Появление мутного осадка в моче при хранении в холоде

Если моча помутнела в холодильнике, это может указывать как на патологию, так и неправильный сбор или хранение материала, что негативно сказывается на достоверности лабораторного анализа. Чтобы выяснить причину, нужно знать, каких требований придерживаться, собирая мочу, и каковы условия ее доставки, а также симптомы вероятных болезней.

Показатели урины и их ценность при анализе

Исследование урины дает результаты, которые являются важнейшими диагностическими критериями. Общий анализ мочи, например,  позволяет выявить такие патологии:

• высокий pH мочи (в норме — 4,8-7,5 pH);
• мочекаменная болезнь (содержание солей);
• болезни печени и желчевыводящих путей (наличие билирубина);
• диабет, патологии поджелудочной железы (обнаружение глюкозы);
• гемоглобинурия из-за гемолитической анемии, тяжелых инфекций (присутствие гемоглобина);
• инфекции, аритмия, кетоацидоз вследствие острого дефицита инсулина у диабетиков (наличие кетоновых тел);
• возможные опухоли или камни в почках, нефриты, амилоидоз (следы крови, глобулины в моче);
• инфекции мочевого пузыря (протеинов выше 0,14 г/л, на что указывает пенистость мочи и наличие более 10 клеток эпителия).

Ниже перечислены специфические виды анализа мочи и болезни, которые можно обнаружить при проведении исследования. В скобках указаны основные диагностические критерии и их предельно допустимые значения.

• По Нечипоренко (гиалиновые цилиндры — 1-2, лейкоциты — максимум 3-6 (у мужчин и женщин соответственно), эритроциты — 2) — пиелонефрит, уретрит.
• По Зимницкому (безбелковая плазма — 1010-1020 г/мл) — инфекции почек, почечная недостаточность, гипертония, диабет.
• Проба Реберга (креатинин, вырабатываемый почками, — 120±25 мл/мин у мужчин и 95±20 мл/мин у женщин) — нарушения работы сердца, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, атрофию мышц, сахарный диабет.
• Тест на повышенный ПСА (0-4,0 нг/мл) — заболевания предстательной железы.
• Проба на индикан, который свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике.

Проверка на хорионический гонадропин (ХГЧ) осуществляется при подозрении на беременность и ряд заболеваний, а также для оценки развития плода. Проводится он при условии, что женщина не принимает синтетические гестагены: они влияют на достоверность результатов. ХГЧ выше 0,1 мЕд/мл указывает либо на беременность, либо на семиному, диабет, тератому яичника, различные новообразования, хорионкарциному.

Если уровень ХГЧ выше, чем положено на определенном сроке беременности, а последний установлен точно, это говорит о многоплодии либо токсикозе, синдроме Дауна, пороках развития плода. Если ниже — о недостаточности плаценты, внематочной или замершей беременности, задержке развития эмбриона, высокой вероятности выкидыша (ХГЧ<50%) и гибели плода (на 2-3 триместре).

Помутнение мочи после хранения в холодильнике

Если моча в холодильнике стала мутной, обычно это объясняется воздействием температуры или реакцией с воздухом из-за неплотно закрытого контейнера. Помутнеть урина может, если подвергнуть ее заморозке.

Среди других возможных причин можно назвать высокую концентрированность, вызванную физиологическими факторами: обезвоживанием из-за недостаточного потребления воды или повышенного потоотделения вследствие высоких физических нагрузок или жары; злоупотреблением белковыми продуктами; приемом препаратов, вызывающих помутнение мочи. Подобный эффект наблюдается и при чрезмерном употреблении молочной продукции, которая повышает концентрацию фосфатов в моче.

Мутная моча — признак патологии

В некоторых случаях моожно говорить о патологии, когда моча после холодильника стала мутной. При этом наблюдаются одновременно такие признаки, как:

• резкий запах мочи;
• жжение, зуд кожи в области гениталий;
• примеси слизи, гноя или крови в урине;
• боли в пояснице или при мочеиспускании.

Совет! Однозначно свидетельствует о пиелонефрите, нефрозе, бактериальных поражениях мочевого пузыря и других болезнях изначальное наличие хлопьев, густого мутного осадка, нитей в моче. Но одной из причин, поясняющих, почему моча мутнеет в холодильнике, может стать неправильное хранение.

Правила сохранения мочи для разных видов анализов

Поскольку способы хранения урины могут повлиять на различные показатели состава урины, правила хранения биоматериала для каждого вида анализа отличаются.

• По Нечипоренко. Исследование назначается при вероятности инфекционного воспаления мочевого пузыря. Урина остается пригодной для данной диагностики только в течение 1 часа.
• По Зимницкому. Этот вид лабораторного анализа предусматривает продолжительный сбор мочи: начиная с утра, моча собирается в течение всего дня, 8 раз, в отдельные стерильные, плотно закрывающиеся емкости. Каждой из них присваивается соответствующий номер с указанием времени сбора, а сами баночки помещаются в холодильник не более чем на сутки.
• Суточной урины. Данная проба выявляет нарушения функции почек. Урина также хранится в прохладном месте в течение 24 часов, а собирается в стеклянные пробирки: пластиковые баночки для этого не годятся.
• Трехстаканного анализа. Методика этой диагностики заключается в быстром сборе и сдаче всей урины за одно мочеиспускание: первая, вторая и третья ее часть собираются в первый, второй и третий стаканы соответственно и подписываются числами-номерами. Самая поздняя сдача материала — через 2 часа.
• Общего анализа. Данное исследование выявляет циститы, нефриты, воспаление простаты. Продолжительность хранения составляет от 1 до 24 часов со времени сбора мочи, которая ставится в холодильник.

Лучше всего, если до сдачи в лабораторию моча взрослых хранится не больше полутора часов и не больше 50 минут — детская. При ее транспортировке допустимый перепад температур от 5 до 20 °С.

Искусственно увеличить срок хранения мочи для анализа без утраты ею исходных свойств позволяют химические консерванты (в скобках указано количество на 100 мл):

• тимол — 2 кристалла;
• борная кислота — 4 гранулы;
• уксусная кислота ледяная — 5 мл или Толуол (2 мл) на весь объем урины (в результате действия последнего моча может становиться мутной).

Совет! Химические вещества позволяют сохранить качество проб на 2-3 суток, но могут повлиять на окраску мочи.

Рекомендации по правильному сбору и доставке урины в лабораторию

За сутки до сбора мочи нельзя есть продукты со специями и с высоким содержанием соли, сахара, кислот, жира, а также активно тренироваться.

Повременить с анализом также следует, если накануне употребляли алкогольные или мочегонные напитки, соки, перенесли сильный стресс, а также женщинам с менструальными выделениями или недавно (на неделе) перенесшим цистоскопию, чтобы не исказить данные анализов.

Мочу (примерно 50 мл) всегда собирают среднюю, спуская первую и, желательно, последнюю (2-3 сек) в унитаз — утром, до завтрака, непосредственно в контейнер, купленный в аптеке, или вымытый моющим средством и простерилизованный стеклянный резервуар.

Совет! Если сбор мочи проводится у ребенка, и с набором означенного объема мочи возникают трудности, можно приобрести в аптеке детский мочеприемник.
В остальном важно запомнить 3 простых правила.

• Перед сбором мочи нужно предварительно помыться.
• При сборе нельзя дотрагиваться к краям контейнера.
• После сбора урины в течение 2-х часов ее нужно отнести в лабораторию или поставить в холодильник, что продлит срок хранения еще на 2 часа, или другое прохладное место с температурой 4-8 °C (тогда на контейнере нужно сделать пометку, что моча была в холодильнике).

Проведение общего анализа мочи обычно занимает 1 день.

Заключение

Моча может мутнеть как по естественным причинам, так и из-за нарушений правил хранения и подготовки к анализам, различных болезней. Последний случай определить легче всего, поскольку одновременно проявляется симптоматика. Соблюдая несложные рекомендации, можно избежать ошибок в результатах исследований.