Как выбрать витамины для диабетиков

Витамины для диабетиков необходимы, так как из-за обменных нарушений у большинства возникает их существенный дефицит. Одновременно снижается содержание и ценных микроэлементов, что усугубляет голодание клеток, снижает способность к иммунной защите.

Наиболее важными считают группу В и липоевую кислоту, улучшающую функции нервной системы, антиоксиданты А, Е, С и селен, препятствующие разрушению сосудистой стенки. Улучшить структуру костной ткани помогает витамин Д, ионы кальция и фосфора. Хром особенно необходим при 2 типе болезни, так как повышает реакцию на собственный инсулин, а цинк стимулирует иммунитет, участвует в образование гормонов.

Для приема детям рекомендуются витаминные комплексы: Витрум Кидс, Алфавит в сезон простуд, Наш малыш, Доппельгерц киндер, Компливит актив. Взрослым подойдут: Витамины для диабетиков Доппельгерц актив, Компливит Диабет, Алфавит Диабет.

Витамины для диабетиков: что общее, что обязательно должно входить в состав

Витамины для диабетиков используются для лечения гиповитаминоза, который неизбежно возникает из-за ограничений питания, низкого усвоения питательных веществ и обменных нарушений. Организм при сахарном диабете страдает от недостатка поступления глюкозы, а при дефиците витаминов и минералов еще больше снижается образование энергии, гормонов, страдает работа сердца и головного мозга.

Общими правилами витаминотерапии для больных диабетом 1 и 2 типа является применение витаминных препаратов с антиоксидантной активностью – А, Е, С и липоевой кислоты, селена. Немаловажно поступление группы В, так как от нее зависит образование инсулина, функции нервной системы.

Рекомендуем прочитать статью о ягодах при диабете. Из нее вы узнаете о том, какие ягоды можно при диабете 1 и 2 типа, стоит ли употреблять замороженные и как, а также о том, какие ягоды нельзя при диабете.

А здесь подробнее об орехах при диабете.

Требования к витаминам при 1 типе диабета

При повышенном сахаре в крови и отсутствии образования собственного гормона инсулина диабетики с 1 типом болезни больше всего нуждаются в поступлении:

• витаминов группы В: В1, В6, В12 и В3, которые помогают предупредить нарушения функции нервных волокон (полинейропатию с ухудшением чувствительности ног, развитием синдрома диабетической стопы);
• витамина А, отвечающего за поддержание защитных свойств кожи и остроты зрения;
• бета-каротина, растительного провитамина А, обладающего высокой степенью антиоксидантной защиты (препятствует разрушению клеток свободными радикалами, они в избытке образуются из-за обменных нарушений);
• витамина С, повышающего иммунную защиту и укрепляющего сосудистые стенки, замедляющего прогрессирование атеросклероза.

Что нужно при 2 типе

Пациенты со 2 типом сахарного диабета в большинстве случаев имеют распространенное поражение сосудистых стенок, ожирение и артериальную гипертензию. Поэтому им необходим прием таких витаминов и микроэлементов:

• магний – нормализует давление;
• витамин Е, С и никотиновая кислота – защищают артерии от атеросклеротических изменений;
• хром – позволяет повысить чувствительность к инсулину;
• витамин Д – его дефицит особенно ощущается при ожирении.

Алгоритм выбора препаратов

Для приема пациентам с сахарным диабетом рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, которые специально подобраны с учетом повышенного уровня глюкозы в крови (например, Алфавит диабет).

Если возникают осложнения или сопутствующие заболевания, то обращают внимание на содержание наиболее важных компонентов по такому алгоритму подбора:

• снижение зрения – витамин А, бета-каротин, лютеин, экстракт черники;
• частые простудные болезни – витамин С и цинк;
• синдром диабетической стопы с нарушением чувствительности конечностей – липоевая кислота, витамины группы В;
• нерегулярный менструальный цикл, половая слабость у мужчин – витамин Е, цинк;
• переломы при незначительной травме, остеопороз – витамин Д, кальций, фосфор;
• боли в сердце, повышенное давление, аритмия – магний, витамин В1 и В6, Е, В12.

Витамины выбирают без добавления сахара, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, а не биодобавок, прошедшие клинические исследования для лечения диабетиков (например, Компливит, Алфавит, Центрум, Витрум, Супрадин).

Препараты фосфора при диабете и другие полезные микроэлементы

Препараты фосфора при диабете и другие необходимые микроэлементы – хром, цинк, кальций, марганец, селен, магний – назначаются для предупреждения осложнений сахарного диабета и улучшения обменных процессов. 

Фосфорсодержащие препараты

Фосфорсодержащие витаминные препараты – это Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум от А до цинка, Витрум бьюти элит. Все они помогают ликвидировать дефицит фосфора при сахарном диабете. Он возникает из-за изменения кислотно-щелочного равновесия, недостатка или слабой активности инсулина.

Главные лечебные эффекты этого микроэлемента:

• укрепление костной ткани;
• улучшение работы печени;
• повышение силы мышц, в том числе и сердечной;
• образование белков, гормонов, энергетических соединений, нарушенных при сахарном диабете.

Витамины с хромом при диабете 2 типа

Витамины с хромом имеют особое значение при сахарном диабете 2 типа, так как они:

• повышают реакцию тканей на собственный инсулин, так как облегчают соединение гормона с его рецепторами на клетке;
• устраняют инсулинорезистентность (главное нарушение углеводного обмена при этом типе болезни);
• непосредственно уменьшают содержание глюкозы в крови;
• проявляют защитное антиоксидантное действие;
• уменьшают влечение к сладкому;
• снижают уровень триглицеридов и холестерина, тормозят атеросклеротические изменения артерий;
• предупреждают потерю мышечной массы;
• регулируют работу сердца и тонус сосудов;
• помогают выведению из крови токсических и радиоактивных соединений, солей тяжелых металлов.

Микроэлемент содержится в таких препаратах: Алфавит классик, Витрум, Центрум от А до цинка.

Магний при диабете 2 типа

Магний, входящий в состав витаминных комплексов, при сахарном диабете 2 типа помогает:

• углеводному обмену;
• образованию энергетических соединений;
• уменьшению уровня тревожности;
• расслаблению нервной системы;
• улучшению сна, памяти и способности к концентрации внимания;
• нормализации артериального давления при его повышении;
• устранению спазма сосудов;
• активизации работы кишечника;
• выведению лишнего холестерина из организма;
• облегчению движения крови за счет повышения ее текучести;
• снижению риска образования камней в желчном пузыре и почках;
• восстановлению нормального ритма сердца при аритмии.

Достаточное количество магния можно получить, принимая Магне В6, Витрум, Центрум.

Доказано, что регулярное применение препаратов с магниевыми солями усиливает сахароснижающее действие таблеток от диабета.

Кальций

У 43% диабетиков отмечается усиленное разрушение костной ткани за счет выведения ионов кальция с мочой. Это связано с инсулиновой недостаточностью, нарушением функции почек и изменением работы паращитовидных желез, надпочечников. Поэтому пациенты нуждаются в поступлении этого микроэлемента с продуктами питания – молоко, творог, кунжут, а также в составе препаратов – Кальцемин, Витрум кальциум, Дуовит для женщин, Алфавит.

Нормализация уровня кальция способствует:

• эффективным сокращениям мышечной ткани, сердца;
• поддержанию тонуса сосудов;
• предупреждению аллергических и воспалительных реакций;
• свертыванию крови;
• уменьшению проницаемости капилляров, устранению отеков.

Селен

У селена сильнее всего выражена антиоксидантная активность, он имеет профилактическое действие в отношении развития сахарного диабета.

При регулярном применении диабетиками проявляет лечебные эффекты:

• снижает содержание глюкозы, так как усиливает активность инсулина;
• задерживает прогрессирование атеросклероза;
• улучшает зрение при катаракте;
• помогает работе клеток печени и почек.

Селен содержится в таблетках Алфавит, Компливит, Селен актив.

Цинк

Ионы цинка участвуют в образовании инсулина, повышают иммунитет и защитные свойства кожи. Это необходимо при сахарном диабете, так как уменьшается риск заражения инфекциями и ускоряется заживление ран. При нехватке цинка нарастает устойчивость тканей к действию инсулина, не усваиваются жирорастворимые витамины – А, Е и Д. Суточная доза минерала входит в препараты Алфавит, Мульти-табс, Витрум.

Марганец

Марганец при сахарном диабете:

• участвует в образовании инсулина;
• способствует поглощению глюкозы печенью и накоплению ее запасов в виде гликогена;
• предупреждает отложение жира в печеночной ткани.

Марганец есть в составе таблеток Дуовит, Витрум, Супрадин, Компливит.

Витамины для диабетиков: какие лучше выбрать

При сахарном диабете возникает недостаточность многих витаминов – полигиповитаминоз, поэтому лучше всего одновременное поступление водорастворимых (В, С, РР) и жирорастворимых (А, Е, Д, К). Наиболее важные механизмы лечебного действия и показания к назначению указаны в таблице.

Название витамина	Лечебное действие	Когда назначается диабетикам
Никотиновая кислота, витамин В3, или РР	Активизирует работу мозга, нормализует жировой обмен, снижает содержание холестерина, стимулирует функции желудка, образование ферментов поджелудочной железой, повышает иммунитет	Энцефалопатия (снижение памяти, умственной активности), атеросклероз, снижение кислотности желудка, панкреатит
Фолиевая кислота, витамин В9	Поддерживает иммунную защиту, участвует в образовании эритроцитов, имеет слабое эстрогенное действие	Снижение иммунитета, анемия, климакс
Аскорбиновая кислота	Антиоксидант, снижает проницаемость капилляров, тормозит помутнение хрусталика, нормализует жировой обмен, повышает активность инсулина	Катаракта, частые инфекции, синяки на коже, медленное заживление ран, атеросклероз
Эргокальциферол, витамин Д	Повышает плотность костной ткани, регулирует аппетит, тормозит переход преддиабета в сахарный диабет 2 типа	Остеопороз, ожирение, для профилактики диабета в группе риска (наследственность, избыток массы, метаболический синдром)
Ретинол,витамин А	Улучшает зрение, защищает кожу и слизистые от проникновения микробов	Ретинопатия (повреждение сетчатки), поражения кожи, сальных и потовых желез
Тиамин, витамин В1	Улучшает функции нервной системы, защищает стенки артерий от повреждения, предупреждает заболевания сердца	Полинейропатия (снижение чувствительности конечностей), ангиопатии (сосудистые осложнения), кардиомиопатия (нарушение работы сердечной мышцы)
Рибофлавин, витамин В2	Антиоксидант,защищает сетчатку глаз, стимулирует кроветворение в костном мозге, поддерживает пищеварение	Ретинопатия, анемия, метеоризм, вздутие живота, неустойчивый стул
Пантотеновая кислота, витамин В5	Снижает уровень холестерина, стимулирует функции надпочечников	Атеросклероз, воспалительные процессы, низкое давление крови
Пиридоксин, витамин В6	Необходим для углеводного и жирового обмена, снижает холестерин, улучшает работу печени, помогает встраиванию железа в гемоглобин, регулирует мозговую деятельность	Нейропатия, невриты (воспаление нерва), атеросклероз, гепатоз, железодефицитная анемия, депрессия, ослабление памяти
Цианокобаламин, витамин В12	Устраняет нарушения чувствительности, нормализует функции печени, необходим для образования клеток крови, восстанавливает ритм сердца	Онемение ног, ощущение ползания мурашек, жировая дистрофия печени, анемия, аритмия
Биотин, витамин В7	Инсулиноподобное действие, снижает содержание глюкозы, стимулирует образование антител, улучшает состояние кожи	Декомпенсированное течение диабета, низкий иммунитет, дерматит, сухость кожи
Токоферол, витамин Е	Нормализует все виды обмена, антиоксидант, снижает уровень глюкозы и холестерина, защищает от сосудистых осложнений, улучшает текучесть крови	Стенокардия, предынфарктное состояние, нефропатия (поражение почек), ретинопатия, атеросклероз, мышечная слабость
Витамин К	Повышение свертываемости крови и плотности костей	Кровоточивость, остеопороз
Липоевая кислота, витамин N	Антиоксидант, улучшает функции нервной ткани	Полинейропатия, мышечная слабость, снижение чувствительности

Витамины для глаз при диабете

Необходимость приема витаминов для глаз при сахарном диабете возникает при риске нарушения зрения на фоне диабетической ретинопатии, катаракты, а также возрастных изменениях. Комплексным действием обладают Оптимаг, Витрум вижн, Доппельгерц для глаз с хромом, цинком и селеном. Их нужно принимать, чередуя с витаминно-минеральными препаратами или самостоятельно, но сочетать в один день витамины для глаз и обычные нельзя, так как это приведет к передозировке. 

Оптимаг

Препарат выпускает российское предприятие «Марбиофарм». В упаковке содержится 30 таблеток, ее можно приобрести по цене 590 рублей. В составе есть:

• витамины: С, Е, А, В1, В2, В3, В6, В12, фолиевая кислота и бета-каротин, рутин – повышают восприимчивость зрительных анализаторов к свету, ускоряют адаптацию к темноте;
• никотинамид – нормализует обменные процессы;
• таурин – улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке, препятствует катаракте;
• кверцетин – укрепляет сосуды, повышает иммунитет, оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действия;
• экстракт черники – защищает сетчатку глаза, помогает образованию зрительного пигмента, снижает зрительную усталость, улучшает углеводный обмен;
• лютеин – сильный антиоксидант, поглощает вредную часть солнечного света;
• зеаксантин – предупреждает помутнение хрусталика и ухудшение зрения;
• минералы: селен, цинк, медь, хром.

Необходимо принимать препарат 1 раз в день во время еды на протяжении месяца.

Витрум вижн плюс

Таблетки содержат витамины С, Е, В2, рутин, лютеин, черничный экстракт, зеаксантин. Они дополнены цинком и селеном. Показаны для профилактики и лечения повышенной утомляемости глаз, рекомендуется при длительной работе с дисплеями, мониторами. При сахарном диабете назначается при признаках диабетической ретинопатии, катаракты.

Принимают по 1 таблетке в день 2 месяца, потом обязательно нужен месяц перерыва. Упаковка с 60 таблетками стоит 1310 рублей.

Доппельгерц актив Витамины для глаз с хромом, цинком и селеном

Этот препарат содержит несколько активных компонентов, улучшающих зрение:

• витамины: А, В1, Е и С;
• минералы: цинк, хром, селен;
• рыбий жир;
• плоды черники;
• зеаксантин;
• альфа-липоевая кислота.

Они защищают сетчатую оболочку глаз, улучшают состояние артерий и капилляров, помогают работе головного мозга, зрительного нерва, иммунной системы. После курсового лечения улучшается острота зрения, повышается прозрачность оптических структур, нормализуется внутриглазное давление, питание глазного яблока.

Принимается по 1 капсуле на протяжении месяца. В аптеке препарат можно купить за 420 рублей (упаковка с 30 капсулами).

Поливитамины для диабетиков

Из всех поливитаминных препаратов для приема диабетиками лучше всего подходят специально созданные – Компливит Диабет, Доппельгерц витамины для больных диабетом, Алфавит диабет. Сравнительная характеристика их приведена в таблице (все составные части в мг).

Название	А	Е	С	Магний	Рутин	РР	N	Цинк	В1	В2	В6	В9	В5	Хром	Селен	В12	Н	В5
Компливит диабет, Россия	1	15	60	28	25	20	25	7,5	2	2	2	0,4	15	0,1	0,05	0,003	0,005	15
Доппель-герц АктивВитамины д/диабетиков, Германия		42	200	200		18		5	2	1,6	3	0,45	6	0,06	0,04	0,009	0,015
АлфавитДиабет, Россия	1,5	30	50	40		30	15	18	4	3	3	0,25	7	0,15	0,07	0,004	0,07

В Компливит Диабет дополнительно входит экстракт гинкго билоба 15 мг, улучшающий мозговое кровообращение. Препарат принимается по 1 таблетке в день во время еды месяц. Упаковка, содержащая 30 штук, обойдется в 215 рублей.

Алфавит Диабет, помимо основного комплекса витаминов и минералов, содержит йод, железо, кальций, медь, янтарную кислоту, марганец, витамины К и Д. В нем есть и растительные экстракты: корней одуванчика, черники и лопуха. Поэтому препарат отличается широким составом и разносторонним влиянием на обменные процессы. Принимается по 3 таблетки (разного цвета и состава) в день. Курс лечения – 1 месяц. Упаковка с 60 таблетками стоит около 300 рублей.

Преимущество Доппельгерц актив Витамины для диабетиков в большом количестве магния и аскорбиновой кислоты. Его можно использовать при повышенном артериальном давлении и склонности к атеросклерозу. Принимается 1 раз в сутки, курс продолжается от 30 до 60 дней.

Стоимость 30 таблеток составляет 275 рублей.

Витамины для детей-диабетиков

Коррекция гиповитаминоза чрезвычайно важна для детей-диабетиков, так как от поступления витаминов зависит их рост, физическое и умственное развитие.

В детском возрасте есть специфические особенности:

• потребность в витаминных соединениях и минеральных элементах повышена;
• организм испытывает постоянные стрессовые нагрузки: введение инсулина с перепадами уровня глюкозы в крови, ограничения в питании;
• из-за диабета нарушается усвоение и обмен витаминов;
• низкая способность иммунной и антиоксидантной защиты;
• нередко присутствует дисбактериоз, снижение всасывания питательных веществ в кишечнике.

Витаминно-минеральные комплексы детям назначают курсами с осени по весну в циклическом режиме – 30 дней приема и 15 дней перерыва.

При этом крайне важно вначале добиться нормализации уровня глюкозы в крови, а потом использовать витаминотерапию, так как без инсулина и правильного питания обменные процессы восстановить не получится.

Рекомендуются препараты в зависимости от возраста ребенка:

• С 1,5 до 3 лет – Алфавит наш малыш;
• с 3 до 7 лет – Витрум кидс, Компливит актив, Алфавит детский сад, Мульти-табс малыш, Доппельгерц киндер, Алфавит в сезон простуд;
• с 7 лет – Алфавит школьник, Витрум юниор, Мульти-табс юниор.

Какие именно витамины можно принимать при диабете ребенку, решает только эндокринолог, он же назначает и курс терапии.

Как определить недостаток витаминов

Для того чтобы точно подобрать дозу витаминов, необходимы анализы крови. Они назначаются и оцениваются только эндокринологом. При сахарном диабете важно знать показатели уровня и сравнить с нормой:

• витамин А (ретинол) – 0,3-0,8 мкг/мл;
• витамин В1 (тиамин) – 2,1-4,3 нг/мл;
• витамин В2 (рибофлавин) – 137-370 нг/мл;
• витамин В3 (ниацин) – 3-36 нг/мл;
• витамин В5 (пантотеновая кислота) – 0,2-1,8 мкг/мл;
• витамин В6 (пиридоксин) – 8,7-27,2 нг/мл;
• витамин В12 (цианокобаламин) – 190-663 пг/мл;
• витамин C (аскорбиновая кислота) – 4-20 мкг/мл;
• витамин Д (гидроксикальциферол) – 30-70 нг/мл;
• витамин E (токоферол) – 5-18 мкг/л;
• витамин K (филлохинон) – 0,1-2,2 нг/мл;
• фолиевая кислота – 7-39,7 нмоль/л.

Типичные признаки гиповитаминоза – общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, при диабете не учитываются, так как они возникают и при колебаниях уровня глюкозы в крови.

Сколько принимать

Витамины при сахарном диабете принимают курсами по 1-1,5 месяца с двухнедельным перерывом. Особая необходимость в витаминных препаратах возникает при смене сезонов, после перенесенных заболеваний, операций, стрессов.

Повышенная потребность бывает и при беременности, кормлении грудью, в подростковом возрасте. В таких случаях врач может рекомендовать схему с 2-х месячным непрерывным применением, затем на 7-10 дней прерывают прием и продолжают до 3-4 месяцев (общая продолжительность).

Мнение эксперта Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Очень важно понимать, что витаминный комплекс даже оптимального состава не дает мгновенного эффекта. Первые результаты в виде повышения общего тонуса организма, физической и умственной активности можно ожидать не ранее, чем через месяц. Хорошим показателем также будет отсутствие болезни в период эпидемии вирусной инфекции или ее быстрое и неосложненное течение.

Чем грозит гипервитаминоз

Избыточное поступление витаминов возникает только при превышении рекомендованных дозировок, непрерывном применении более полугода и при нарушении функции почек, печени.

Признаками передозировки могут быть:

• витамин А нарушение работы печени, сонливость, рвота, головная боль, покраснение лица, боли в костях, у детей – повышение температуры тела, потливость, судороги;
• витамины группы В – бессонница, повышенная возбудимость, понос;
• витамин Д – отложения солей в почках, желчном пузыре, стенке сосуда, околосуставных тканях;
• витамин Е – повышение давления, тошнота, понос, снижение свертываемости крови.

Рекомендуем прочитать статью о фруктах при диабете. Из нее вы узнаете о том, какие фрукты можно есть при диабете, какие снижают сахар в крови, а какие фрукты категорически нельзя диабетикам.

А здесь подробнее о вишне при диабете.

Витамины для диабетиков помогают повысить эффективность основного лечения, так как улучшают обмен углеводов. Они также препятствуют сосудистым осложнениям, улучшают работу нервной системы. Для детей и взрослых пациентов подбирают разные витаминно-минеральные комплексы, их принимают курсами с перерывом по назначению эндокринолога.

Полезное видео

Смотрите на видео о диабете и витамине В1: