Первая помощь при приступе панкреатите

Первую помощь при панкреатите оказывают дома, пока бригада скорой помощи в пути. Оказывать помощь надо грамотно, так как неграмотное поведение чревато усложнением ситуации и может привести к летальному исходу.

Воспаление поджелудочной железы — достаточно серьёзное заболевание пищеварительной системы, которое в основном имеет хронический характер, но иногда переходит в острую фазу: у больного возникают сильнейшие боли в области живота, тошнота и зачастую непрекращающаяся рвота, в связи с чем меры необходимо принимать незамедлительно, именно поэтому очень важно научиться оказывать скорую помощь при панкреатите в домашних условиях.

Благодаря этому вы сможете существенно облегчить состояние больного ещё до приезда бригады медиков. Однако одного лишь знания лекарственных средств, необходимых для уменьшения симптоматики, недостаточно: нужно иметь представление о самом заболевании и механизме его развития — только в этом случае ваши действия будут грамотными и верными.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом.

На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

1. Закупорка (обструкция) протоковой системы железы вследствие застоя поджелудочного сока и желчи в протоках. Застои возникают как результат резкого спазма протоков железы, изменения консистенции (повышение вязкости из-за злоупотребления алкоголем, отравление организма) поджелудочного сока или из-за возникновения в протоках опухолей, конкрементов, работы паразитов (глистов).
2. Нарушение микроциркуляции тканей. При появлении панкреатита происходит снижение кровотока в железе, клетки которой слабо снабжаются кровью.
3. Дистрофические изменения поджелудочной железы. Ткани подвергаются разъеданию панкреатическими ферментами, которые накапливаются в большем количестве, чем надо.
4. Воспалительные процессы, при которых возникают отеки тканей и опорных стром (структур) железы. Как результат, происходит увеличение и набухание поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается.

Панкреатит может быть вызван:

1. Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
2. Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
3. Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
4. Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
5. Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
6. Сахарным диабетом.
7. Гормональными нарушениями.
8. Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
9. Новообразованиями в брюшине.
10. Наследственной предрасположенностью.
11. Высоким артериальным давлением.
12. Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
13. Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

• режущий;
• колющий;
• ноющий;
• острый;
• тупой;
• давящий;
• жгучий;
• сверлящийся;
• тянущий.

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

• верхней и средней части живота;
• области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны; зоне спины;
• нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

• левой части живота;
• спине;
• левом подреберье;
• брюшной полости.

Предостережения и противопоказания

Помощь при остром приступе и обострении хронического процесса оказывают по-разному. Больной хроническим панкреатитом осведомлен о своем состоянии, поэтому о рецидиве может сообщить самостоятельно.

Для острого же приступа характерна сильная, внезапно возникающая боль в области желудка и в левом подреберье. Болевой синдром и при хроническом, и при остром панкреатите сопровождается неукротимой рвотой и повышением температуры.

Признаки острого панкреатита: как вовремя распознать

Острый панкреатит обладает ярко выраженной симптоматикой. Воспаляется поджелудочная железа и возникают боли в области ее расположения. Они достигают такой силы, что пациент может терять сознание. Однако болевые ощущения в области живота возникают и при других заболеваниях, не только при панкреатите. Помощь при панкреатите можно начать оказывать только после дифференциации воспаления с другими заболеваниями ЖКТ. Чтобы точно определить, связаны болевые ощущения с железой или нет, проводится несколько тестов.

Один из самых простых – тест Мейо-Робсона. От пупка до середины нижнего ребра (слева) проводится черта. Примерно в середине этой черты следует нажать на кожу. Если возникли болевые ощущения, то подозревать следует именно панкреатит. Другие признаки обострения панкреатита:

• тошнота и рвота;
• диарея (стул серый, жирный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи);
• потеря аппетита;
• усиление болей при приеме пищи, а также в положении лежа.

Также обострение панкреатита можно проверить при помощи симптома Керта. На высоте около 5 см от пупка, с левой стороны живота, обнаруживаются напряженные мышцы. Этот защитный механизм возникает, если поражен внутренний орган, в данном случае – именно поджелудочная.

Что не рекомендуется делать при приступах панкреатита?

Неотложная помощь при остром панкреатите заключается в проведении грамотных действий. Неправильная помощь при приступе панкреатита может стать причиной еще большего усугубления сложившейся ситуации и повлечь за собой смертельный исход. Для предупреждения таких ситуаций, необходимо знать, что не рекомендуется делать:

1. Категорически запрещается употребление любых продуктов питания, даже свежих фруктовых культур.
2. Не рекомендуется принимать ферментативные препараты в виде Фестала, Креона, или Мезима во время приступа для устранения острой боли, так как они способствуют повышению уровня выброса желудочного сока, что будет способствовать усилению интенсивности симптоматического проявления панкреатического приступа.
3. Первая помощь при панкреатите не должна заключаться в приеме обезболивающих препаратов до приезда бригады специалистов скорой помощи, так как прием таких препаратов, как Баралгин, Анальгин, Спазмалгон полностью исказит клинические проявления патологии, и помешают провести точную диагностику и постановку диагноза.

Люди, не первый раз сталкивающиеся с приступами такого характера, знают три основных правила первой помощи при воспалении поджелудочной железы: голод, холод и покой. Бывает, что до приезда «Скорой помощи» спазмолитики начинают действовать и приступы немного утихают. Больные отказываются от госпитализации и тем самым ставят под угрозу свою жизнь. Панкреатит коварное заболевание, оно не может пройти само по себе, поэтому при появлении приведенных выше симптомов не стоит откладывать посещение врача. Лечение панкреатита проводится только в больнице, ни о каких домашних процедурах не может быть и речи.

Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях

Первая помощь при остром панкреатите при возможности вызова специалистов со скорой помощью должна заключаться именно в этом. Если нет возможности получения неотложного квалифицированного обслуживания специалистов, то тогда уже необходимо проявить максимум внимания и усилий для оказания первой помощи при болях в поджелудочной железе у себя либо у близкого человека. Для этого стоит запомнить несколько рекомендаций.

Принципы оказания неотложной помощи

Эффективному устранению острой боли способствует принятие неподвижной позы эмбриона. Необходимо освободить пациента от стесняющей и сдавливающей полость живота одежды.

Также рекомендуется увеличить уровень потребления жидкости, а именно обеспечить максимальное употребление щелочного питья в виде минеральной воды без газов либо слабого содового раствора.

К той области живота, где наиболее интенсивно проявляются острые боли нужно прикладывать холод в виде грелки, или пластиковой бутылки со льдом. По мере нагревания бутылки со льдом необходимо производить ее замену на другую, более охлажденную.

После отступления болезненных ощущений в области паренхиматозного органа позу эмбриона можно будет сменить на положение сидя с небольшим наклоном туловища вперед.

Особого внимания требует дыхательный акт пациента. Чтобы снизить болевой порог в области брюшины, рекомендуется изредка производить задержки дыхательного акта, или обеспечить поверхностное дыхание. Облегченный дыхательный акт будет способствовать созданию спокойствия в полости брюшины, что и позволит снизить болезненные ощущения.

Помимо всего прочего, для облегчения общего самочувствия пациента рекомендуется вызов отхождения рвотной массы посредством надавливания пальцами на корень языка. Если данный способ не помогает вызвать рвоту, то для ее вызова можно выпить не менее 2-х литров подсоленной теплой воды, которая будет способствовать не только отхождению рвотной массы, но и восполнению минерального баланса в организме больного.

Важно помнить, что выполнение вышеуказанных рекомендаций по оказанию при приступах панкреатита неотложной помощи способствует лишь временному облегчению самочувствия пациента. Поэтому посещение квалифицированного специалиста не стоит откладывать в долгий ящик, а сразу же пройти необходимые методы обследования, и начать как можно раньше терапевтическое лечение при воспалении поджелудочной железы.

Срочная помощь при остром панкреатите оказывается правильно и вовремя. Необходимо верно диагностировать заболевание и помочь организму справиться с болевыми ощущениями до приезда скорой помощи.

Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса. Правильно оказать первую помощь может любой человек даже без медицинского образования. Для этого достаточно выучить нижеприведенные правила.

Голод, холод и покой

Неотложная помощь при остром панкреатите основана на полном отказе от пищи. Такое требование объясняется очень просто. Поджелудочную железу разъедают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ответ на жевание или психологические сигналы (человек видит пищу). Если отказаться от еды, ферменты перестанут вырабатываться, и процесс некроза органа приостановится.

Область поджелудочной железы следует периодически охлаждать, чтобы замедлять процессы распада и устранять болевые ощущения. Каждые несколько часов можно прикладывать в районе расположения поджелудочной мешочек со льдом. Держать его можно не более 15 минут, чтобы не возникло переохлаждение. Пациент должен быть огражден от работы и внешних стрессов, так как психофизические перегрузки ускоряют процесс некроза.

Правильное положение тела

Чтобы снизить выраженность болей, следует лечь или сесть, а затем слегка наклониться вперед. В таком положении ферменты железы распространяются медленнее, а боль становится менее заметной. Чтобы зафиксировать пациента в нужном положении, можно подложить под спину подушку или валик. Необходимо убрать с живота одежду. Утягивающие материалы повышают риск осложнений панкреатита.

Обезболивание

Первая помощь при обострении хронического панкреатита обязательно включает прием спазмолитиков. Эти препараты есть в любой аптечке. Они не только снимают боль, но и вызывают отток секрета из органа. До приезда скорой помощи можно использовать таблетки или инъекции Дротаверина, Но-шпы. Действие спазмолитика не полностью устраняет боль, однако ограждает пациента от болевого шока. Если не принимать обезболивающие препараты, это состояние может привести к летальному исходу.

В профессиональных условиях, если пациент находится в приемном покое или в травмпункте, возможно применение раствора папаверина гидрохлорида. Это вещество ставится в виде подкожных или внутримышечных капельниц. Оно восстанавливает отток ферментов, снимает спазм, снижает давление на органы ЖКТ, тем самым полностью снимая боль.

Коррекция водного баланса и других функций организма

Оттоку желчи способствует употребление воды. Любые другие жидкости (соки, чаи, кофе) вызывают активацию пищеварительных ферментов, в отличие от воды, которая полностью безопасна при панкреатите. Она не наносит вреда здоровью пациента, если употреблять ее дробно: по четверти стакана. Нормализация водного баланса является важным элементом неотложной помощи при панкреатите. Употреблять нужно чистую воду! Потребление воды позволяет снизить частоту рвоты и диареи. На фоне приема жидкости восстанавливается водный баланс, снижается риск серьезного поражения поджелудочной железы.

Как облегчить боль при приступе панкреатита

Важно уменьшить болевой синдром, сильные боли провоцируют развитие некроза. При некрозе ткани органа деформируются и самоуничтожаются.

Быстрая помощь при остром панкреатите заключается в снятии болевых ощущений. При острой форме заболевания показана срочная госпитализация. Самостоятельное применение болеутоляющих средств может оказаться опасным, в больнице лекарства вводят через капельницу.

Немного облегчить состояние больного поможет поза сидя с наклоном корпуса вперед, допускается прикладывание льда на область поджелудочной железы.

Медикаменты для снятия боли

Если скорый приезд врача не ожидается, для снятия боли в домашних условиях рекомендуется ввести 5 мл «Баралгина» внутримышечно. Болеутоляющее действие препарата длится до 8 часов.

Баралгин можно заменить раствором «Папаверина» в дозировке 2 мл. Для быстрого облегчения боли требуется ввести лекарство внутримышечно или подкожно. «Папаверин» снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и считается безопасным средством.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.

Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.

При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.

Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:

Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.

Дать больному 2 таблетки Аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием Аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).

Уменьшить боль поможет холодный компресс. Холод прикладывают на область поджелудочной железы в течение 15-20 минут. Желательно использовать грелку, наполненную холодной водой.

Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.

Как справиться с рвотой при панкреатите

Как и острая боль, рвота и тошнота становятся неотъемлемыми признаками панкреатита. При легкой степени заболевания тошноту не рекомендуют лечить медикаментами, она самостоятельно проходит после улучшения состояния больного.

Изнуряющая рвота доставляет множество страданий. Приступ рвоты не стоит сдерживать, наоборот, помогите организму избавиться от рвотных масс легким нажатием на корень языка.

При острой форме заболевания, когда рвота усугубляет состояние больного, медикаментозное лечение начинается как можно быстрее. Назначаются противорвотные средства: «Домперидон», «Метоклопрамид», «Тримебутин». Предотвращая обезвоживание организма, возможен приём солевых растворов («Регидрон»). Если в рвотных массах присутствует кровь, состояние сильно ухудшилось, необходимо срочно доставить больного к врачу.

Какими медикаментами лечат панкреатит

Панкреатит – серьёзная патология, лечит болезнь исключительно врач. Если степень тяжести заболевания сильная, применяют парентеральное (внутривенное) питание. Острый панкреатит лечат в условиях стационара, хронический (в отдельных случаях) в домашних условиях.

Важность комплексного лечения заключается в том, что определённая группа препаратов воздействует на отдельную функцию больного органа. Подбор медикаментов зависит от формы и степени патологии, состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Спазмолитики и анальгетики

Болеутоляющие средства «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин» в домашней аптечке приветствуются и считаются необходимыми. Препараты эффективны и безопасны. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, уменьшают болевые ощущения. Иногда принимают анальгетики: «Парацетамол», «Аспирин». В ряде случаев, предотвращая развитие аллергических реакций, применяют антигистаминные препараты: «Атропин», «Платифиллин», «Димедрол».

H2 блокаторы

Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.

Ферментные препараты

Для нормализации пищеварения и лучшего усвоения белков, жиров и углеводов применяют ферментные вещества, включающие амилазу, липазу, протеазу. Ферментные препараты отпускаются без рецепта врача, популярные средства: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».

Если у человека обнаружена аллергия на свиной белок, применяют растительные препараты: «Сомилаза», «Пепфиз». Ферменты назначаются лечащим врачом, принимаются после еды. Длительность приёма зависит от формы и степени развития воспалительного процесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний.

Антацидные средства

Антацидные препараты используют для нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты. Чаще применяют «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастрозол», «Контролок». Приём средств происходит через 1 час после еды. Нежелательно употреблять совместно с прочими медикаментами.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия назначается в комплексе с прочими препаратами.

Из антибиотиков широкого спектра действия назначают: «Ампициллин», «Гентамицин». Основные цели назначения антибиотиков:

• Устранение воспалительного процесса в органах ЖКТ;
• Недопущение распространения инфекции в других органах;
• Снижение бактериальных осложнений.

Препараты назначает врач после диагностики заболевания и сдачи определенных анализов.

Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях временно облегчает состояние больного, при установленных признаках заболевания полагается срочно обратиться в больницу.

Специализированная первая помощь при панкреатите

При приступе панкреатита экстренная помощь врачей может спасти жизнь человека.

Вызов скорой помощи и госпитализация обязательны, даже если обострение проявляется незначительными болями. Специализированную помощь больному панкреатитом смогут оказать только в стационаре.

Стандарт оказания

Для врача и медсестры существует регламент предоставления услуг, установленный Минздравом РФ. Согласно ему, бригада неотложной помощи осуществляет введение 2%-ного раствора папаверина гидрохрорида, 1%-ного раствора димедрола или 0,1%-ного — атропина сульфата. Эти меры помогают снять спазм и обеспечить отток желчи и панкреатического сока до оказания помощи в стационаре.

Назначение препаратов для устранения боли

Пищеварительные ферменты, попадающие в ткани поджелудочной железы, начинают растворять их.

Этот процесс может привести к болевому шоку, поэтому при обострении хронического воспаления поджелудочной железы можно принимать таблетки:

• Спазмалгон;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Метамизол или др.

Дозировка лекарства должна быть назначена лечащим врачом. Если острый приступ случился впервые, всю помощь пациенту окажут в стационаре, назначая анальгетики, антибиотики и препараты для подавления секреции ферментов, спазмолитики и мочегонные средства.

Самостоятельно лечение может только навредить человеку.