Суть обследования ФГС: как подготовиться и что можно определить?

ФГС — это вид гастроскопии, позволяющий исследовать органы пищеварения в режиме реального времени. Процедура обеспечивает проведение полноценного анализа работы желудочно-кишечного тракта, предоставляя возможность напрямую взаимодействовать с его тканями.

Что такое ФГС?

Фиброгастроскопия – это метод исследования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осуществляемый путем введения специального зонда (эндоскопа) через ротовую полость. Цель данной диагностики: найти и изучить патологии органов пищеварения. Процедура позволяет скорректировать ход лечения, для чего делают взятие образца (биопсию) поврежденной ткани органа.

Расшифровка аббревиатуры ФГС в медицине — «фиброгастродуоденоскопия»:

• «фибро» — гибкий фиброскоп;
• «гастро» — желудок;
• «скопия»- визуальный осмотр.

Разновидности фиброгастроскопии

В гастроэнтерологии существуют три метода гастроскопии, различия между которыми заключается в исследовании разных участков ЖКТ:

1. ФГС (фиброгастроскопия). Эндоскопия такого типа направлена на обследование желудка. Гастроэнтеролог во время процедуры изучает состояние поверхностного слоя органа. Врач может взять часть слизистой желудка для биопсии на предмет злокачественной или доброкачественной опухоли. Продолжительность процедуры – 10-15 мин.
2. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное эндоскопическое исследование подразумевает изучение желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалист выявляет очаги воспаления и патологии в тканях этих органов, а также оценивает качество сокращений сфинктера, расположенного между ними. Продолжительность процедуры – 15-20 мин.
3. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) или ФЭФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Такая диагностика направлена на изучение трех органов ЖКТ в совокупности: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине, в отличие от других методов гастроскопии, ЭФГДС дает более полное представление о работе желудочно-кишечного тракта. По времени она может длится больше 30 минут. В процессе исследования, кроме язв, эрозий и других патологий органов пищеварения, можно выявить наличие гастроинтестинальной опухоли.

Что можно проверить при ФГС

С помощью обследования проверяют состояние органов ЖКТ, а именно:

• пищевода;
• желудка;
• 12-перстной кишки.

В процессе гастроскопии врачи оценивают:

• состояние слизистой оболочки стенок органов ЖКТ;
• величину сужения просвета пищевода;
• наличие/отсутствие рубцов;
• степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
• наличие/отсутствие онкологических новообразований и опухолей;
• наличие/отсутствие язвенной болезни, гастрита;
• степень проходимости в органах желудочно-кишечного тракта.

Пищевод

В процессе обследования пищевода с помощью ФГДС производят замер трех физиологических сужений, которые по норме должны находиться:

• первое — в начале пищевода;
• второе — на уровне раздвоения трахеи;
• третье — на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

О здоровом состоянии органа свидетельствуют:

• светло-розовый цвет его слизистой оболочки;
• отсутствие патологических изменений (эрозий или язв);
• гладкость стенок органа;
• правильное функционирование сфинктеров: они должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Желудок

В нормальном состоянии желудок имеет:

• бледно-розовый цвет;
• гладкие стенки без воспалений и язв;
• прозрачный и равномерно покрывающий желудочные складки секрет (слизь);
• ровный, без уплотнений, рельеф слизистой оболочки.

Двенадцатиперстная кишка

12-перстная кишка здорового человека имеет:

• бархатистую слизистую оболочку;
• сервато-розовый цвет;
• равномерно бугристые стенки без воспалений и прочих патологий.

Фотогалерея

Процесс проведения ФГС Патологии желудка Зонд для ФГС - эндоскоп (гастроскоп)

Показания к проведению ФГС

Показания, по которым медик может дать направление на фиброгастроскопию:

Патология ЖКТ	Симптомы болезни	Цели проведения ФГС
Язва (глубокое поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки)	режущая боль в животе после приема пищи; тошнота и рвота; ощущение тяжести и переполнения в желудке; кислая отрыжка; изжога.	остановить кровотечение; ввести лекарственные препараты; обнаружить язвы в слизистой оболочке; выявить воспалительные возвышения по краям язв; оценить интенсивность воспаления.
Полипы (наросты, образующиеся как следствие аномально разросшихся тканей)	Появление полипов не характеризуется проявлением клинических симптомов. Чаще всего патология формируется у взрослых.	уточнить расположение патологии; в некоторых случаях полип можно удалить в процессе обследования.
Варикозное расширение вен	Начало болезни протекает бессимптомно, но в крайних стадиях заболевания появляется: тяжесть в области груди; изжога; отрыжка.	подтвердить данный диагноз; остановить кровотечение вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)	охриплость; сухой кашель; болезненное глотание; изжога; кислая отрыжка после употребления пищи.	выполнить диагностику пищевода и желудка; оценить состояние слизистой оболочки органа пищеварения; спрогнозировать дальнейшее лечение болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки	боль в верхней части живота; тошнота и рвота; общее недомогание.	подтвердить данный диагноз; проверить наличие осложнений.
Воспаление слизистой оболочки желудка	сильные боли в области желудка; отсутствие аппетита; отрыжка; тошнота; рвота; повышенное газообразование; уменьшение веса тела.	выявить гипертрофию складок; обследовать покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит)	изжога; боль во рту; ощущение инородного тела в горле; тошнота; рвота.	определить форму эзофагита; скорректировать лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника	боли в области желудка; вздутие живота; диарея; тошнота; рвота; слабость.	обследовать кишечник; произвести взятие биопсии; провести гистологическое исследование.
Кровотечение (может быть следствием онкологии ЖКТ)	кровавая рвота; кал с кровью; общая слабость; головокружение; бледность кожных покровов.	обнаружить место кровоизлияния; остановить кровотечение.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению ФГДС:

• сужение отделов желудка или пищевода;
• искривление позвоночника;
• зоб (увеличение щитовидной железы);
• непроходимость кишечника;
• атеросклероз;
• сильное желудочное кровотечение;
• психические заболевания в стадии обострения;
• выпячивание стенок пищевода;
• шейный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
• аневризма аорты;
• инфаркт миокарда;
• недавно перенесенный инсульт;
• нарушения в работе сердца;
• гипертонический криз;
• обострение бронхиальной астмы;
• патологии мозгового кровообращения;
• сильный рвотный рефлекс;
• заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
• ожирение;
• нарушение свертываемости крови;
• простудные заболевания;
• высокая температура.

Перед исследованием врач должен предупредить, в каких случаях проведение диагностики противопоказано. Если у пациента есть хотя бы одно из перечисленных заболеваний, прохождение ФГС может быть опасно для жизни и здоровья.

На видео специалист с канала «Медицинский центр «МедПросвет» дает ответ на самые часто задаваемые вопросы о фиброгастродуоденоскопии.