Мидокалм аналоги — описание препаратов, способы применения, дозировки, побочные эффекты
Здравствуйте, мои дорогие читатели! Мучаюсь остеохондрозом шейного и грудного отдела еще со студенческих лет. Невропатолог прописал пить Мидокалм 3 недели по 3 таблетки в день.
Купила, начала принимать и поняла, что не мое это лекарство, после каждого приема начинается боль в желудке сильная и не проходит минут 40-50. На форуме у препарата много отзывов и не все положительные, у кого после применения головокружения, у кого зуд, а кто вообще в обморок падал.
Не долго думая, решила поискать мидокалм аналоги, благо их много. Завтра иду на консультацию к врачу, может, выберем из списка аналогов наименее опасный для здоровья. А то совсем не хочется, вылечив одно, начинать лечить язву желудка.
Характеристика препарата
«Мидокалм» — это лекарственное средство, помогающее снимать боль в области мышц. Он используется для приглушения боли только в скелетных мышцах. Употребляя «Мидокалм» в человеческом организме происходит тормозящий эффект, снижается возбудимость, уменьшается боль. «Мидокалм» — это анестезирующий препарат, действующий в качестве местного обезболивающего.
Применяется для:
- Расширения сосудов.
- Снижения напряжения в мышцах.
- Улучшения кровотока лимфов.
- Лечения заболевания Рейно.
- Устранения трофических язв.
- Уменьшения тонуса.
- Лечения мышечной дистонии.
- Устранения спастического паралича.
Действие лекарства
Действующий компонент – толперизон. Это вещество применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы, повышенного тонуса и спазм.
Препарат действует через тридцать минут после приёма. Эффект может быть и раньше, но именно через полчаса в крови наблюдается максимальный уровень концентрации средства «Мидокалм».
Препарат полностью безопасный. После него не возникает седативный эффект. «Мидокалм» не применяется при повышенной чувствительности или непереносимости действующих компонентов. Таблетки нельзя употреблять детям, возрастом до одного года. Препарат в форме ампул для инъекций назначается детям, возрастом не менее трёх месяцев.
Противопоказания:
- Мышечная гипотония.
- Миастенический синдром.
- Миастения.
- Использовать препарат запрещается категории людей, имеющих аллергию на лидокаин.
Применение беременными – спорный вопрос. Никаких исследований на этот счёт не проводилось, но при необходимости врачи назначают «Мидокалм» в первые двенадцать недель беременности. Аналоги препарата запрещены в лактационный период и при беременности.
Как принимать
Перед употреблением препарат стоит прочитать аннотацию. Краткая инструкция «Мидокалм» (таблетки) гласит, что пьются таблетки одновременно с процессом принятия пищи. Людям, старше восемнадцати лет назначается дозировка в 450 мг.
Она делится на три приёма и выпивается на протяжении дня. Для удобства таблетка растирается в порошковое состояние и добавляется в еду. Курс лечения начинается с дозы в 50 мг, затем плавно доза увеличивается до 450 мг.
«Мидокалм-рихтер» (уколы) вводится в мышцу или вену. Укол в вену не должен превышать дозировку в 200 мг средства. Это количество разделяется на два приёма. Для инъекции в мышцу нужно 100 мг препарата. Наряду с «Мидокалм» (инъекциями) применяется нифлумовая кислота.
Детская дозировка:
- До семи лет – не более 5 мг на один килограмм веса ребёнка.
- От семи до пятнадцати – от двух до четырёх мг средства на один килограмм веса ребёнка.
Аналоги медикамента
«Мидокалм» — востребованный препарат. Ему отдают предпочтение более двадцати процентов населения. Но мало кто знает, что цена «Мидокалма» варьируется от 200 до 1000 рублей, поэтому целесообразней приобретать препараты дешевле, но схожие со свойствами и показаниями с «Мидокалмом». О средстве ходят положительные отзывы, хвалят его эффективность и быстрый результат.
Аналоги «Мидокалма» продаются во всех аптеках на территории Российской Федерации и Украины. Их стоимость колеблется от 200 до 500 рублей в зависимости от компании и страны производителя, составляющих компонентов, формы выпуска.
«Мидокалм» встречается в форме ампул для уколов и таблеток. Таблетки называются «Мидокалм», а уколы ««Мидокалм – рихтер». Все дженерики имеют такие же показания, но совсем другие побочные эффекты. Никто не может гарантировать, что заменитель Мидокалма будет лучше аналога. Но несмотря на это, люди не перестают приобретать заменители этого фармакологического «чуда».
На фармакологическом рынке можно приобрести мидокалм дешевые аналоги, но не менее эффективные. Лекарства условно можно подразделить на две группы. В первую входят препараты, которые являются точной копией по компонентному составу, во вторую лекарства с иными активными веществами в составе, но с аналогичным лечебным действием, что и мидокалм.
Чем заменить мидокалм? Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мидокалм. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Для замены назначенного Вам препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
- Баклофен
- Миоластан
- Миорикс
- Миофлекс
- Мускомед
- Сирдалуд
- Тизалуд
- Тизанидин
- Толперил
- Миаксил
- Мидостад
- Толперил
«Топеризон». Пользуется популярность из-за низкой стоимости. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Применяется для устранения и лечения радикулита, грыж, повреждений спины, спазмов. Не рекомендуется использовать детям, возрастом до одного год.
Запрещается применять в лактационный период. Побочным эффектом стаёт возникновение аллергической реакции на применение препарата.
«Сирдалуд». Снимает хроническую спастичность, помогает при острых спазмах. Принимается один раз в день согласно инструкции. Увеличивать дозу нельзя. Увеличенная дозировка назначается врачом исходя из состояния здоровья больного. Форма выпуска – таблетки. Используется для снятия болезненных ощущений после проведения операционных мероприятий. Противопоказания:
- Почечная недостаточность.
- Печёночная недостаточность.
- Беременность.
- Лактационный период.
Если сравнивать Мидакалм и Сирдалуд, то по эффективности лучше второй. Этот препарат способен действовать целый день, а вот Мидакалм приходится принимать несколько раз в сутки. Оба лекарства обладают одинаковыми показаниями к применению. Но Мидакалм обладает более обширными побочными явлениями и Сирдалуд считается усовершенствованным аналогом первого.
«Миолгин». Свойства средства:
- Обезболивающее.
- Жаропонижающее.
В составе содержится парацетамол, сбивающий температуру. Форма выпуска – капсулы. Используется при головной боли, неврологических расстройствах, растяжении связок.
Врачи и провизоры не рекомендуют принимать препарат несовершеннолетним детям. Он назначается этой категории населения в исключительных случаях. Побочные эффекты:
- Головокружение.
- Нарушение сна.
- Аллергия.
- Рвота.
- Тошнота.
Тизалуд (Россия). Действующее вещество тизанидин по своим свойствам подобен толперизону. Снимает спазмы мышц при заболеваниях позвоночника и спинного мозга, судороги, нормализует мозговое кровообращение. Цена упаковки таблеток 30 шт. 4мг — 205 руб., 2 мг- 145 руб.
Тизанил (Россия). Активный компонент тизанидин. Препарат снимает спазмы скелетной мускулатуры, является выраженным анальгетиком. Выпускается в упаковке 30 штук с содержанием тизанидина 2мг — цена 160 р. или 20 шт. с 4 мг в составе по цене 224р.
Тизанидин Тева (Израиль). Главный компонент в составе тизанидин. По отзывам врачей, лекарство обладает высокой биодоступностью, т.е. способностью усваиваться. Эффективное лекарство при правильно подобранной врачом дозировке и схеме приема.
Обращает на себя внимание сравнительно небольшой список противопоказаний и возможных осложнений. Невысокая стоимость по сравнению с другими подобными лекарствами характеризует препарат как один из лучших аналогов. Упаковка 30 штук 2мг стоит 129 рублей.
Баклосан (Россия). Действующий компонент баклофен. По своему лечебному воздействию является подобным мидокалму и абсолютным аналогом баклофена описанного выше в пункте 6 характеристики которых совпадают полностью. Стоимость пачки 50 штук. 10 мг — 280 р.
Все аналоги перечисленные в списке имеют ряд серьезных противопоказаний, большинство которых отличаются от мидокалма. Замену препаратов на более дешевые, а также схему лечения, дозировку может назначить только лечащий врач с учетом особенностей течения заболевания и состояния больного.
Баклофен
Миорелаксант с центральным механизмом действия группы производных хлорфенилмасляной кислоты. Снижает повышенный тонус скелетных мышц, обусловленный преимущественно поражением спинного мозга. Баклофен угнетает кожные рефлексы и тонус мышц, незначительно снижает амплитуду сухожильных рефлексов.
Фармакологическое действие препарата, возможно, обусловлено гиперполяризацией восходящих нервных волокон и угнетением как моносинаптических, так и полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга. Баклофен не влияет на процессы нервно-мышечной передачи. Поскольку применение баклофена в высоких дозах может обусловить угнетение функции ЦНС, не исключено влияние препарата на центры, расположенные супраспинально.
После приема внутрь баклофен быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Терапевтическая концентрация составляет 80–395 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (500–600 нг/мл) достигается спустя 2–3 ч после перорального приема. Затем концентрация поддерживается на уровне 200 нг/мл в течение 8 ч.
Баклофен проникает во многие ткани, но лишь незначительная его часть проходит сквозь ГЭБ. Баклофен проникает через плацентарный барьер. Минимальное количество препарата попадает в грудное молоко. Баклофен связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Около 15% принятой дозы препарата метаболизируется в печени посредством дезаминирования.
Т½ составляет 2,5–4 ч. От 70 до 80% баклофена выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, остальное — с калом. Препарат практически полностью выводится из организма в течение 72 ч после приема.
Способ применения и дозировки
Внутрь (лучше во время еды). Рекомендуемые дозы для взрослых. Начальная доза — 5 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней, затем на каждый 4-й день лечения разовую дозу повышают на 5 мг (кратность приема — 3 раза в сутки) до достижения оптимальной дозы в 20–25 мг 3 раза в сутки.
Рекомендуемая схема приема:
- 1–3-й день — по 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки;
- 4–6-й день — по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
- 7–9-й день — по 15 мг (1 1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки;
- 10–12-й день — по 20 мг (2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки.
У большинства пациентов терапевтический эффект отмечают после применения препарата в дозе 30–75 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать. Пациентам, нуждающимся в повышенных дозах (суточная доза 75–100 мг), желательно назначать таблетки, содержащие 25 мг баклофена.
Суточная доза препарата не должна превышать 100 мг. Длительность лечения зависит от клинического состояния пациента. Прием препарата не следует прерывать внезапно, поскольку в этом случае могут возникать галлюцинации и обостряться спастические состояния. При необходимости отмены баклофена его дозу снижают постепенно.
Пациентам пожилого возраста дозу препарата следует повышать с особой осторожностью, поскольку риск возникновения побочных реакций у них более высок.
Рекомендуемые дозы для детей: Обычная суточная доза препарата составляет 0,75–2 мг/кг массы тела. Лечение необходимо начинать с дозы 5 мг, которую принимают 2 раза в сутки. Детям от 12 мес до 2 лет назначают по 10–20 мг/сут, 2–6 лет — 20–30 мг/сут, 6–10 лет — 30–60 мг/сут.
Для детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости дозу можно осторожно повышать каждые 3 дня до получения оптимального терапевтического эффекта.
Рекомендуемые дозы для пациентов с нарушенной функцией почек: Пациентам с нарушенной функцией почек, а также больным, находящимся на гемодиализе, дозу препарата снижают до 5 мг/сут.
Побочные эффекты
Чаще возникают после внезапного повышения дозы, приема препарата в высоких дозах или у пациентов пожилого возраста. В большинстве случаев после снижения дозы препарата они ослабевают и исчезают. В случае возникновения серьезных побочных эффектов лечение необходимо прекратить.
Со стороны ЦНС: 10–63% — сонливость; 5–15% — вертиго; 4–12% — тошнота; 1–11% — спутанность сознания; 4–8% — головная боль; 2–7% — бессонница; 2–4% — слабость и повышенная утомляемость; редко — эйфория, повышенная возбудимость, депрессия, галлюцинации, парестезия, боль и слабость в мышцах, атаксия, сухость во рту, истощение, тремор, астения, угнетение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, дезориентация в пространстве, головокружение, рвота, нарушение адаптации, ночные страхи, нистагм, снижение судорожного порога и развитие судорожного приступа (особенно у больных с эпилепсией).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: 0–9% — артериальная гипотензия; редко — диспноэ, тахикардия, боль в груди, обморок. Со стороны пищеварительной системы: 2–6% — запор; редко — анорексия, дисгевзия, боль в животе, диарея, положительные результаты теста на наличие скрытой крови в кале.
Со стороны мочеполовой системы: 2–6% — частые позывы к мочеиспусканию. Прочие: нарушения зрения и вкуса, сыпь, зуд, отек щиколотки, чрезмерное потоотделение, увеличение массы тела, ощущение заложенности носа, изменение уровня глюкозы в плазме крови и других биохимических показателей. У некоторых пациентов отмечали обострение спастических состояний (парадоксальная реакция на лекарственное средство).
Особые указания
Во время лечения Баклофеном возможно обострение психотических синдромов, шизофрении, судорог и возникновение состояния дезориентации во времени и пространстве. Таким пациентам препарат необходимо назначать осторожно и под тщательным медицинским наблюдением.
Дозу препарата необходимо снижать постепенно в течение 1–2 нед, поскольку после внезапной отмены лечения могут развиваться тревожность и спутанность сознания, галлюцинации, психоз, маниакальный синдром, паранойя и конвульсии, возможно увеличение выраженности спастических симптомов.
С осторожностью назначают Баклофен пациентам с нарушением функции почек или печени (дозу снижают в зависимости от степени нарушения); пациентам пожилого возраста (существует повышенный риск возникновения нежелательных реакций); больным с эпилепсией (необходим тщательный клинический и ЭЭГ-контроль, поскольку выявляли случаи снижения эффективности противосудорожного лечения и изменения в диаграмме ЭЭГ).
Пациентам, у которых поддержание вертикального положения тела, равновесия или увеличение двигательной амплитуды зависят от тонуса мышц; пациентам, получающим антигипертензивное лечение (возможность возникновения гипотензии); больным с инсультом, нарушением дыхательной функции; пациентам с повышенным тонусом сфинктера мочевого пузыря (возможна задержка мочи).
При лечении Баклофеном в сыворотке крови могут повышаться концентрация АлАТ, ЩФ или глюкозы. Рекомендуется постоянный лабораторный контроль, особенно у пациентов с нарушениями функции печени и больных сахарным диабетом.
Баклофен проникает через плацентарный барьер. В связи с отсутствием данных относительно применения препарата в период беременности принимать Баклофен следует только в случае крайней необходимости. Перед назначением Баклофена необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу и возможный риск как для матери, так и для плода. Баклофен выделяется с молоком, поэтому во время приема препарата не рекомендуется кормление грудью.
При приеме препарата могут отмечать симптомы, обусловленные его седативным действием и способностью снижать концентрацию внимания. В этом случае не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.
Толперил
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия обусловлен торможением проводимости импульсов первичных афферентных волокон и двигательных нейронов в результате мембраностабилизирующей и местноанестезирующего действия, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптическая рефлексов.
Путем торможения поступления Са 2+ в синапсы вторично препятствует выходу медиаторов. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальним путем. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и Антиадренергические эффект толперизон.
Фармакокинетика. Биодоступность вследствие выраженного метаболизма составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. T ½ после внутривенного введения составляет примерно 1,5 часа. Выводится почками, 99% — в виде метаболитов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное назначение толперизон повышает концентрации в крови препаратов, преимущественно метаболизируются CYP2D6, в частности тиоридазина, тольтеродина, венлафаксина, атомоксетин, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназин. Значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4) не выявлено.
Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP2D6 и / или другими препаратами экспозиция толперизон расти не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизон. Толперизон усиливает действие нифлумовои кислоты, поэтому при одновременном применении может потребоваться снижение дозы последней, так же, как и других НПВП.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении мала. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизон.
Особенности применения
Препарат не назначать детям. При применении толперизон наиболее часто сообщалось о реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций в тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами аллергических реакций могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск аллергических реакций при применении толперизон более высокий.
Необходимо рекомендовать пациентам помнить о возможности аллергии. Пациенты должны быть проинформированы о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизон и немедленно обратиться за медицинской помощью.
После эпизода гиперчувствительности к толперизон повторно назначать нельзя. Препарат содержит лидокаин, поэтому в случае известной гиперчувствительности к лидокаина и других амидных местноанестезирующих средств препарат не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.
Применение в период беременности или кормления грудью. Существуют данные, что толперизон не оказывает тератогенное действие у животных. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза значительной мере превышает потенциальный риск для плода / ребенка.
Поскольку неизвестно, проникает толперизон в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Учитывая возможность развития головокружения, сонливости, нарушения внимания, эпилепсии, нечеткости зрения, следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом и другими механизмами.
Способ применения и дозы
Только для парентерального введения взрослым препарат вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки или медленно внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения. Дети. Инъекционный раствор не применять детям.
Передозировка. Данные о передозировке ограничены. Препарат имеет широкий терапевтический индекс, по данным доза 600 мг, применена внутрь детям, не вызывала симптомов передозировки.
Раздражительность наблюдалась, когда детям давали внутрь 300-600 мг в сутки. Иснуют данные, что введение высоких доз вызвало атаксию, тонико-клонические судороги, затруднение и остановку дыхания.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Побочные реакции
Примерно 50-60% случаев побочных реакций, ассоциированных с применением толперизон, составляли реакции гиперчувствительности. В общем, эти реакции были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, которые представляют собой угрозу для жизни, возникали редко.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок. Психические расстройства: бессонница, нарушение сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезии, летаргия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, шум в ушах, вертиго.
Со стороны сосудистой системы: гипотония, гиперемия кожи. Со стороны сердца: стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, брадикардия. Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, боль в эпигастрии, запор, метеоризм, повреждения печени легкой степени.
Со стороны кожи: аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, ощущение дискомфорта / боли в конечностях, остеопения. Со стороны мочевыделительной системы: энурез, протеинурия.
Общие нарушения: астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, анорексия, ощущение опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда, полидипсия, ощущение дискомфорта в груди, изменения в месте введения препарата (в т. Ч. Покраснение).
Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитоз, повышение концентрации креатинина в крови.
Толперизон
Миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спиномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации.
Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.
Форма выпуска и состав: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.
1 таб. толперизона гидрохлорид 50 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 45.1 мг, кроскармеллоза натрия — 7.6 мг, гипромеллоза — 1.9 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1.5 мг, магния стеарат — 1.3 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 3 мг, макрогол 4000 — 0.75 мг, титана диоксид — 1.25 мг.
Показания к применению
Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей).
Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно.
Последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия). Экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм).
Посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.
Особые указания
Частыми побочными эффектами препарата являются реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомами аллергической реакции являются сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.
Женщины, в анамнезе которых есть указания на аллергические или реакции гиперчувствительности к другим лекарственным средствам, подвержены более высокому риску.
Повышенную осторожность следует соблюдать в случае известной гиперчувствительности к лидокаину, поскольку возможно развитие перекрестных реакций.
Необходимо предупреждать пациентов, чтобы они были внимательными по отношению к возникновению любых возможных симптомов гиперчувствительности. В случае их развития следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу. После эпизода гиперчувствительности повторное назначение толперизона запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.