Что покажет анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ определяет: есть ли беременность, как она протекает, возможны ли хромосомные аномалии у плода. Исследование назначают мужчинам и небеременным женщинам при подозрении на опухолевый процесс. О том, как нужно сдавать кровь, в какой срок это лучше сделать, почему бывают ложные результаты, а также чего ожидать при повышенном и сниженном ХГЧ, читайте подробнее в нашей статье.

Значение гормона

У здоровой женщины появляется хорионический гонадотропин после закрепления плодного яйца в маточной полости. Это значит, что произошло зачатие и начинает развиваться беременность. Первые дни (5-7) после оплодотворения яйцеклетка передвигается по трубам матки, хориона (оболочки зародыша) еще нет, а значит и отсутствует его гормон. Вырабатывается ХГЧ по мере роста плода и отвечает за такие процессы:

• Подавляет менструации.
• Помогает вырабатывать гормоны (эстрогены, прогестерон), которые нужны для перестройки организма женщины.
• Влияет на кору надпочечников, а она начинает усиленно продуцировать кортизол, тормозящий иммунитет. Это важно, чтобы организм матери не отторгал чужеродный для него плод.
• Стимулирует рост и развитие плаценты, улучшает ее питание кровью.
• Обеспечивает образование мужских гормонов у плода, активизирует его надпочечники и половые железы.

Вне беременности, родов и абортов у женщин и в организме мужчин ХГЧ не должно быть или обнаруживают следовые количества из-за сходства его молекул с некоторыми гормонами гипофиза. Если его значение превысило допустимую норму, то это является признаком опухолевого процесса яичек, яичников и требует дополнительного обследования пациента.

Одна из причин физиологического (вне болезни) выявления ХГЧ – это введение его препаратов для стимуляции полового созревания, в программах для лечения бесплодия. Бодибилдеры используют ХГЧ при курсах стероидов (анаболиков), чтобы предупредить импотенцию и нарушения образования сперматозоидов.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете, общие рекомендации перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови, а также о том, что делать категорически нельзя. 

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Показания для диагностики

Женщина может обратиться в лабораторию самостоятельно для анализа на беременность. Он покажет ее наступление с 5-7 дня после вероятного зачатия. Направление выдает гинеколог при:

• Отсутствии менструаций – аменореи, вызванной стрессом, нарушением работы яичников, инфекции, интоксикации. Исследование нужно, чтобы исключить беременность до начала лечения.
• Подозрении на двойню и более плодов.
• Возможность внематочного прикрепления плодного яйца.
• Опухоль, вызванную частичками хориона (пузырный занос, хорионкарцинома).
• Наблюдение за развитием плаценты и плода с 12 по 18 неделю.
• При угрозе прерывания, замершей или остановившейся беременности (боли, кровь из влагалища, изменения на УЗИ, кардиотокографии).
• После аборта, чтобы проверить его полное выполнение.
• Обнаружение аномалий строения органов плода (вместе с альфа-фетопротеином, эстриолом), врожденных генетических дефектов.

Онколог рекомендует определение ХГЧ при подозрениях на опухоли с гормональной активностью. Они могут быть в почках, пищеварительной системе, легких, матке или яичниках. К образованию этого гормона способны и новообразования яичка у мужчин.

Контроль показателей в динамике (по мере развития беременности) назначается пациенткам из групп риска и при отсутствии симптомов:

• ранее был замерший плод, внематочное прикрепление зародыша;
• ребенок родился с аномалиями развития;
• привычные выкидыши;
• многоплодие;
• до беременности проводилось лечение бесплодия;
• были выявлены болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Типы анализов на ХГЧ

Существует два варианта исследования – общий, а также бета-ХГЧ. У каждого из них есть свои показания для определения.

Общий

Его сдают, чтобы обнаружить беременность на ранних сроках, когда он еще не достиг того уровня, чтобы появиться в моче. Это значит, что его пока не покажет тест-полоска. Гормон растет в прогрессии – в день его концентрация повышается на 100%. Такое увеличение продолжается до окончания формирования плаценты – к концу 3 месяца. Потом в нем необходимость уменьшается, и он постепенно понижается. Во 2 триместре всем беременным нужен анализ для проверки развития ребенка в матке.

Свободный бета

Гормон состоит из двух цепей аминокислот. Первая повторяет по строению часть лютропина, фоллитропина и тиреотропина гипофиза. Они обнаруживаются в крови у всех людей. Вторая часть – бета цепочка есть только у ХГЧ. Ее выявление является признаком болезней, но требует и дополнительного обследования. Это значит, что диагноз на основании повышенного бета-ХГЧ не ставится. Необходимость в исследовании возникает при:

• опухолях половой системы;
• новообразованиях внутренних органов;
• риске появления синдрома Дауна у плода;
• подозрении на другие хромосомные аномалии.

Таблица свободного бетта-хгч

Беременные старше 35 лет или имеющие в роду случаи генетических болезней, подвергшиеся облучению или действию токсических веществ, тяжелых вирусных инфекций, должны сдать анализ.

Покажет ли анализ крови на ранних сроках беременность

Обнаружение гормона в крови опережает результаты аптечных тестов. Большинство из них рассчитаны на содержание ХГЧ в моче от 20-25 единиц в 1 мл. Это обычно соответствует первой неделе задержки менструаций. Сроки выявления беременности в лаборатории возможны на 5-8 день от зачатия. При этом анализы крови гораздо реже показывают неправильные результаты.

Если нужно точно установить зачатие и нормально ли прикрепилось плодное яйцо, то необходимо 2 исследования с промежутком в три дня. Важно их пройти в одной и той же лаборатории.

Как сдавать гормон на анализ — натощак или нет

При всех видах гормональных исследований на результаты анализа влияют стрессы, повышение температуры при инфекции, изменения в питании, соблюдение правил подготовки – например, натощак или нет сдана кровь. Поэтому для достоверных итогов важно учесть рекомендации:

• Последний прием пищи – за 8-10 часов.
• Визит в лабораторию запланировать на утреннее время.
• За сутки до диагностики не должно быть физических и эмоциональные перегрузок, приема алкогольных напитков.
• Не проходить обследование при обострении заболеваний или вирусных инфекций с лихорадкой.
• Если женщине назначены лекарственные препараты для стимуляции овуляции, терапии бесплодия, то нужно получить консультацию врача, возможно ли их вводить перед проведением анализа или требуется отмена.
• Все физиопроцедуры, массаж, УЗИ и рентгенографию можно пройти только после сдачи крови.
• Непосредственно перед диагностикой важно находиться в состоянии покоя не менее 20 минут, запрещается курение за час.

Если назначено обследование после аборта, то должно пройти не менее суток. Если для лечения бесплодия был введен ХГЧ, то минимальный срок его определения в крови составляет 3-5 дней. Гинекологи направляют на анализ обычно не ранее, чем через 7 дней по окончанию терапии.

Сколько делается в лаборатории

Стандартное время, необходимое для анализа, составляет один рабочий день. При высокой загруженности лаборатории выдача результатов задерживается на несколько суток.

В некоторых диагностических центрах предоставляется услуга по экспресс-анализу крови на ХГЧ. В этом случае возможно узнать итог уже через несколько часов.

Если лаборатория сама не проводит исследование, а направляет взятый материал в другое учреждение, то делается анализ крови дольше. По желанию клиента можно распечатку получить: на руки, через электронную почту, в кабинете на официальном сайте.

Важно точно знать, какие нормы и единицы приняты для измерений, поэтому, как правило, их указывают вместе с индивидуальными показателями.

Результаты экспресс-анализа на ХГЧ

Для того, чтобы правильно оценить обнаруженный уровень гормона, необходимо, чтобы расшифровку его значений проводил врач. Могут быть нормальные, повышенные, пониженные итоги.

Норма

Для женщин вне беременности и у мужчин ХГЧ не выше 5 мЕД/мл. Нормальным считается, если он вообще не обнаружен. Если произошло зачатие, то показатели ХГЧ возрастают, а к 10 неделе начинают снижаться. Средние нормативы отражены в таблице.

Неделя беременности	ХГЧ в мЕД/мл	Неделя беременности	ХГЧ в мЕД/мл
1	5-50	7-11	20900-293100
2	50-500	12-16	6140-103000
3	100-4870	17-21	4720-80100
4	1110-31500	21-28	1600-49000
5	2550-82250	29-39	2700-78100
6	27300-233100

Если женщина сдает анализ для определения беременности, то при получении данных в интервале от 5 до 25 единиц результат считают сомнительным. Поэтому ей нужно повторить его через два дня.

Повышен

Вне беременности, у мужчин высокие результаты анализа бывают при:

• развитие опухоли из ткани зародышевой оболочки;
• новообразовании половых желез, матки, внутренних органов;
• самопроизвольном выкидыше, проведенном аборте (до 5 дней);
• применении препаратов с ХГЧ (бывают и биодобавки с этим гормоном).

Смотрите на видео об анализе на ХГЧ:

В период вынашивания ребенка превышение показателей указывает на вероятность:

• в матке находится более одного плода (гормон возрастает пропорционально их количеству);
• неправильной оценки срока зачатия;
• применения прогестерона для сохранения;
• токсикоза (раннего или позднего);
• сахарного диабета у женщины;
• аномалий развития плода, генетических нарушений (например, синдром Дауна, Эдвардса).

Понижен

Имеет значение только при беременности. Нарушение функции плаценты приводит к недостаточному образованию ХГЧ.

Это состояние крайне опасно, его причинами бывают:

• закрепление плодного яйца вне полости матки;
• прекращение развития или гибель плода;
• вероятность самопроизвольного выкидыша (уровень гормона падает более, чем наполовину);
• недостаточное поступление крови через плаценту;
• перенашивание беременности.

Внематочная беременность

Ошибки определения беременности по ХГЧ

При исследовании крови возможны ошибочные результаты (около 2%), но чаще всего необходимы дополнительные обследования для подтверждения диагноза. 

Ложный положительный

У женщины есть повышенный ХГЧ в крови, но при УЗИ нет развивающегося плода. Это бывает в тех случаях, если до анализа применялись препараты для стимуляции овуляции, были назначены гормональные средства.

Обычно врач рекомендует повторить определение ХГЧ через 3-5 дней. Если по-прежнему есть высокие показатели, но они не соответствуют предполагаемому сроку, то нужно искать опухоль.

Ложный отрицательный

Анализ не обнаружил имеющуюся беременность. Это возможно на очень маленьком сроке – от овуляции прошло не более 8 дней. Вторая причина – нарушение закрепления плодного яйца, если оно находится вне матки, то ХГЧ не растет в нужном количестве. Такая же ситуация и при остановке развития плода, угрозе выкидыша.

Анализ крови на ХГЧ помогает определять наличие беременности. Он более информативен, чем тест-полоски. Определение гормона требуется и при подозрении на новообразования, для контроля развивающейся беременности.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько делается анализ на гормоны. Из нее вы узнаете о том, сколько делают анализы в гинекологии и сколько ждать результатов анализов гормонов в поликлинике.

А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.

Это особенно важно, если прежние были с осложнениями или есть риск хромосомных болезней плода. Чтобы результат был достоверным, требуется подготовка. При отклонениях от нормы нужно дополнительное обследование, так как повышение и падение гормона не является главным диагностическим признаком. Существует вероятность и ложных итогов при выявлении беременности.