Что отличает Хартил Д от других таблеток от давления?

Механизм повышения артериального давления (АД) заключается в сужении просвета кровеносных сосудов, наступающее в силу различных физиологических факторов.

Для терапии артериальной гипертензии (АГ) используются медикаментозные препараты на основе ингибиторов АПФ, подавляющих образование ангиотензина II — гормона, вызывающего вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов).

На основе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) создан Хартил Д, который показан при лечении повышенного кровяного давления первичного и вторичного типа. Как и другие лекарства, воздействующие на сердце и сосуды, Хартил Д нужно принимать только после назначения лечащего врача на основе тщательного обследования.

Состав

Таблетки Хартил Д — это комбинированное лекарственное средство на основе ингибитора АПФ рамиприла и диуретика гидрохлоротиазида. По отдельности эти вещества работают на снижение давления, а вместе усиливают и дополняют благотворное влияние друг друга на сердечно-сосудистую систему.

Благодаря сочетанию двух принципов нормализации АД Хартил Д считается одним из эффективных лекарств для коррекции АГ.

Основным действующим веществом является рамиприл в количестве 2,5 или 5 мг в одной таблетке (в зависимости от формы дозировки Хартила Д). Это ингибитор АПФ — фермента, под действием которого в крови происходит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II. Это вещество вызывает сужение просвета кровеносных сосудов и повышение АД. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к уменьшению продуцирования альдостерона — гормона надпочечников, который также имеет гипертензивные свойства. Связываясь в крови с ферментом АПФ, рамиприл оказывает гипотензивное действие.

Другие положительные аспекты действия рамиприла также изучены:

• увеличивает толерантность к физической нагрузке;
• приводит к регрессу гипертрофического процесса левого желудочка;
• снижает частоту и выраженность приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (ИБС);
• подавляет процесс распада брадикинина (пептида, оказывающего вазодилатирующее действие).

Также Хартил Д содержит гидрохлоротиазид (12,5 или 25 мг в таблетке), который оказывает среднее диуретическое действие, выводя из организма лишнюю жидкость. Тем самым снижается нагрузка на стенки кровеносных сосудов, что способствует нормализации кровяного давления.

Комплексное действие рамиприла и гидрохлоротиазида производит хороший гипотензивный и кардиопротективный эффект, который длится в течение 24 часов после приема.

Чем отличается от обычного препарата Хартил?

Хартил Д — это модифицированная форма препарата на основе ингибитора АПФ. Существует более простая форма лекарства — Хартил. В отличие от нее Хартил Д является комбинированным препаратом, в котором содержатся два действующих вещества.

В составе Хартила есть только ингибитор АПФ — рамиприл в количестве 5 или 10 мг. Он назначается для лечения артериальной гипертензии, но также имеет и ряд других показаний к приему, в том числе осложнения, вызванные перенесенным инфарктом миокарда и сердечную недостаточность. Диуретика, дополняющее гипотензивное действие рамиприла, в составе Хартила нет.

Для чего эти таблетки?

Изучив инструкцию, легко понять, для чего таблетки Хартил Д. Основным показанием к приему Хартил Д указана гипертензия — стойкое повышение артериального давления. Следовательно, врач назначает Хартил Д пациентам с высоким АД, которое требует постоянной (нередко пожизненной коррекции) с помощью медикаментозных препаратов.

Механизм действия

Комбинированное действие препарата Хартил Д можно понять из описанного выше компонентного состава. Оба вещества в комбинации производят гипотензивный эффект, но действуют различными способами.

• рамиприл: связывание АПФ в плазме крови — подавление выработки ангиотензина II — снижение уровня альдостерона — расширение кровеносных сосудов;
• гидрохлоротиазид: снижение реабсорбции (обратного всасывания) воды и ионов натрия и хлора в почечных канальцах — усиление процесса диуреза — выведение жидкости с мочой из организма — уменьшение давления на стенки кровеносных сосудов.

В сочетании оба вещества эффективно стабилизируют АД, благодаря чему пациент чувствует себя хорошо в течение дня.

Механизм действия ингибиторов АПФ при артериальной гипертензии

При каком давлении принимают?

Изучив инструкцию по применению к Хартилу Д, при каком давлении принимают, понять несложно. Поскольку главным показанием к препарату является артериальная гипертензия, то можно исходить из официального описания этого диагноза. Артериальной гипертензией считается состояние, когда кровяное давление находится на уровне 140/90 рт. ст. и выше. Следовательно, установив наличие АГ у пациента, врач имеет право назначить ему Хартил Д в качестве лечения и поддерживающей терапии артериальной гипертензии.

Инструкция по применению

Как и для других препаратов для сердечно-сосудистой системы, при приеме Хартила Д важно придерживаться официальной инструкции и соблюдать дозировку, назначенную лечащим врачом. Инструкция по применению Хартила Д очень проста:

• дозировка — 1 таблетка Хартил Д в 24 часа;
• время приема — утреннее;
• способ приема — внутрь, целиком, запивая жидкостью.

Лечащий врач должен определить подходящую дозу для пациента, выбрав таблетки в следующей комбинации:

• 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
• 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Дозировка определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья пациента, тяжести АГ, возраста.

Для людей пожилого возраста врач должен назначать Хартил Д с особой осторожностью, наблюдая за реакцией организма. После 65 лет наблюдается повышенная чувствительность к компонентам Хартила Д и чаще встречаются побочные эффекты. Существует также ряд противопоказаний, при которых рамиприл, как и любой другой ингибитор АПФ, запрещен к приему

Противопоказаниями к приему Хартил Д являются:

• индивидуальная чувствительность к веществам в составе;
• отеки кожи и слизистых (ангионевротические отеки) в анамнезе;
• двустороннее сужение почечных артерий;
• артериальная гипотония (показатели систолического давления ниже 95 мм рт. ст.);
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин на 1,73 м2;
• прохождение процедуры гемодиализа;
• тяжелые функциональные нарушения печени.

Беременность, лактация, возраст до 18 лет являются абсолютными противопоказаниями к применению Хартил Д. Детям лекарство нельзя давать, т. к. его влияние на детский организм недостаточно изучено. Воздействие ингибитора АПФ на плод губительно и может вызывать гибель или серьезные врожденные пороки. Диуретики осложняют течение беременности, обусловливая маловодие и нарушения функционирования плацентарно-маточного круга кровообращения.

Дозировка

Начальная дозировка Хартила Д, назначаемая индивидуально, обычно начинается с 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида, которая также сохраняется при начальной и средней тяжести артериальной гипертензии. При необходимости усилить коррекцию АГ врач увеличивает дозу Хартила Д с интервалом не менее 2–3 недели регулярного приема. Не рекомендуется превышение дозы выше 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день.

Побочные действия

Чаще всего Хартил Д хорошо переносится пациентами, хотя в начале приема Хартила Д нередко наблюдается гипотензия — чрезмерное снижение артериального давления как реакция организма на комбинированное действие препарата.

Пациенты с сердечной недостаточностью, нарушением водно-электролитного баланса или почечными патологиями больше подвержены гипотоническому эффекту Хартила Д. Однако это состояние не требует отмены лекарства, т. к. низкое давление можно корректировать, приводя пациента в горизонтальное положение или с помощью введения физиологического раствора под наблюдением врача.

На фоне гипотензии могут развиваться такие состояния, как слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания, реже — обморочные состояния. Об этом стоит помнить водителям и другим людям, чья работа требует постоянной концентрации внимания.

Другие побочные действия со стороны различных органов и систем также описаны:

• ЖКТ: тошнота, боли в животе, жажда;
• органы дыхания: сухой кашель;
• почки: повышение уровня креатинина и мочевины;
• иммунная система: аллергические реакции, крапивница, отек кожи и слизистых.

В целом влияние Хартила Д на состояние пациентов чаще описывается как положительное, развитие побочных эффектов зафиксировано в небольшом количестве случаев.

Отзывы пациентов и врачей о Хартил Д

В силу высокой эффективности Хартила Д в лечении артериальной гипертензии большинство отзывов положительные. Среди позитивных моментов, связанных с приемом препарата, отзывы о Хартил Д упоминают:

• стойкое стабилизирующее воздействие на АД в течение суток;
• легкость приема препарата;
• отсутствие выраженных побочных эффектов;
• быстрое снижение давления до физиологической нормы.

Большинство людей отзываются о Хартил Д как о высокоэффективном лекарстве, которое быстро и стабильно помогает при высоком давлении. Но есть также небольшой процент негативных отзывов:

• большой перечень противопоказаний;
• побочные эффекты;
• высокая цена;
• эффект привыкания к лекарству.

Многие отзывы дают основание полагать, что пожилые пациенты более предрасположены к возникновению побочных эффектов. В частности, упоминаются негативные реакции со стороны органов пищеварения — тошнота, диарея — у людей старше 65 лет.

Эффект привыкания — это субъективная оценка, основанная на личном опыте приема Хартила Д. В инструкции и описании препарата не указывается привыкание как один из побочных эффектов, как и синдром отмены. Пациенты, которые отмечают привыкание, на самом деле неправильно трактуют действие лекарства на организм.

Для стойкого гипотензивного действия нужно долго принимать Хартил Д (от нескольких недель).

При отмене Хартила Д или переходе на другие гипотензивные средства не возникает абстинентного синдрома, хотя возможен возврат артериальной гипертензии, связанный с перестройкой организма в связи с новым действующим веществом или его отсутствием. Утверждать, что Хартил Д вызывает привыкание и зависимость, нельзя.

Аналоги

При поиске аналогов Хартила Д нужно ориентироваться на лекарства, имеющие не только идентичный состав, но и сходное фармакологическое действие. Абсолютные аналоги (синонимы) препарата Хартил Д, имеющие в составе рамиприл и гидрохлоротиазид:

• Амприлан НД;
• Амприлан НЛ;
• Вазолонг.

Близкое, но не идентичное лекарственное средство на основе рамиприла — Дилапрел Плюс, в котором содержится другой диуретик — индапамид.

Сходные фармакологические свойства для лечения артериальной гипертензии имеют:

• Эналаприл;
• Энап НЛ;
• Дальнева;
• Трипликсам;
• Парнавел Амло;
• Престанс.

Это комбинированные препараты, обладающие выраженным гипотензивным действием, с помощью которых пациенты получают необходимую коррекцию АГ.

Полезное видео

Дополнительную информацию о симптомах и лечении гипертонии смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Препарат Хартил Д показывает хорошую эффективность в лечении артериальной гипертензии.
2. Комбинированный лекарственный препарат на основе ингибитора АПФ и диуретика оказывает стабильное гипотензивное действие, позволяя пациентам длительное время сохранять нормальное АД.
3. Хартил Д хорошо переносится, дает сравнительно мало побочных эффектов. Однако имеются серьезные противопоказания к приему, ограничивающие возможность лечения АГ при некоторых патологических состояниях, беременности и лактации, а также детском и пожилом возрасте пациентов.