Причины, чем и как лечить гастрит при беременности
Гастрит является одним из самых распространённых заболеваний ЖКТ при беременности. Эта гастропатология характеризуется воспалительным процессом в слизистых и более глубоких тканях желудка. Во время беременности любое воспалительное заболевание, в том числе гастрит, оказывает отрицательное воздействие и на самочувствие матери, и на развитие плода.
Согласно статистике, подавляющее большинство беременных женщин страдает хроническим гастритом, и лишь в 1% всех случаев наблюдается острая форма этой патологии.
Острая форма гастрита при беременности
Острый гастрит развивается внезапно и стремительно, и выражается неприятными и опасными проявлениями. Заболевание может быть спровоцировано физическими и химическими факторами. Однако, чаще эту гастропатологию у беременных вызывают кишечные инфекции или токсины при контакте с инфицированным человеком, употребление испорченных продуктов или загрязнённой воды. Симптомы появляются через 5-6 часов после того, как возбудитель попадёт в организм.
Острая форма гастрита в период беременности может вызвать обезвоживание, поражение нервной системы, сгущение крови и ряд других осложнений. Если появилась симптоматика этого заболевания, беременная женщина должна быть срочно госпитализирована в стационар. Там будет оказана неотложная медицинская помощь, чтобы прогрессирование патологического процесса не оказало негативного влияния на беременность и не навредило будущему ребёнку.
Острый гастрит может быть спровоцирован при беременности употреблением продуктов или лекарств, раздражающих слизистую желудка и нервным перенапряжением, которое испытывает женщина в этот период.
Хроническая форма гастрита при беременности
В большинстве случаев у беременных наблюдается хроническая форма гастрита, то есть эта патология уже имелась в анамнезе до наступления беременности. Эта форма заболевания характеризуется минимальным воспалением в период ремиссии и обострением, вызванным неблагоприятными факторами.
Эти изменения способствуют обострению воспалительных процессов и ухудшают общее состояние будущей матери. Дисфункция пищеварения нарушает поступление в организм витаминов, минералов и других питательных веществ.
Типы и причины гастрита
Современная гастроэнтерология классифицирует гастрит на два типа:
- A. Вызывается прогрессирующими атрофическими процессами в тканях желудочных стенок. Характеризуется аутоиммунным поражением клеток желудка;
- B. Заболевание развивается при попадании в желудок бактерии Хеликобактер пилори, которой женщина могла заразиться ещё до зачатия или после него. Заболевание могло никак не проявляться и не беспокоить женщину до беременности. После того, как гормональный фон изменился, а иммунная система ослабла при беременности, гастрит может обостриться и усугубиться.
Причины, способствующие появлению или обострению хронического гастрита на ранних сроках беременности:
- Гормональная перестройка организма. При беременности происходит понижение уровня эстрогенов и повышение количества прогестерона. Это снижает защитные свойства слизистых тканей желудка.
- Развивающийся плод увеличивает матку. Поднимаясь вверх, она сдавливает внутренние органы. Это мешает желудку нормально функционировать.
- Происходит снижение иммунитета, так как организм обеспечивает малыша полноценным питанием. Слабый иммунитет активизирует хеликобактерную инфекцию.
- Стрессы. Гормональные скачки повышают раздражительность и плаксивость. Беременную женщину волнуют здоровье малыша и предстоящие роды.
Кроме этого, существуют факторы, влияющие на развитие гастрита:
- нездоровое и нерегулярное питание;
- недостаток железа в организме;
- нервное перенапряжение;
- генетическая предрасположенность;
- хронические инфекционные заболевания.
Симптомы
Гастрит имеет разнообразную симптоматику, зависящую от формы и степени развития заболевания. При хроническом гастрите в период беременности нет видимых симптомов. По этой причине его сложно выявить, особенно в первом триместре.
Многие проявления патологии принимаются за токсикоз. Беременную может беспокоить:
- Метеоризм.
- Незначительно расслабленный стул.
- Изжога.
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Ощущение боли и дискомфорта в области желудка.
- Утомляемость.
- Повышение возбудимости, нервозность.
При хронической форме гастрита необходимо определить кислотность желудка, так как от этого зависят особенности воспалительного процесса и лечение заболевания в дальнейшем.
Признаки гастрита с повышенным уровнем кислотности:
- периодические боли в области эпигастрия и под рёбрами справа. Обычно боль возникает сразу после еды, реже появляются «голодные» или ночные боли;
- сильная изжога;
- кислая отрыжка;
- нарушения стула.
При гастрите с низкой кислотностью желудка, когда вырабатывается недостаточно соляной кислоты, болевой синдром выражен слабее. Наблюдаются выраженные проявления болезни:
- тошнота со рвотой;
- сильное урчание в животе;
- тяжесть в желудке;
- метеоризм;
- слабость, ощущение недомогания.
Симптомы острой формы гастрита при беременности:
- Тошнота, рвота.
- Острая боль в желудке.
- Вздутие живота.
- Диарея.
- Бледность и сухость кожных покровов.
- Тёмные круги под глазами.
- Серый густой налёт на языке.
- Неприятный запах изо рта.
- Сильная слабость.
- Головокружение.
- Тахикардия.
- Холодный пот.
- Повышение температуры тела.
Диагностика
Чтобы провести диагностику гастрита у беременной, назначаются следующие исследования:
- анализы крови (общий, биохимический, на наличие хеликобактерной инфекции);
- анализы кала и мочи;
- пальпация. Метод определяет участки воспалений слизистых тканей желудка;
- УЗИ;
- pH-метрия. Этот метод определяет уровень кислотности;
- эндоскопия. При помощи зондирования производится забор жидкости из полости желудка.
Несмотря на ценность и достоверность эндоскопии, этот метод достаточно обременителен во время беременности, и используется исключительно в случаях, когда неэффективно предварительное лечение.
Лечение
Лечение гастрита в период беременности имеет некоторые особенности. Беременным назначается симптоматическая терапия под строгим контролем лечащего врача:
- Постельный режим.
- Лечебная диета.
- Медикаментозная терапия.
- Народные средства.
Диета
Диетическое лечебное питание при гастрите у беременных предполагает соблюдение ряда базовых правил:
- питание должно быть дробным и регулярным небольшими порциями (до 300 г);
- нельзя употреблять грубую и очень твёрдую пищу. Еда должна быть жидкой, пюреобразной или кашеобразной формы;
- ограничить употребление соли (до 8–10 г в день);
- диетическое меню должно быть разнообразным, включающим в себя все необходимые витамины, минералы и питательные вещества;
- нельзя принимать в пищу очень холодную или горячую еду. Пища должна быть тёплой.
Основные продукты, которые следует включать в рацион, а какие нельзя употреблять в пищу при гастрите:
| Рекомендовано | Запрещено |
| Отварное мясо курицы, индейки | Жирное мясо, сало, наваристые бульоны |
| Отварная рыба (судак, окунь, щука) | Колбаса, копчёности |
| Не кислые и не жирные молочные продукты | Мясные и рыбные консервы |
| Подсушенный пшеничный хлеб | Соленья и маринады, майонез, кетчуп |
| Овощное рагу, пюре | Жареная, острая, пряная, солёная пища |
| Полужидкие каши, молочные супы | Кондитерская продукция |
| Котлеты на пару, тефтели, фрикадельки | Сдобная выпечка, свежий хлеб |
| Яйца всмятку или омлет на пару | Бобовые, редис, лук, капуста |
| Зелень, свежие фрукты и овощи | Шоколад, кофе |
| Натуральные фруктовые морсы, компоты | Газированные напитки |
| Мармелад, зефир, варенье, мёд | Цитрусовые (апельсины, лимоны) |
В некоторых случаях рекомендуется лечить гастрит минеральной водой. Если кислотность желудка понижена, следует употреблять «Ессентуки» или «Миргородская». При повышенном уровне кислотности – «Боржоми», «Джермук». Минеральную воду необходимо пить через 2 часа после еды.
Медикаментозная терапия
При назначении лечения гастрита при беременности гастроэнтеролог учитывает, что многие медикаменты имеют противопоказания и потенциальные риски для будущего ребёнка. Применять антибиотики (особенно тетрациклин) и антисекреторные средства не рекомендуется. При гастрите у беременных назначаются следующие препараты:
- Если обострение хронического гастрита типа B сильно выражено, применяется противовоспалительное средство Гастрофарм.
- Снижает кислотность и купирует боль Маалокс.
- Способствует нормализации выработки соляной кислоты Гелусил-лак.
- Спазмолитические препараты купируют острый приступ и ликвидируют боль – Но-шпа, Папаверин.
- Регулирует моторику желудка и избавляет от тошноты и рвоты Церукал.
- Препараты, содержащие молочнокислые бактерии (пробиотики) – Бифидум, Бифиформ. Очень полезно употреблять молочные продукты: кефир, ряженку, бифидойогурт.
- Регенерирующее действие оказывает Диметикон.
- Если понижена секреторная функция, назначаются средства, содержащие желудочные и поджелудочные ферменты.
Народные средства
Хорошо зарекомендовали себя при лечении гастрита у беременных эффективные и доступные методы народной медицины, которые следует применять по назначению и под контролем гастроэнтеролога. Ряд целебных трав, используемых при лечении гастрита, категорически запрещается употреблять в первом триместре беременности. Это:
- аир болотный;
- тимьян;
- подорожник;
- шалфей.
Несколько рецептов на основе натуральных продуктов и лекарственных растений, облегчающих состояние при хроническом гастрите:
- Отвар зверобоя и ромашки оказывает противовоспалительное действие. Стаканом кипятка заливается 1 ст. лож. смеси трав и томится на слабом огне 10 минут. Процеживается, остужается и принимается по ½ стакана дважды в день.
- Отвар овса и льняного семени обладает антацидными свойствами. 1 ст. лож. овса и семян льна заливается 250 мл. горячей воды и варится 15–20 минут, затем 2 часа настаивается. Употребляется по 1 ст. лож. перед едой.
- Зелёные яблоки. Каждый день следует съедать натощак за полчаса до еды 2 натёртых яблока (1 месяц).
- Мёд — хорошее успокаивающее и противовоспалительное средство. В стакан с тёплой водой добавить 1 ст. лож. мёда. Выпить за час до еды. Курс лечения – 2 месяца.
- Фенхель, тмин, чабрец мягко стимулируют продуцирование соляной кислоты. 2 ст. лож. сбора залить 400 мл горячей воды, настоять полчаса. Отвар пить тёплым по 1/3 стакана через час после еды.
- Сбор из мяты, лапчатки, тысячелистника, цветков ромашки купирует боль и снимает воспаление. В термос помещается 3 ст. лож. сбора, заливается 500 мл кипятка, настаивается 2-3 часа. Принимать по 100 мл перед едой.
- Гвоздика (специя). Разжёвывать сразу после еды 2 штуки гвоздики 3 раза в день.
- Сок шпината. Пить свежий сок по 1 ст. лож. трижды в течение дня после приёма пищи.
Профилактика
Профилактика гастрита при беременности заключаются в следующем:
- соблюдать лечебную диету и режим питания. Не переедать и не голодать;
- контролировать качество пищевых продуктов;
- избегать стрессов;
- соблюдать личную гигиену;
- обеспечивать полноценный отдых и сон;
- регулярно проходить диспансеризацию;
- своевременно лечить инфекционные, неврологические болезни и заболевания ЖКТ.
