Атрофический гиперпластический гастрит: что это такое, причины, лечение и диета
Атрофический гиперпластический гастрит – одна из разновидностей патологического процесса в слизистых тканях стенок желудка. Клиническая статистика относит этот вид гастропатологии к довольно редким хроническим воспалениям эпигастрия, отличающимся серьёзными осложнениями. Эта форма гастрита считается предраковым состоянием, к которому необходимо относиться с повышенным вниманием.
Описание
Что это такое – атрофический гиперпластический гастрит? Это хроническая форма гастрита, при которой слизистые ткани сначала разрастаются, а затем истончаются и атрофируются. Обычно воспаление поражает антральный отдел желудка.
Этой патологии характерна пониженная кислотность желудочного секрета, так как железы, вырабатывающие соляную кислоту, повреждаются, и кислоты производится всё меньше, вплоть до полного отсутствия. Вместо соляной кислоты начинает вырабатываться слизь. Это происходит ещё на раннем этапе развития заболевания, когда эпителиальные клетки оболочки желудка разрастаются и покрываются полипами.
Чаще всего атрофический гиперпластический гастрит поражает мужчин среднего возраста. У женщин эта форма заболевания развивается при наличии полипозных образований на внутренней поверхности желудка. Дети тоже страдают этим видом патологии.
При атрофическом гиперпластическом гастрите, перенесённом в детстве, возможна полная регенерация клеток слизистого эпителия желудочных стенок. Подобный эффект не наблюдается у взрослых пациентов, у которых при прогрессировании болезни развивается необратимая атрофия поражённых тканей.
При гиперплазии слизистых тканей желудка образуются узлы, кисты, аденомы. Прогрессирование патологического процесса захватывает всё больше здоровых тканей. Сложная клиническая картина позволяет диагностировать этот вид гастропатологии заключением комплексного исследования.
Лечение атрофического гиперпластического гастрита желудка многокомпонентное, и назначается в зависимости от особенностей патологического процесса в каждом конкретном случае. Основная задача лечения – нормализация моторики желудка и продуцирования соляной кислоты для нормального пищеварения.
Виды атрофического гиперпластического гастрита
Международная систематизация, основанная на результатах эндоскопического исследования, классифицирует атрофический гиперпластический гастрит на следующие разновидности:
- антральный (ригидный). При этой форме патологии формируются утолщённые складки и наросты в полости желудка, развивается воспаление эпителия, повышается кислотность, нарушается перистальтика. Клиническая картина имеет сходство с другими диструкционными заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, аппендицитом, холециститом);
- очаговый. Воспалительный процесс имеет определённую локализацию и распространяется на ограниченные участки слизистых тканей. Считается самым распространённым видом гастрита при атрофическом воспалении и недостатке витамина B12 и развивается при заражении бактерией Хеликобактер пилори;
- диффузный. Патологический процесс поражает практически всю поверхность внутреннего слоя стенок желудка, при котором наблюдается множественная гиперплазия слизистой органа;
- аутоиммунный. Развивается патологическая атрофия клеток слизистой оболочки, при которой снижается выработка соляной кислоты;
- полипозный (мультифокальный). Характеризуется хеликобактерной инфекцией, повышенным уровнем гормона гастрина и пониженной кислотностью желудочного сока. На задней стенке органа формируются множественные полипы, в антральном отделе образуются аденомы (злокачественные новообразования). Именно при этой форме гастрита имеется большая вероятность малигнизации;
- эрозивный. Наблюдаются гипертрофия складок слизистой прослойки желудка, лейкоцитарные инфильтраты и язвы, образование которых вызвано сильным увеличением выработки соляной кислоты. Кроме того, на слизистой могут развиться узелковые формирования и участки хронических эрозивных поражений;
- поверхностный. Воспалительный процесс развивается только в верхнем однослойном призматическом эпителиальном слое желудка;
- бородавчатый. На желудочных стенках образуются локальные крупные единичные наросты (бородавки);
- зернистый. Отличается зернистыми уплотнениями (3-5 мм в диаметре), которые локализуются на внутренней поверхности стенок желудка. Патологические изменения носят очаговый характер, однако, при прогрессировании болезни поражённая зона расширяется и достигает нескольких сантиметров;
- рефлюксный. Происходит обратный заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки. Компоненты дуоденального секрета, в том числе кислоты желчи, раздражают и повреждают слизистый слой эпителия желудочных стенок;
- гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие). Отличается выраженной гипертрофией тканей стенок желудка, при которой образуются огромные ригидные складки высотой до трёх сантиметров. Обкладочные и главные клетки уменьшаются в количестве, снижается продуцирование соляной кислоты. Внутренняя оболочка органа покрывается вязким налётом. Гиперплазия желез желудка создаёт благоприятные условия для образования кист и новообразований.
Кроме того, существует 4 стадии клинического течения атрофического гиперпластического гастрита:
- Патологический процесс слабо выражен, однако поверхность слизистой уже подверглась небольшим структурным изменениям. Железы желудка функционируют нормально.
- Отличается незначительной гипертрофией тканей и слабо выраженной симптоматикой.
- Характеризуется активной трансформацией эпителия. Наблюдаются устойчивые тупые боли в эпигастральной области.
- Атрофическое воспаление слизистой прогрессирует, развивается некроз эпителия.
Причины
Развитие атрофического гиперпластического гастрита может быть спровоцировано множеством факторов:
- заражение бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией;
- наследственная предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- неправильное питание;
- курение;
- интоксикация организма при алкоголизме, наркомании, отравлении свинцом и т.д.;
- нарушение функций пищеварительной системы;
- аллергическая реакция на пищевые продукты;
- гипервитаминоз;
- заражение гельминтами (лямблиями, аскаридами, филяриями и т.п.);
- аутоиммунные и инфекционные болезни;
- длительный приём ряда лекарственных препаратов;
- нервное перенапряжение, стресс;
- врождённый дефект или аномалия желудка.
Симптомы
Часто атрофическая форма гастрита протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних этапах развития, когда ещё нет осложнений. Симптомы появляются при прогрессировании патологического процесса и выраженных изменениях в эпителиальных тканях. Симптоматика зависит от характера кислотности желудка и формы заболевания.
В стадии обострения атрофического гиперпластического гастрита наблюдаются следующие симптомы:
- Боли в животе, которые могут иррадиировать в область лопатки или поясницы.
- Тухлая отрыжка, метеоризм.
- Сероватый налёт на языке, горький привкус во рту.
- Кровоточивость дёсен, повышенное слюноотделение.
- Тошнота со рвотой, урчание в животе, тяжесть в желудке.
- Нарушения стула (диарея сменяется запором).
- Плохой аппетит, резкое похудение.
- Слабый иммунитет.
- Сухая и бледная кожа, ломкие ногти, выпадение волос.
- Головокружение, цефалгия (длительные и регулярные сильные головные боли).
- Длительный дефицит витаминов в организме.
- Одышка.
- Общая слабость, утомляемость.
- Высокая температура тела (при внутреннем кровотечении).
- Могут появиться гнойнички на кожных покровах или грибковые поражения полости рта, половых органов, пальцев ног.
Диагностика
Для диагностики гиперпластической формы гастрита используются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ каловых масс на примесь крови;
- анализ рвотных масс на наличие хеликобактерной инфекции;
- эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Определяются анатомические изменения стенок желудка, наличие наростов и новообразований. Уточняется стадия развития заболевания;
- фиброгастродуоденоскопия;
- копрограмма. Определяет признаки дисфункции пищеварения;
- внутрижелудочная pH-метрия. Исследуется уровень и качество желудочного сока;
- бактериальное исследование на Хеликобактер пилори;
- рентгенологическое исследование;
- МРТ и КТ;
- анализ на онкомаркер CA72-4.
Лечение атрофического гиперпластического гастрита
Полностью вылечить хронический атрофический гастрит не представляется возможным. Главной задачей лечения этой патологии является устранение болезненных проявлений и приостановка прогрессирования воспалительного процесса. Назначается индивидуальная схема лечения, зависящая от стадии болезни, состояния больного и степени выраженности структурных патологических нарушений желудочных стенок.
Комплексное лечение включает в себя:
- Медикаментозную терапию.
- Лечебную диету.
- Физиотерапию.
- Методы народного лечения.
- Хирургическое вмешательство (при неэффективности других методов лечения).
Хирургическая операция проводится в особо тяжёлых случаях, если образовались полипы на слизистой или другие новообразования. В ходе операции удаляются наиболее повреждённые участки желудка.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при атрофическом гиперпластическом гастрите направлено на:
- предотвращение прогрессирования заболевания и развитие необратимых изменений в структуре тканей желудка;
- нейтрализация симптомов болезни;
- обеспечение нормальной работы органов ЖКТ и сбалансированности нервной системы.
Назначается следующие медикаменты:
| Группа препаратов | Название (пример) |
| Антибиотики | Амоксициллин |
| Антибактериальные средства | Де-нол |
| Спазмолитики | Дротаверин |
| Антисекреторные средства | Ранитидин |
| Антацидные препараты | Викалин, Гастал |
| Ингибиторы протонной помпы | Гастрозол |
| Ферментные средства | Пепсидин, Мезим |
| Аминокислоты | Амвикс |
| Поливитамины | Декамевит |
| Противорвотные средства | Мотилиум |
| Ветрогонные средства | Симетикон |
Массаж эффективно нормализует секрецию желудка и нейтрализует проявления атрофического гиперпластического гастрита. После пробуждения пациент может массировать область эпигастрия круговыми движениями по часовой стрелке. После массажа рекомендуется выпить травяной чай или отвар.
Диета
Важной составляющей терапии при атрофическом гиперпластическом гастрите является лечебная диета, способствующая восстановлению поражённых тканей слизистой, уменьшению уровня кислотности и стимулирующая работу ЖКТ. Несколько правил лечебного питания:
- Питаться необходимо регулярно в одно и то же время.
- Питание дробное, 5–6 раз в течение дня с интервалом около трёх часов.
- Порции должны быть небольшими (250–300 г).
- Нельзя переедать или голодать длительное время.
- Рацион должен быть питательным и сбалансированным.
- Меню составляется из полезных блюд, насыщенных всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами.
- Температура пищи не должна быть выше 45 градусов. Слишком горячая или холодная пища раздражает слизистую желудка.
- Из рациона следует исключить жареные, жирные, острые, солёные, пряные, маринованные, копчёные продукты.
Видео по теме:
Список основных продуктов, которые разрешено и запрещено употреблять в пищу при атрофическом гиперпластическом гастрите:
| Разрешается | Запрещается |
| Жидкие молочные каши с добавлением сливочного масла | Мясо птицы, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы |
| Овощные супы | Жирные наваристые бульоны |
| Овощные пюре и рагу | Свежие ягоды и фрукты |
| Отварное постное мясо и рыба | Кондитерские изделия |
| Молочная продукция | Шоколад, кофе, крепкий чай |
| Кисель, компот | Бобовые, чеснок, лук |
| Минеральная вода без газа | Алкогольные и газированные напитки |
Народные средства
Успешно лечить атрофический гиперпластический гастрит можно методами народной медицины. Например:
- повысить кислотность желудочного сока можно соком белокочанной капусты;
- хорошо защищает слизистые ткани желудка от негативных воздействий раздражителей льняное масло;
- используются сборы из календулы, ромашки, подорожника, одуванчика, зверобоя, тысячелистника, шалфея, мяты, корней аира болотного и цикория. К отвару и настою из лекарственных трав можно добавлять мёд. Употребляют подобные средства до еды;
- для нормализации кислотности желудка рекомендуется принимать прополис. Растворить 8 г прополиса в стакане тёплой воды и пить утром за час до завтрака;
- облепиховое масло употребляется по 1 ч. лож. перед едой (3 недели);
- сок чёрной смородины пьют по ½ стакана 2 раза в день.
Профилактика и прогноз
Профилактика при атрофическом гиперпластическом гастрите включает в себя следующие действия:
- Регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить обследование.
- Соблюдать лечебную диету и режим здорового питания.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
- Заниматься физкультурой (полчаса в день).
При отсутствии своевременного лечения прогноз атрофического гиперпластического гастрита может быть крайне негативным. Однако, при грамотной диагностике и вовремя начатом лечении можно симптоматически улучшить клиническую картину и стабилизировать состояние пациента.
Осложнения
Опасность атрофического гиперпластического гастрита заключается в развитии осложнений и тяжёлых необратимых последствий для организма. При запущенной гастропатологии может развиться язва желудка или злокачественная опухоль. Существуют и другие, не менее серьёзные осложнения заболевания:
- гипохлоргидрия (низкое содержание соляной кислоты в секрете желудка);
- дисфункция и атония (снижение перистальтики и потеря тонуса) моторики желудка, вызывающие устойчивую диспепсию и гастропарез;
- гипопротеинемия (существенное снижение уровня белка в плазме крови);
- резкая потеря веса, истощение;
- анемия;
- ухудшение функций пищеварения и продуцирования соляной кислоты;
- изменение структуры эпителиальных тканей и последующая атрофия разной выраженности.
