Авторитетное мнение врачей: что лучше - Гептор или Гептрал
Пациенты с болезнями печени вынуждены принимать гепатопротекторы. Гептор или Гептрал: что лучше – мнение врачей по этому поводу до сих пор неоднозначно. Сравнительный анализ свойств и лечебного действия тоже мало что проясняет в этой ситуации. И оригинальный препарат, и его аналог можно легко заменить лекарственными средствами со сходным действием на печень, но без параллельных антидепрессивных свойств. Противоречивость в оценке можно объяснить существующим во мнении врачей: лучше – оригинал, чем дженерик. Пациенты считают, что лучше доступная стоимость российского средства.
Немного о терминологии
Гепатопротекторы – фармакологическая группа, в состав которой в Энциклопедии РЛС включено более 700 лекарственных веществ и соединений, благотворно влияющих на состояние печени. Гептор и Гептрал – только два представителя из обширного списка, в котором до сих пор не существует единой классификации. В большинстве случаев их дифференцируют по происхождению или по фармакологическому механизму.
Зная, какого именно эффекта нужно добиться, гепатолог делает осознанный выбор между синтетиками или натуральными средствами, изучает химический состав, выбирает способ, учитывает имеющиеся показания и противопоказания, оказывая предпочтение тому или иному медикаменту. Здесь очень важно мнение специалиста.
При создавшейся необходимости одно лекарство легко заменяется другим, но подбирается из группы с другим составом или другим механизмом влияния, а не по принципу, что лучше. В этом отношении принципиально следующее:
- Гептор или Гептрал, если не считать производителей (отечественный «Верофарм» и итальянский «Кнолль»), разницы в стоимости, закономерно присутствующей в российских и импортных лекарствах – не принципиально. Есть небольшие различия, которые навряд ли можно считать существенными, если необходима кардинальная замена направления в терапии печени.
- Многие врачи придерживаются мнения, что лучше импортные лекарства. Один из препаратов – оригинальный, а второй – его копия или, говоря научным языком, – дженерик. Это – вещество, обладающее сходным действием и идентичным химическим составом. Оригинальное содержится в препарате, изобретенном известной фармацевтической компании и запатентованном ею. Как только заканчивается срок авторских прав, другие концерны по производству медикаментов, воспроизводят активную субстанцию, лучше или хуже. С ее помощью и достигается активное действие, которое было у запатентованного средства.
- Химические препараты могут достигать почти полной аналогии – разница состоит только во вспомогательных компонентах. Биологически активные вещества (биосимиляры) такой степенью идентичности не обладают. Но и те, и другие выпускаются под коммерческими названиями, непременно отличающимися от запатентованного разработчиком.
- Дженерики выпускаются на рынок после окончания действия патента и значительно ниже по стоимости как раз благодаря тому, что производитель использует уже готовую формулу. Он не вкладывает никаких средств в ее получение, выплаты за лицензию, проведение клинических испытаний. Международное право прекращает действовать в пользу обладателя патента, как только заканчивается срок действия документа.
Сравнительная характеристика
Гептрал характеризуется в аннотации к лекарственному препарату как холеретик и холекинетик с детокисикационными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Способен препятствовать развитию фиброза и оказывать регенерирующее действие.
Гептор оказывает потребителю те же услуги – работает, как гепатопротектор, холерик и средство для регенерации. За счет антидепрессивного воздействия, несколько неожиданного для гепатопротектора, может применяться при хронических или вторичных депрессиях.
| Свойства | Гептор | Гептрал |
| Возможность приобретения | По рецепту врача | По рецепту врача |
| Цена | От 700 до 1300 руб., в зависимости от лекарственной формы и дозировки | От 1480 до 2041 руб., в зависимости от лекарственной формы и дозировки |
| Форма выпуска | Порошок с растворителем, таблетки | Порошок с растворителем, таблетки |
| Срок годности | 3 года | 3 года |
| Аналоги и синонимы | Гепртрал; Гептор, Фосфоглив, Холивер, Адеметионин | Гептавер, ГепталНАН, Адеметионин |
| Длительность курса прохождения | По назначению врача | По назначению врача |
| Действующее активное вещество | Адеметионин (5-аденозилметионина | Адеметионина 1,4- бутандисульфонат |
| Производитель | Верофарм, Россия | Германия, Италия |
| Показания | Поражения печени, холецистит, необходимость приема антидепрессантов. | Поражения печени, холецистит, необходимость приема антидепрессантов. |
Если ориентироваться по активному веществу, то оно примерно одинаково в обоих случаях. Некоторые врачи придерживаются мнения, что у российского препарата более выраженные побочные эффекты, но это соотносится не с ДАВ лекарственного средства, а с добавочными компонентами, добавляемыми для облегчения усвоения.
Несмотря на противоречивые мнения практикующих врачей о лекарствах, механизм взаимодействия, фармакокинетика и лекарственные взаимодействия у них носят сходный характер. Есть предположение, что эффективность приема зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии развития печеночной патологии.Побочные действия и условия приема
Как и любое лекарственное средство, Гептор и Гептрал обладают побочными эффектами, наступающими после приема. У оригинального варианта могут быть диспепсические проявления, аллергия различной интенсивности: местные проявления, анафилактические реакции, симптомы, похожие на грипп и астению, иногда даже поверхностный флебит.
Противопоказанием к применению может быть генетическая аномалия, вызывающая нарушение метионинового цикла, детский и подростковый возраст, индивидуальная непереносимость к отдельным действующим компонентам. Перечень противопоказаний и негативных эффектов у Гептора примерно такой же, только пептические нарушения выражены сильнее.
В выборе, что лучше – между оригинальным Гептралом и дженериком Гептором пациенты с низким уровнем доходов выбирают более дешевый вариант, тем более что изучение инструкции к применению неминуемо наталкивает на мысль, что особой разницы между ними нет. Более обеспеченная категория больных наоборот, склоняется к мысли о преимуществах оригинального препарата, потому что у него зарубежный производитель.
Использование любого гепатопротектора не может проводиться по самоназначению. Из длинного списка лекарств, включенных в список РЛС, гепатолог выбирает лекарство исходя из соображений существующей необходимости. Руководствоваться при этом он может несколькими критериями:
- этиологией болезни, степенью тяжести ее протекания, симптоматическими проявлениями;
- результатами лабораторных и аппаратных исследований, дающими полное представление о произошедших изменениях в гепатоцитах и состоянии печени;
- хроническими и системными заболеваниями, присутствующими у конкретного пациента, и противопоказаниями, имеющимися в результате этих болезненных состояний.
Применение по самоназначению, ориентируясь только на принадлежность к группе гепатоцитов и собственное мнение, может привести к опасным последствиям.
Даже при иллюзии полной аналогичности дженерика и оригинала, могут быть особые соображения, при которых гепатолог будет настаивать на каком-то определенном варианте. Но в любом случае не стоит принимать самостоятельные решения и игнорировать мнение врачей.
