Язвенный гастрит: признаки и лечение

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее часто встречающихся. Язвенный гастрит желудка входит в их число. Он достаточно опасен, может развиться из-за несбалансированного питания, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, а лечится трудно и долго. Вот поэтому очень важно своевременно выявить эту болезнь, чтобы процесс лечения был максимально эффективным.

Подробнее о патологии

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро. Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование. Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Язвенный гастрит сопровождается повышением секреции желез, отвечающих за выработку пищеварительного фермента. Острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне мощной симптоматики, которая длится до 14 дней. При правильном лечении через 2 недели болезнь отступает, а эрозии заживают, не оставляя рубцов.

Хронический язвенный гастрит характеризуется меньшим количеством симптомов, но эта форма неизлечима. Эрозии в стенках желудка периодически рубцуются, а при стечении неблагоприятных обстоятельств снова открываются. Запущенные формы дают более сильные симптомы и тяжелые осложнения.

Формы язвенного гастрита

Этот тип заболевания имеет несколько форм, которые сопровождаются характерными признаками.

1. Острый язвенный гастрит. При этой стадии происходит поверхностное поражение слизистой. Развивается быстро, особенно, если это связанно с частыми стрессами. Пациент страдает от постоянного дискомфорта вверху живота. Черный цвет кала может свидетельствовать о наличии крови в желудке. Это серьезный и тяжелый признак, который должен настораживать человека. Острая форма гастрита встречается не часто. В основном преобладает хроническая форма. Острая форма обычно образуется в результате попадания на слизистую ядовитых веществ, химических препаратов, сильных лекарственных средств. Часто она является следствием действия токсинов, ядов. Это основное последствие отравлений. Обычно острый язвенный гастрит заканчивается выздоровлением, которое наступает через несколько дней после того, как устранили действие раздражающих веществ. Косвенно к острому гастриту может привести нарушение режима дня, перегрузка кишечника и желудка. Острой форме наиболее подвержены люди, у которых кислотность желудочного сока низкая. Болезнь развивается быстро, стремительно. В первую очередь поражается полностью поверхностный слой. Глубинные слои при этом остаются нетронутыми. Воспалительный процесс длится не более 14 дней, после чего образовавшиеся эрозии и язвы начинают заживать, рубцеваться.
2. Хроническая форма. При этом возникает большое количество эрозий на слизистой поверхности. В области живота постоянно присутствует дискомфорт. Часто натощак человек страдает от сильной и интенсивной боли. Эрозии появляются в разной степени развития. Хроническая форма имеет свои особенности. При этой форме меньше повреждений и сопутствующих патологий. Характеризуется медленным, размеренным течением. Наблюдаются частые рецидивы. Поражается весь ЖКТ, наблюдается рвота, тошнота. Часто имеются кровавые примеси. Обострение наступает осенью и весной. Нужно тщательно соблюдать профилактические меры, соблюдать диету. Нужно в период обострения проводить профилактические осмотры, проходить необходимые процедуры, курсы лечения. Причинами являются все те же причины, которые вызывают и острую форму. Кроме того, может стать следствием неоднократно возникающих острых гастритов. Культура питания оказывает не меньшее влияние. Негативно сказывается безответственное отношение к выбору продуктов питания, низкое качество пищевой продукции, некачественное приготовление блюд. Злоупотребление алкоголем и табаком может стать причиной гастрита.
3. Эрозивно-геморрагический гастрит. При этой форме развивается анемия, слабость в теле, кровотечение в желудке, постоянное чувство усталости, головокружение. Кислотность в этом случае может быть в норме, пониженной или повышенной. Выявляют данную форму с помощью эндоскопии. В ходе обследования обнаруживается гиперемия, отек, легкая кровоточивость, эрозии. Представляет собой одну из форм острого гастрита, при которой нормальное функционирование слизистой желудка нарушается. Происходит поражение тканей, которые расположены намного глубже. Эта форма имеет свои определенные особенности. Например, она сопровождается образованием многочисленных эрозий, которые постепенно сливаются между собой, образуя эрозии. Эрозии повреждают поверхностные слои слизистой. Они значительно мельче по размеру, чем язвы. Также язвы расположены более глубоко. Первой стадией является образование эрозий, на второй стадии эрозии переходят в язвы. Способствовать развитию этой формы, как и любой другой, может стресс, неправильное питание, напряжение. Эта форма может быть сопутствующей формой при поражениях сердца, кровеносной системы. Высока вероятность перехода этой формы в хроническую форму. Симптомы больше напоминают острую форму, которая проявляется через 7-8 часов после того, как на слизистую начал действовать раздражитель. Сопровождается это все температурой и интенсивной рвотой. Часто проявляется после стрессового воздействия.
4. Геморрагический язвенный гастрит является отдельной формой заболевания. Симптоматика имеет сходство с другими патологиями. Диагностируют его иногда методом исключения язвенной болезни, опухоли, нарушении секретной функции. Эта форма заболевания может сопровождаться более сложными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Стадии

Известно три стадии заболевания.

На первой стадии происходит геморрагия, острое воспаление оболочки желудка. Слизистая подвергается изменениям, на ней происходят микроскопические изменения. Постепенно образуются мелкие эрозии, которые потом перерастают в язвы. Первые поражения затрагивают антральный отдел. Происходит усиление гиперемии, отека. Перистальтика резко ослабляется.

На второй стадии происходит острое изъязвление. Эрозии сливаются между собой, образуя массивную язву. Обычно язва имеет неправильную форму. Дно неровное, постоянно увеличивается в размерах.

На третьей стадии наблюдается процесс рубцевания, при котором происходит конвергенция складок к краям язвы.

Особенности язвенного гастрита

Особенностями патологии являются:

• эрозии хорошо диагностируются при проведении гастроскопии: множественные поражённые участки хорошо заметны на фоне покраснения слизистой;
• эрозийный гастрит может развиться как в результате длительного хронического и малосимптомного течения болезни, так и после обострений, вызванных пищевыми/химическими отравлениями и другими однократными сильными воздействиями раздражающего характера на желудок;
• эрозии могут быть единичными, массовыми, охватывать локальную область стенок желудка или всю поверхность слизистой;
• эрозии желудка часто возникают на фоне активизации хеликобактерии;
• лечение эрозивного гастрита носит достаточно затяжной характер;
• серьёзные поражения слизистой, эпителия и более глубоких слоёв стенок желудка, вплоть до мышечных тканей, могут привести к желудочным кровотечениям – осложнению, которое быстро диагностируется и грозит очень серьёзными осложнениями;
• почему эта разновидность названа язвенной – из-за большого риска перерастания эрозий в язвы – поражения тканей необратимого характера, при котором на месте слизистой образуется рубец, не несущий никакой функциональной нагрузки для желудка.

Причины язвенного гастрита

Гастрит имеет множество разнообразных причин. Основные причины условно могут быть разделены на две группы: те, которые связаны с особенностями питания, и связанные с образом жизни. Гастрит возникает в результате неправильного питания, несоблюдения режима питания. Его могут спровоцировать несвежие продукты, некачественно приготовленная пища, чрезмерное содержание пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и даже специй. Гастриту может способствовать постоянное употребление слишком холодных или слишком горячих блюд. Отрицательно влияют на желудок и маринады, соусы, заправки.

Стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, постоянные перекусы, отсутствие полноценного питания, систематический отказ от горячих (первых) блюд. Причиной может быть курение, злоупотребление алкоголем. Постоянный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и нестероидных препаратов способствует повреждению слизистой, в результате чего развивается ее воспаление. Часто причиной является заражение бактерией Хеликобактер пилори.

Факторы риска

В группу риска в первую очередь попадают люди, которые не соблюдают режим дня и питания. Это обычно бывает связано с напряженной работой, плотным рабочим графиком. Курение, алкоголь, постоянное употребление лекарственных средств, особенно, аспирина, и его производных, является важным фактором риска.

Внимательно к своему здоровью следует относиться людям, которые злоупотребляют фаст-фудом, перекусами бутербродами. Люди, выпивающие большое количество кофе, более подвержены риску развития гастрита. Если люди избегают употребления горячих, первых блюд, можно также отнести их к группе риска.

Заболевание может возникнуть как следствие длительного пребывания в стрессовой ситуации. Если человек постоянно подвергается нервным и физическим перегрузкам, то риск развития у него гастрита существенно возрастает. Также человек более подвержен гастриту, если он недавно перенес инфекционные, воспалительные заболевания. К факторам риска относят нарушения микрофлоры, заражение Хеликобактер пилори.

Патогенез

Патогенез связан с морфологическими и функциональными нарушениями слизистой оболочки желудка. Язвенный гастрит   сопровождается увеличением количества соляной кислоты и ее проникновением в нижние, более глубокие слои желудка. Таким образом, происходит образование язвы. Вокруг этого участка образуется воспалительный процесс, который распространяется как на глубокие, так и на поверхностные слои.

Как проявляется патология

Язвенный гастрит отличителен от обычного гастрита быстротой развития. Спустя два часа после попадания в желудок раздражающей пищи, развивается воспаление. Люди начинают ощущать неприятные симптомы и признаки болезни.

Первый и основной симптом – сильная боль

Признаки патологии – болезненные ощущения в области желудка. Появляются после употребления пищи. Особенно если это запрещенные продукты – жирная пища, соленые, копченые, жареные, острые блюда. Боль при этом острая, резкая. Со временем становится ноющей. Приступы могут сопровождаться очень сильными болями. Прикосновение к области желудка приносит усиление болевых ощущений.

Характерные для язвенного гастрита голодные боли. Они возникают по ночам или спустя 3–4 часа после употребления пищи. Купируются боли только таблетками.

Изжога и отрыжка

Признаки гастрита – изжога и отрыжка. Повышенная кислотность провоцирует развитие изжоги, отрыжки. Люди часто ощущают жжение в пищеводе, ком в горле, неприятный запах из ротовой полости. Изжога развивается из-за нарушенной функции клапана, расположенного между желудком и пищеводом.

Тошнота и рвота

После употребления пищи развивается тошнота. В дальнейшем человека рвет. Рвотные массы могут содержать примеси крови, быть бурого цвета. Это свидетельствует о желудочном кровотечении.

Кровеносные сосуды, проходящие сквозь язвенное поражение, под действием раздражающих факторов повреждаются, нарушается их целостность. Как следствие развивается кровотечение. Признаки развивающегося перитонита – каловые массы, имеющие черный цвет. Состояние очень опасное. Его нужно лечить незамедлительно.

Это состояние может привести к летальному исходу. Поэтому не нужно принимать таблетки, как только человек заметил такие признаки, следует сразу вызвать скорую помощь.

Тяжесть в животе и чувство распирания

При попадании в область желудка пищи, особенно вредной, появляется чувство распирания живота и тяжести в желудке. Это прямые симптомы, указывающие на язвенный гастрит. Помогают избавиться от дискомфорта медицинские препараты. Но если под рукой нет лекарственных средств, то избавиться от этих симптомов можно, только вызвав рвоту. Придерживаясь диеты, от таких симптомов можно избавиться.

Потеря аппетита

На фоне регулярной тошноты, изжоги, рвоты у человека снижается аппетит. Это приводит к потере массы тела. Причем нередко люди сами вызывают рвоту, так как такие симптомы, как боль, тяжесть после еды приносят очень сильный дискомфорт. Как только человек вырвет, наступает облегчение, признаки болезни желудка исчезают.

Другие симптомы болезни

На фоне воспалительного процесса возникают и другие симптомы язвенного гастрита желудка. К ним относятся:

• повышение температуры тела, как ответ организма на воспаление;
• кислая отрыжка;
• горечь и сухость в ротовой полости;
• диарея.

Диагностика

Язвенный гастрит требует длительного курса терапии, определяет который только специалист в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако, назначить лечение он сможет лишь после проведения тщательного обследования больного. Для выявления данного заболевания потребуется прибегнуть к следующим методам диагностики:

Биопсия – позволяет доктору собрать подробную информацию о степени развития заболевания, определить его форму, а также подтвердить наличие онкологии у больного либо его опровергнуть. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, и связано это с осуществлением забора кусочка поврежденной ткани желудка.

Контрастная рентгенография, при которой больному приходится проглотить сернокислый барий и затем, когда он уже будет в полости желудка, специалист сделает несколько снимков и сможет оценить, в каком состоянии находится желудок и как он функционирует.

Дыхательное тестирование, во время которого больного просят глубоко вздохнуть, задержать воздух внутри на определенное время, после чего выдохнуть его в специальный мешочек. Затем больной должен выпить раствор мочевины, выждать 15 минут, после чего проводят повторно дыхательную процедуру. Если в мешочке будет углекислый газ в большой концентрации, значит, у больного в организме присутствуют Хеликобактер пилори.

Лабораторные тесты (исследование крови и кала) позволяют выявить анемию и низкий гемоглобин, свидетельствующие о внутренних эрозивных кровотечениях, а также определить наличие в организме больного паразитов и патогенных микробов.

Гастроскопия позволяет тщательно исследовать пищевод и 12-перстную кишку специальным зондом, оснащенным небольшой камерой, введенным в полость желудка. Специалист во время процедуры изучает на мониторе в каком состоянии находятся желудочные стенки, запущено заболевание или нет, а также подсчитывает количество эрозий и выясняет их размеры.

Лечение патологии

Лечить язвенный гастрит нужно комплексными методиками. Для этого применяются медикаментозные препараты (таблетки, гели, инъекции), санаторно-курортное лечение. Основной задачей лечения является устранение причины, которая вызвала патологию. Еще одна задача – снять неприятные симптомы, сопровождающие болезнь.

Препараты, которыми можно лечить патологию:

1. Ликвидировать избыточный желудочный сок можно с помощью Проксиума, Омеза, Контролока, Лансопразола, Ранитидина, Фамотидина, Квамателя.
2. Снижают токсичность соляной кислоты Алмагель, Маалокс. Эти препараты способствуют образованию защитной пленки на слизистой желудка. Результат – соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, не воздействует на пораженный участок, язвы рубцуются. Не возникают такие симптомы, как изжога, отрыжка.
3. Чтобы облегчить процессы пищеварения назначаются препараты-ферменты: Панзинорм, Креон, Фестал, Мотилиум, Церукал.
4. Для купирования кровотечения внутривенно вводятся препараты Дипинон, Тиоктовая кислота.
5. Если причиной развития язвенного гастрита стала бактерия Хеликобактер, назначается антибактериальное лечение. Хорошо купируют размножение бактерий препараты Де-Нол, Кларитромицин, Пилобакт Нео.
6. Если существует угроза для жизни человека, кровотечение не получается остановить, проводится операция по удалению части желудка или лазерное лечение.
7. Снизить воспаление, избавиться от неприятных симптомов поможет диета.
8. В домашних условиях нужно применять средства народной медицины.
9. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Диета при язвенном гастрите

Даже при поверхностном гастрите его лечение с использованием только медикаментозной терапии не будет эффективным. Если говорить о язвенном типе патологии, то строгое соблюдение диетического режима питания является обязательным условием положительного прогноза. Более того, по мере достижения стадии ремиссии, дабы предвосхитить рецидивы болезни, без ограничений в питании не обойтись.

При лечении язвенного гастрита желудка в острой стадии несколько дней придется поголодать, ограничившись только питьём, а затем применяется диета № 1. Когда симптомы острого течения болезни пройдут, можно перейти на диетический стол № 5. Общие рекомендации, характерные для этих диет, таковы:

• запрещается использовать продукты, провоцирующие увеличение секреторной деятельности (повышающие кислотность желудочного сока), а также действующие раздражающее на слизистую оболочку (жареные, копчёные, солёные, жирные блюда, трудноперевариваемые продукты);
• всё, что употребляется в пищу, должно быть обязательно свежим, способы готовки – только на пару или более длительная по сравнению с обычной рецептурой варка;
• использование принципов дробного питания (частого и небольшими порциями);
• при готовке любых блюд с твёрдыми продуктами, они должны быть предварительно измельчены до мелкодисперсного или кашицеобразного состояния;
• употреблять нужно только пищу, подогретую до температуры, близкую к температуре человеческого тела – это сильно облегчит желудку задачу по перевариванию пищевой массы, слишком холодная/горячая еда опасна при наличии эрозий.

Из диетического меню следует исключить чёрный хлеб, а также любые свежие хлебобулочные изделия, особенно приготовленные из сдобной муки. Под запретом – песочное печенье, шоколад, любые жирные блюда с использованием продуктов животного происхождения (кровянка, свиное непостное мясо, сало, копчёные и домашние колбасы), специи, соусы и приправы.

В числе разрешённых продуктов – вчерашний белый хлеб, отруби, сухарики, картофельное пюре (допускается разваренный картофель в супах), каши из разрешённых круп, приготовленные на воде/молоке без использования жира, диетическое мясо (кролик, белое мясо курицы, телятина), небольшое количество растительного масла. Допускается употребление нежирной морской рыбы, а также кисломолочные продукты.

Физиотерапия

Методы позволяют:

• купировать боли;
• улучшить кровообращение в пораженном органе;
• оказать противовоспалительное действие;
• ускорить регенерацию слизистой.

Процедуры с доказанной эффективностью при обострениях:

• микроволновое воздействие;
• гальванизация;
• токовая терапия;
• лечение ультразвуком;
• магнитотерапия;
• папавериновый, новокаиновый или даларгиновый электрофорез;
• гипербарическая оксигенация.

В качестве профилактики и для закрепления результата назначается:

• аппликация на подложечную зону торфом, парафином, грязями, озокеритом;
• гальваногрязевая терапия;
• воздействие УВЧ;
• электрофорез;
• ванны с валерианой, минеральной водой.

Если развились осложнения, физиотерапия противопоказана.

Лечение народной медициной

Средства народной медицины эффективно влияют на пищеварение. Натуральные лекарства благотворно влияют на желудок, создают защитную оболочку, ускоряют процесс заживления язв. К эффективным методам относятся:

1. Мед. При гастрите он отлично заменяет сахар. Свежий и натуральный сорт хорошо влияет на пищеварение. Рекомендуют принимать в разбавленном виде с водой, чаем и травяными отварами. Полезно пить медовую воду натощак. Такое средство выведет токсины, улучшить функцию кишечника. Это эффективная профилактика запоров. Можно принимать при любом уровне кислотности.
2. Сок свежей капусты. Из капусты добывают сок и принимают по определенной схеме. Изначально его разбавляют водой и принимают 2 раза в день. Постепенно дозировку увеличивают и принимают на протяжении дня.
3. Травы. Устранить симптомы язвенного гастрита поможет сбор трав: ромашка, тысячелетник, календула, мелиса, сена. Из них готовят отвар, который принимают вместо чая 2-3 раза в день. Противопоказано принимать людям с гиперчувствительностью к этим растениям.
4. Шиповник. В народе это средство принимают от разных заболеваний. При гастрите его можно пить только в том случае, если не повышена кислотность желудочного сока. Для приготовления отвара понадобятся сухие плоды. Применение отвара способствует оттоку желчи, профилактикой анемии.
5. Льняные семена. Такие семечки известны и популярны своим эффективным влиянием на пищеварительную систему. При язвах рекомендуют принимать не сами семена, а готовить из них отвар. Он имеет вяжущуюся консистенцию, оказывает обволакивающее действие, защищает слизистую поверхность и способствует заживлению эрозий. Рекомендуют принимать натощак и перед приемом пищи.

Важно понимать, что лечение язвенного гастрита не может проводиться только народными средствами. Это серьезное заболевание требует медикаментозного лечения.

Осложнения

Последствия язвенной формы гастрита при отсутствии лечения:

1. Внутреннее кровотечение. При запущенных язвенных недугах слизистая желудка сильно разрушается, что способствует просачиванию крови сквозь стенки.
2. Заражение крови, перитонит. При несвоевременной терапии гастрита эрозии начинают нарывать, гной переносится в кровь, что способствует распространению инфекции по организму с поражением других органов.
3. Рак желудка. Вероятность осложнения высока при хеликобактерном гастрите.
4. Железодефицитная анемия. При гастрите затрудняется всасывание витамина В12, который способствует усваиванию железа.
5. Панкреатит. Запущенный гастрит желудка приводит к воспалению поджелудочной железы. Риск этого недуга повышается при приеме антибиотиков.
6. Гиповитаминоз. Недуг вызывает общую слабость и ухудшение состояния пациента.
7. Язва желудка. Поверхностные эрозии при отсутствии лечения проникают в более глубокие слои, образуя стойкие язвы.