стенки. Эта процедура имеет строго оговорённый срок реабилитации пациента. Поэтому во избежание заражения, воспаления или провокации заболевания, после проведения процедуры биопсии, некоторое время запрещено делать рентгеноскопию ЖКТ.
3. Перфорация стенок желудка или кишечника. Если пациент был травмирован или страдает прогрессирующим заболеванием, вызывающим перфорацию, разрыв или деструкцию стенок кишечника, проводить процедуру рентгеноскопии строго запрещено. Это вызвано тем, что взвесь сульфата бария может повредить, расширить поражённую область.
4. При сильных болях проводить рентгенологическое исследование запрещено. Для проведения чёткого и информативного исследования, пациент должен принимать указанную врачом позу и находится в ней неподвижно. Если имеются нарушения слизистой оболочки стенок кишечника, то барий может вызвать раздражение и спазм. При спазмической реакции на боль, пациент может невольно сместиться и результат исследования будет неудовлетворительным.

Подготовка к бариевой рентгенографии

При подготовке к процедуре рентгеноскопии пациент обязан выполнять следующие действия:

1. За несколько дней до начала процедуры должен начать соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, содержащие муку, молоко, выпечку и сладкое. Также должна быть исключена сладкая и газированная вода.
2. Не принимать в пищу фрукты, овощи, фасоль, бобовые, орехи. Эти продукты провоцируют газообразование и затрудняют процесс рентгеноскопии и негативно сказываются на идентификации заболевания и пассаже бария по кишечнику.
3. За день до проведения рентгеноскопии, пациент должен начать прём препаратов, освобождающие кишечник. Одним из таких препаратов является Фортранс. Это один из немногих препаратов, позволяющий комплексно очистить тонкий и толстый кишечник. Принимается он перорально, предварительно растворив пакет с порошковой смесью в небольшом количестве воды. Курс приёма составляет 4 пакета. Их необходимо принять в течение одного часа. Тогда достигается максимальный эффект от препарата.
4. В день проведения процедуры нельзя позволять пациенту принимать пищу. Рентгеноскопия назначается, в большинстве случаев, на раннее утро.

Особенности проведения диагностики с сульфатом бария

Особенности проведения:

1. Если процедура предполагает исследования только толстого кишечника, то введение бария будет проводиться непосредственно в обследуемый орган.
2. Если будет проводиться комплексное обследование толстого и тонкого кишечника, то раствор сульфата бария нужно будет выпить непосредственно до начала процедуры.
3. Раствор бариевой взвеси приготовляется непосредственно перед процедурой. Смесь состоит из компонентов сульфата бария, алюмогеля и воздуха, дополнительно раствор может содержать в себе цитрат натрия, сорбит, спазмолитик. Дозировка составляет от 400 и до 650 грамм.

Перед началом приёма смеси, доктор обязан убедиться, что пациент выполнил все необходимые приготовления:

• снял с себя все металлические украшения, заколки, булавки и прочие предметы, которые могут помешать работе рентгеновского аппарата;
• снял с себя всю верхнюю одежду и белье и надел халат;
• занял позицию, указанную доктором.

В зависимости от характера исследования, пациент может занимать:

1. Вертикальное положение. Это ускоряет процесс пассажа раствора бария по ЖКТ.
2. Горизонтально положение. Оно позволит как можно точнее и качественнее исследовать желудок.

Иногда может потребоваться положение Тренделенбурга, при котором:

• таз пациента находится выше туловища и приподнят на 45 градусов;
• максимально точно исследуется диафрагма, желудок и кишечник;
• раствор бария пассажирует медленно и заполняет все участки кишечника;
• механический непрямой массаж передней стенки живота равномерно распределяет по пищеводу и желудку сульфат бария.

Затем принимается состав глотками, порядок которых:

1. Небольшой начальный глоток. Позволяет проверить качество раствора и его скорость продвижения по пищеводу.
2. Остальная доза. После этого раствор бария полностью заполняет весь ЖКТ.

Рентгенограмма делается в течение 40 минут, при этом врач фиксирует от 6 до 10 снимков. Последний снимок будет сделан уже после того, как раствор бария эвакуируется из организма.

Расшифровка результатов рентгенологического исследования с барием

При расшифровке результатов, рентгенолог может установить такие заболевания и патологии:

1. Инородные предметы в ЖКТ. Наличие или вонзание в стенки органов острых предметов явно просматривается на снимках.
2. Кишечная непроходимость констатируется в том случае, когда барий распространяется ступенями или рывками.
3. Дивертикул. Растягивание и увеличение стенок органа с последующим разрывом выглядит на снимке как выпячивание или неровность.
4. Дискинезия пищевода (нарушение перистальтической функции пищевода). Характеризуется затемнениями.
5. Грыжа в пищеводной части диафрагмы. Возможное опускание нижней части пищевода в брюшную полость, вследствие утраты диафрагмой жёсткости. Выглядит как поднимание части желудка через диафрагму и смещение пищевода.
6. Эзофагит. Отекание слизистой оболочки пищевода, снижение его тонуса и нарушением перистальной функции. Характерно для внутренних ожогов. Просматривается как рваная неровная область.
7. Язвы пищевода. На нижних краях пищевода могут быть заметны характерные точки. Часто могут сопровождаться наличием таких же язв на стенках желудка.
8. Образования внутри пищевода, носящие доброкачественные признаки. Они имеют нечёткую форму, однородную структуру.
9. Фибромы и виды опухолей, развивающиеся на внутренней стенке пищевода имеют нечёткие формы и рваные края.

Возможные последствия диагностики

После проведения процедуры пациент может обнаружить у себя незначительные осложнения:

• лёгкую тошноту, которая самостоятельно пройдёт через некоторое время;
• запор, вызванный вяжущими свойствами раствора сульфата бария;
• необычный белый цвет стула, который вызван цветом барийной смеси.

Цена проведения исследования

Цена на проведение такой процедуры варьируется в зависимости от региона и клиники.

Таблица по регионам.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 650 руб.	«InVitro»
Челябинск	от 500 руб.	«Городская клиническая больница №1»
Краснодар	от 585 руб.	«Краевая клиническая больница №2»

Фотогалерея

Контрастное исследование ЖКТ с барием Пищевод и желудок с барием Обследование кишечника с барием

Видео

О том, как рентгеноскопия желудка с барием позволяет выявить различные заболевания, продемонстрировано на видео. Автор ролика — канал «Иван Рентгенолог».