Особенности проведения операции по исправлению плоскостопия
Операция на плоской стопе занимает не более часа, но является единственно возможным методом лечения тяжелых степеней болезни.
Специфика и виды недуга
В норме стопа имеет два свода: продольный и поперечный. Их главная функция – поддержание равновесия и защита организма от ударов и потрясений при ходьбе.
Плоскостопие – это патология, при которой происходит деформация (изменение формы) рассматриваемой части ноги: она оседает, своды уплощаются и теряют свои амортизирующие (рессорные) свойства.
Причиной всему этому является слабость мышц и связок, которые больше не могут справляться с поддерживающей функцией.
Cимптомы:
- 1) начинают болеть ноги (даже при небольших нагрузках);
- 2) обувь стаптывается с внутренней стороны, изменяется походка (человек становится косолапым);
- 3) появляются отеки в лодыжках;
- 4) меняются размеры конечности;
- 5) беспокоит позвоночник;
- 6) образуются мозоли;
- 7) изменяется форма пальцев на ногах.
Заболевание в своем развитии проходит четыре стадии. Первые три характеризуются болевыми ощущениями, легкими видоизменениями, при четвертой происходит глубокая деформация стопы.
Сопутствующие болезни, которые могут развиться:
- пяточная шпора (костное разрастание, которое сдавливает мягкие ткани);
- неврома Мортона (опухоль в области 3-4 пальцев);
- вросший ноготь;
- сесамоидит (воспалительный процесс в сесамовидных костях, расположенных в сухожилиях);
- болезнь Дойчлендера (функциональная перестройка плюсны, в результате которой происходит перелом стопы);
- заболевание суставов (артроз);
- сколиоз (нарушение осанки);
- варикозное расширение вен.
Выделяют следующие виды заболевания:
- врожденное (встречается редко и бывает связано с внутриутробным недоразвитием);
- травматическое (возникает при переломах костей, повреждении тканей, окружающих стопу);
- паралитическое (развивается из-за перенесенного детского спинномозгового паралича (полиомиелита));
- рахитическое (страдают все кости и мышцы конечности);
- статическое (происходит из-за малой подвижности, сильной и продолжительной нагрузки на стопу, наследственности, ожирения, неправильно подобранной обуви);
- поперечное (кости плюсны расходятся в стороны, длина стопы уменьшается);
- продольное (подошва удлиняется, полностью становится на пол);
- комбинированное (преобразования затрагивают и поперечный, и продольный своды).
В каких случаях не обойтись без операции?
Во время болезни складываются ситуации, когда без операции на плоскостопии не обойтись.
При продольном плоскостопии
При данной форме оперативное лечение плоскостопия применяется, если нужно корректировать свод стопы. В данном случае делают его пластику или вставляют титановый имплант. При сильно выраженной форме проводят пластику сухожилий.
При поперечном плоскостопии
Хирургического вмешательства можно избежать, если диагностируется I или II степень недуга. При III и IV стадиях пациентам проводится оперативная коррекция костей.
Цена на рассматриваемую операцию зависит от региона и варьируется от 60 до 100 тыс.руб.
Особенности процедуры
Операция по исправлению плоскостопия проходит в нескольких вариантах.
- Пластика сухожилий (при коррекции продольного свода).
- Коррекция сухожилий задних большеберцовых мышц, краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия (проводится на одной ноге, на второй – только через год).
- При поперечном плоскостопии проводится операция на связках и сухожилиях.
- Изменение переднего и среднего отдела стопы.
Хирургия при плоской стопе имеет своей целью возвращение большого пальца в нормальное положение, удаление воспаления в области сухожилий, устранение патологии кости, наростов, нормализация сводов (путем удлинения или укорочения мышц и связок). Операция проводится при наличии шишек, неправильной форме плюсневых костей (когтеобразных или в виде молоточков), значительных воспалениях сухожилий (бурситах), при тяжелой форме заболевания.
В процессе оперирования разрезают плюснефаланговый сустав (над верхней частью), слабые связки закрепляют. Участки поврежденной стопы поддерживают с помощью пластин и винтов.
Для удаления наростов на костях применяется специальный метод — остеотомия. Его используют для лечения плоскостопия как у взрослых, так и у детей.
Во время хирургических манипуляций практикуют микровинты (чтобы зафиксировать кости, которые хорошо подходят для закрепления), а также артроэрез (процедура, при которой через маленький разрез вводится имплант, помогающий стопе обрести правильное положение).
Деформированные пальцы исправляют при помощи небольших проколов медицинскими борами. В данном случае не нужны перевязки и бинтование.
Читайте также: Как называется врач по плоскостопию?Реабилитационный период
Чем раньше проведено лечение плоскостопия, тем легче протекает послеоперационный период. Менее болезненным этот процесс является для детского и подросткового возраста.
Восстановительный этап после операции на плоскостопие (при тяжелой форме у взрослых) занимает достаточно продолжительный отрезок времени, а при легкой (у подростков) для этого может понадобиться от нескольких дней до одной недели.
Реабилитация включает в себя выполнение следующих рекомендаций:
- исключение сильных и длительных нагрузок на ноги (не менее 2 месяцев);
- ношение ортопедических стелек (подбираются индивидуально исключительно лечащим врачом);
- накладывание и ношение гипсовой повязки для фиксации костей стопы в правильном положении (носится в течение месяца);
- использование манжеты из резины в первые несколько недель (чтобы защитить кости от смещения);
- развивать подвижность пальцев;
- выполнять необходимый комплекс упражнений, которые будут способствовать укреплению мышц стопы.
Возможные осложнения
Как и лечение любого другого заболевания, операция на плоскостопии может иметь осложнения. В результате могут развиться патологии:
- срастание костей стопы;
- воспаление суставов (с образованием гноя);
- потеря чувствительности;
- кровотечения швов;
- ухудшение внешнего вида;
- появление мозолистых образований.
Профилактические меры
Предупреждение плоскостопия заключается в рекомендациях:
- чтобы избежать операции на плоскостопии, взрослым при продолжительном стоянии рекомендуется больше отдыхать сидя, переместив центр тяжести, регулярно проводить растирания и массаж, эффективными будут босоногие прогулки по гравию, песку, траве, ношение комфортной обуви;
- для детей нужно предпринимать предупредительные меры, не допускающие рахита, проведение гимнастических упражнений (ходьба на носках, на пятках поочередно, на обеих сторонах ног, прыжки, подъемы по канатным лестницам, плавание).
Операция на плоскостопие – относительно несложный процесс, но после процедуры некоторым пациентам понадобиться длительная и трудоемкая реабилитация (в зависимости от степени и вида заболевания).
Цена здоровья стопы — своевременно предпринятые профилактические меры. Они позволят избежать тяжелой патологии конечности и ее последствий.