Инструкция по применению препарата Аминосол-Нео

Аминосол входит в перечень препаратов, применяемых для питания больных путем внутривенного введения в обход желудочно-кишечного тракта. Этот способ называется «парентеральным». Необходимые человеку ингредиенты искусственно вводят в кровь. Они должны соответствовать физиологической возрастной потребности в белках, жирах, углеводах, микроэлементах, обеспечить достаточный калораж (около 2500 ккал).

При расчете потребности природного заменителя врачи используют инструкцию к каждому средству, нормативы, изучают состав компонентов. Аминосол-Нео замещает недостаток аминокислот, обеспечивающих построение белковых молекул.

Инструкция по применению препарата

С 1974 года международными экспертами принята рекомендация по смешиванию разнонаправленных питательных средств перед введением. Предложено добавлять к аминокислотным средствам жировые эмульсии, витамины, электролиты, сахара. Если стерильность не позволяет смешать флаконы, то требуется введение одномоментно в разные вены.

Аминосол в качестве белкового препарата участвует в трех вариантах парентерального питания:

• полное — когда осуществляется тотальная замена всех пищевых продуктов на инфузионный раствор,
• дополнительное — если естественное питание разрешено, но нуждается в добавке белков, дополняет введение жидкой пищи через зонд,
• смешанное — применяется обычное питание, но к его составу время от времени добавляется парентеральное.

Аминосол является донатором пластических материалов («кирпичиков») для клеток организма. Энергетическую потребность обеспечивают жировые эмульсии и углеводы. Предшественниками препарата являются белковые гидролизаты, донорская кровь, раствор альбумина, плазма. Оказалось, что они не обеспечивают биологическую потребность. Медицина перешла на использование L-аминокислот. L-форма молекул улучшает усвоение, не нуждается в предварительной трансформации для участия в «реставрации» тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат для внутривенных инфузий выпускается в стерильных флаконах по 500 мл концентрацией 10 и 15%. Жидкость бесцветная или светло-желтая. Состав отличается количественно.

В препарат включены восемь видов аминокислот, не синтезируемых в организме человека. Они называются «незаменимыми». Приводим краткое описание функций:

• L-лизин — укрепляет кости, обеспечивает усвоение кальция, выработку коллагена (состояние кожи, волос), для мужчин является анаболиком, наращивает силу мышц и потенцию.
• L-метионин — нормализует работу печени, непосредственно необходим для расщепления жиров, снимает токсикоз при беременности.
• L-фенилаланин — «гормон» настроения, является веществом-передатчиком импульсов из периферийных отделов нервной системы в головной мозг, снижает боль, отвечает за сохранение памяти, убирает ненужный аппетит.
• L-треонин — участвует в пищеварении, построении эластина и коллагена, повышении иммунитета, препятствует ожирению печени.
• L-триптофан — принимает участие в синтезе серотонина (гормона «счастья»), улучшает настроение, способствует положительным эмоциям, нормализации сна и аппетита, питает мышцу сердца.

В энергетическом обмене участвуют благодаря особому строению молекул:

• L-изолейцин — необходим для выработки гемоглобина, контролирует уровень глюкозы в крови,
• L-валин — восстанавливает мышечную ткань,
• L-лейцин — контролирует уровень иммунной защиты, при необходимости способствует синтезу лейкоцитов, устраняет воспаление.

К ним добавлены «условно заменимые» кислоты — L-аргинин и L-гистидин. Появляются при определенных патологических состояниях (при декомпенсации функции печени и почек), а в детском возрасте уровень недостаточен:

• L-аргинин — необходим для трансформации аммиака в безопасную мочевину, аминокислота блокирует токсичное действие аммония, накапливающегося при распаде протеинов в печеночных клетках.
• L-гистидин — положительно влияет на состав крови, помогает росту мышечной ткани, функции суставов.

L-фенилаланин и L-тирозин включены в безопасной дозировке. Эти биохимические соединения обладают способностью токсически действовать на нейроны мозга при высокой концентрации.

Из заменимых кислот в состав Аминосола-Нео входят:

• L-аланин — восстанавливает мышцы, производит энергию,
• L-пролин — участвует в синтезе коллагена, формировании рубцов,
• L-серин — повышает иммунитет, вырабатывает калории, способствует усвоению жирных кислот,
• Глицин — стабилизирует давление и уровень сахаров, расщепляет молекулы жира,
• Таурин — синтезирует жирные кислоты, стимулирует иммунитет.

По содержанию азотистых веществ в 10% раствор входит 16,2 г/л, в 15% — 25,7. Общая масса аминокислот составляет в перерасчете на литр: при 10% концентрации — 100 г, 15% — 150 г.

Расчет необходимого объема для трансфузии требует учета состояния пациента, соблюдение скорости капельного введения 0,1 г на кг массы тела в час.

Показания к применению

В инструкции к Аминосолу-Нео указывается, что препарат показан во всех случаях, когда отсутствует возможность или резко ограничено обычное питание через рот и пищеварительный тракт. Потребность возникает при следующем:

• тяжелое поражение желудка, кишечника, массивное воспаление, непроходимость, формирование свищевых ходов, ферментативная недостаточность поджелудочной железы,
• выраженное нарушение метаболизма в случаях сепсиса, коматозное состояние, сочетаемое с травмой, ожогом большой площади тела,
• злокачественные новообразования,
• для подготовки к плановой операции, в послеоперационном периоде до перехода на возможную диету.

Важно! Препарат не является спортивным питанием. Если спортсмен в состоянии употреблять пищу, то коррекцию основных компонентов проводит врач. Используются животные и растительные белки в форме коктейлей, капсул.

Противопоказания

Запрет на использование обусловлен созданием в крови пациента высокого уровня азотистых веществ при некоторых патологических состояниях:

• метаболический ацидоз (например, при гипергликемической коме у пациента с сахарным диабетом),
• тяжелая степень почечно-печеночной недостаточности,
• разные виды шока,
• признаки тканевой гипоксии (на фоне гипертензии, ишемических проявлений),
• сердечная декомпенсация.

В подростковом и раннем детском возрасте применение ограничено недостаточностью информации о результативности или вреде. Поэтому использовать Аминосол инструкция по применению не рекомендует.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Способ применения и дозировка

Тяжесть состояния человека, которому предназначено парентеральное питание, определяет выраженность «метаболического стресса». Средняя потребность в белках в сутки составляет для взрослого человека 0,8-1,5 г/кг (редко 2,0).

Скорость капельного введения Аминосола необходимо поддерживать не более 0,1 г/кг в час. При быстром темпе высокая концентрация в крови способствует выведению через почки, питательный эффект не успевает развиться в полной мере.

Если вес пациента около 70 кг, то ему потребуется от 500 мл до 930 в сутки, при этом скорость капельного введения должна соблюдаться не более 16 капель в минуту.

Серьезные ограничения касаются пациентов с нетерминальной почечной недостаточностью. Для них дозировка сокращается до 0,6-1 г/кг. Если используется аппарат для гемодиализа допустимо перелить 1,2-2,7 г на кг массы тела.

Одновременно с Аминосолом вводятся жировая эмульсия и раствор глюкозы для поддержки калорийности, комплекс витаминов.

Побочные действия

Если дозировка завышена, возможны признаки побочного эффекта:

• тошнота,
• повышение температуры,
• рвота,
• обильное потоотделение,
• тахикардия.

При несоблюдении темпа переливания возникает повышение наводненности организма (отеки, рост давления, изменение состава электролитов). В таких случаях введение препарата прекращают до восстановления состояния.

Врачи обнаружили возможную реакцию в виде снижения содержания солей фолиевой кислоты. Поэтому при длительном использовании Аминосола-Нео рекомендуется с профилактической целью принимать фолаты.

Особые указания

На фоне вливания раствора необходимо контролировать показатели совместного фармацевтического действия компонентов с другими лекарственными средствами:

• на L-Аргинин сложно реагируют пациенты с сахарным диабетом, у них наблюдается рост калия в крови и падение фосфорных солей, возможно, потребуется увеличение дозировки инсулина,
• исследования показали хорошую совместимость Аминосола с другими лекарствами (антибиотиками, сердечными гликозидами, мочегонными), но для уверенности следует проверить конкретный показатель,
• во флакон с раствором добавлять другие средства не рекомендуется,
• препарат вводится только в центральную вену, при установке катетера в крупной вене не исключается тромбофлебит бактериального или грибкового происхождения,
• системы для инфузии подлежат замене каждые 24 часа,
• одновременно с Аминосолом пациентам должна вводиться жидкость из расчета 30 мл на кг веса, при лихорадящем состоянии потребность увеличивается.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и вскармливания грудью препарат стараются не применять.

Аналоги препарата Аминосол-Нео

Препаратов с аналогичным полным составом, как в Аминосоле-Нео в аптечной сети нет. Частично его заменяют стандартные аминокислотные растворы с высоким содержанием белка. Можно купить:

• Аминоплазмаль Е,
• Вамин,
• Аминостерил КЕ.

К препаратам с низким процентом аминокислот относятся:

• Инфезол 40,
• Аминостерил,
• Аминоплазмаль Е.

Их, в отличие от Аминосола, разрешается вводить в периферические вены.

Существуют аминокислотные препараты направленного действия с повышенной концентрацией одних и снижением других. Среди таких растворов:

Аминоплазмаль Гепа, Аминостерил КЕ-Нефро, Аминостерил N-Гепа.

Сколько стоит и где купить средство?

В аптечной сети можно приобрести один флакон Аминосол-Нео по цене 346-500 руб. Разница в цене зависит от выбора 10 или 15% препарата. Препарат поставляется в Россию из Сербии, где производится компанией Henofarm. При заказе через интернет-аптеку обещается скидка.

Аминосол-Нео стоит приобретать по рекомендации лечащего врача. Самостоятельно не все способны разобраться в показаниях. При госпитализации пациента лекарство назначается из фондов больницы, работающей в системе ОМС, поэтому спешить покупать его не стоит.