Неатрофический гастрит: причины, признаки и лечение

Неатрофический гастрит – вид гастропатологии, при котором развивается воспалительный процесс слизистых тканей и не нарушается работа желез желудка. Патологический процесс развивается только в поверхностном слое оболочки органа, признаков атрофии и иммунных нарушений не наблюдается. Чаще всего при подобной патологии кислотность желудка повышена, однако, бывают и исключения.

Что это такое — неатрофический гастрит

Неатрофический (поверхностный) гастрит – самая распространённая патология ЖКТ. В большинстве случаев поражает людей зрелого возраста старше 40 лет, выявляется в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание диагностируется и у детей преимущественно школьного возраста. Симптомы и лечение зависят от формы заболевания и степени развития воспалительного процесса.

Первичное воспаление возникает чаще при попадании бактерии Хеликобактер пилори в желудок или при воздействии других агрессивных раздражителей. При отсутствии лечения воспалительный процесс становится хроническим с типичными периодами обострений и ремиссий. Запущенное заболевание прогрессирует, и затрагивает более глубокие слои стенок желудка и железы, вырабатывающие соляную кислоту.

При внедрении бактерии Хеликобактер пилори и её контакте с эпителиальными тканями желудка, повреждаются эпителиоциты. Воспалительный процесс активирует клетки, что провоцирует вторичное повреждение. Это вызывает повышение выработки соляной кислоты, из-за чего процессы регенерации клеток нарушаются. Уровень кислотности желудочного сока может быть повышен или понижен. При низкой кислотности бактерия находится в теле или на дне желудка, при повышенной – перемещается ближе к 12-перстной кишке.

Виды неатрофического гастрита

Неатрофический гастрит разделяется на несколько типов по локализации воспалительного процесса:

• фундальный. Самая редкая разновидность патологии, при которой воспаление поражает донную область желудка;
• антральный. Самый распространённый вид заболевания. Патологический процесс локализуется в антруме, нижней части органа, граничащей с 12-перстной кишкой;
• тела желудка. Поражается средняя часть органа;
• пангастрит. Воспаление затрагивает всю поверхность слизистых тканей желудка.

Кроме того, существуют виды этой патологии, различаемые по особенностям проявления воспалительного процесса:

1. Диффузный гастрит. Поражается вся слизистая прослойка желудка.
2. Очаговый гастрит. Самый безопасный вид патологии. Воспалительный процесс развивается очагами на определённых участках слизистых тканей, в основном в цилиндрических эпителиальных тканях желудка.
3. Хронический неатрофический гастрит. Основным возбудителем патологии считается бактерия Хеликобактер пилори. Эта форма заболевания отличается отсутствием восстановительных функций клеток.

Причины

Развитие неатрофического гастрита может быть вызвано множеством причин как экзогенного, так и эндогенного характера. Экзогенные провоцирующие факторы патологии:

• нерегулярное нездоровое питание;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• длительные стрессы;
• длительное бесконтрольное применение некоторых лекарственных средств;
• заражение хеликобактерной инфекцией;
• радиационное облучение;
• воздействие химикатов;
• инфицирование паразитами или грибками.

Эндогенными факторами являются:

• аутоиммунные нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы;
• авитаминоз;
• последствия хирургического вмешательства;
• хронические болезни ЖКТ (в том числе дуоденогастральный рефлюкс).

Симптомы

На ранней стадии развития неатрофический гастрит протекает без явных симптомов. При прогрессировании воспалительного процесса появляется общая и местная симптоматика. К общим симптомам относятся:

1. Повышенная утомляемость, общая слабость.
2. Нервозность, раздражительность.
3. Аритмия.
4. Снижение жизненного тонуса.
5. Сонливость.
6. Жжение в области желудка.
7. Неприятный привкус во рту.

Местными симптомами являются:

1. Расстройства стула (запор, диарея).
2. Вздутие живота, метеоризм.
3. Урчание в животе.
4. Ноющая боль, тошнота, рвота.
5. Изжога, кислая отрыжка.
6. Тяжесть в желудке после еды.
7. Плохой аппетит.

При обострении неатрофического гастрита могут добавиться следующие признаки: диарея, сменяющаяся запорами, головные боли, тахикардия.

При желудочном кровотечении симптоматика дополняется рвотой и калом с примесью крови. Каловые массы становятся чёрного цвета. Если замечены подобные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

При диагностике неатрофического гастрита исследуется секреция желудка и выявляется наличие хеликобактерной инфекции – основной причины патологии. Для этого проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. Биохимический и бактериальный анализ крови.
2. Анализы мочи и кала.
3. Фиброгастродуоденоскопия.
4. При проведении ФГДС берётся биопсия на гистологию.
5. Внутрижелудочная pH-метрия, определяющая работу секреторных функций.
6. Рентгенологическое исследование с двойным контрастом.
7. УЗИ органов пищеварения.

Лечение

Стратегию лечения формирует гастроэнтеролог после того, как проведены необходимые диагностические процедуры. Терапия неатрофического гастрита комплексная и включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• диету;
• методы народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении неатрофического гастрита методы физиотерапии: лекарственный электрофорез и магнитолазерная терапия. В стадии ремиссии очень полезны бальнеологические процедуры в условиях санаторно-курортного лечения.

Медикаментозная терапия

Согласно клиническим рекомендациям при медикаментозной терапии неатрофического гастрита применяются следующие препараты:

Группа препаратов	Название (пример)
Антибиотики	Амоксициллин
Ингибиторы протонной помпы	Омепразол
Препараты с содержанием висмута	Вентрисол
Спазмолитики	Папаверин
Ферментативные средства	Креон
Заживляющие средства	Инозин
Витамины	Фолиевая и никотиновая кислота, витамин B12
Препараты, связывающие желчь	Метоклопрамид
Средства, нейтрализующие желчную кислоту	Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота

Длительность курса медикаментозной терапии зависит от степени тяжести болезни. Обычно продолжительность лечения составляет две недели. Терапия направлена на предотвращение прогрессирования воспаления, восстановление секреторных и моторных функций желудка, ликвидацию патогенных микроорганизмов.

Диета

Лечебная диета при неатрофическом гастрите зависит от кислотности желудка. Если уровень кислотности повышен, основная цель лечебного питания – снижение содержания кислоты в желудочном соке. В этом случае рекомендуется:

1. Уменьшение или исключение использования продуктов, содержащих грубую клетчатку. Такими продуктами являются: овощи в сыром виде, хлеб из отрубей, жилистое мясо.
2. Исключение продуктов, вызывающих повышение секреции желудка: алкогольных и газированных напитков, кислых фруктов, белокочанной капусты, ржаного хлеба.
3. Исключение слишком холодной или горячей пищи, еда должна быть тёплой.
4. Включение в диетическое меню отварного постного мяса и рыбы, варёных и тушёных овощей, фруктовых киселей и компотов.

При пониженном уровне кислотности желудка можно снизить признаки воспаления специальным режимом питания:

1. Рекомендуется употреблять в пищу отварное или тушёное мясо курицы или индейки, кисломолочную продукцию, чеснок, лук, кислые ягоды и фрукты.
2. Нельзя включать в рацион жирные или копчёные продукты, молоко и продукты, состоящие из грубых волокон.

Людям, страдающим хроническим неатрофическим гастритом следует соблюдать лечебную диету в течение длительного времени. В случае резкого прекращения диеты может возникнуть обострение болезни.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогают улучшить общее состояние пациента, уменьшить воспаление и снять боль. Однако не стоит самостоятельно принимать средства фитотерапии, так как они могут способствовать как улучшению, так и усугублению состояния. Народные средства можно употреблять только после рекомендации лечащего врача.

Неатрофический гастрит эффективно лечится народными средствами

Несколько народных средств, которые эффективны при гастрите с повышенным уровнем кислотности:

• свежий картофельный или морковный сок;
• ягоды облепихи;
• отвары подорожника или семян льна;
• настойки мяты и зверобоя;
• натуральный мёд, прополис.

Гастрит с низкой кислотностью лечится следующими натуральными средствами:

• яичными белками;
• мумиё;
• смородиновым соком;
• корневищем девясила;
• облепиховым или оливковым маслом.

Профилактика и прогноз

Профилактика неатрофического гастрита заключается в следующем:

1. Соблюдать диету, режим дня, сна и отдыха.
2. Придерживаться правил санитарии и гигиены.
3. Составлять рацион из продуктов, богатых витаминами и всеми необходимыми питательными веществами.
4. Питание должно быть регулярным и дробным (5-6 раз в день небольшими порциями). Последний приём пищи рекомендован за 4 часа до отхода ко сну.
5. Нельзя спешить во время еды, питаться всухомятку. Пищу нужно тщательно разжёвывать.
6. Нельзя переедать или долго голодать.
7. Следует тщательно следить за качеством продуктов, употребляемых в пищу.
8. Отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
9. Не принимать лекарства без назначения врача.
10. Своевременно лечить зубы, и санировать рот.
11. Регулярно проходить диспансеризацию.
12. Вовремя лечить болезни ЖКТ.

Если появились симптомы нарушения работы органов пищеварения, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение за врачебной помощью. Помощь окажут следующие специалисты:

• врач терапевт проведёт всю первичную диагностику и выявит сопутствующие заболевания;
• врач гастроэнтеролог лечит патологии органов пищеварения;
• врач диетолог корректирует индивидуальный режим питания и рацион, учитывая особенности патологии.

Если при неатрофическом гастрите соблюдаются все профилактические меры, рекомендации лечащего врача, лечебная диета и проводится своевременная терапия, прогноз заболевания благоприятный. При отсутствии лечения, несоблюдении диеты и мер профилактики, патология может вызвать различные осложнения и трансформироваться в язву или рак желудка.