Памятка по уходу за ногами при сахарном диабете

У диабетиков часто наблюдаются патологические изменения в нижних конечностях, вызванные нарушением кровообращения. Помочь избежать их призван правильный уход за ногами при сахарном диабете. Что подразумевается под таковым? Есть ли какие-то особенности при различных диагнозах?

Основы правильного ухода за ногами

При диабете фиксируется высокий уровень глюкозы в крови, из-за которого и происходит поражение нервных окончаний в нижних конечностях и развивается атрофия межкостных мышц.

Результатом деструктивных изменений являются потеря чувствительности ног, нарушение обменных процессов в слоях кожи, снижается ее эластичность, образуются раны, которые не заживают длительное время, развиваются инфекционные процессы, провоцирующие гангрену.

Избежать указанных проблем поможет знание основных правил ухода за ногами при сахарном диабете. К таковым относятся:

1. Ежедневный осмотр ног на предмет поражений (ранки, мозоли, натоптыши).
2. Соблюдение личной гигиены (ежедневное мытье конечностей с мылом с последующей тщательной просушкой, не исключая область между пальцев).
3. Грамотно подбирать обувь (из натуральных материалов и по размеру).
4. Отказаться от одежды с тугими резинками.
5. Ежедневно производить увлажнение кожи конечностей специальными кремами, лосьонами.
6. Правильно подстригать ногти (нельзя закруглять концы).
7. При обнаружении мелких ран или ссадин производить дезинфекцию специальными растворами (хлоргексидин, перекись водорода), после чего нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.
8. Содержание в чистоте отдельного полотенца для ног.
9. Заниматься ходьбой минимум раз в сутки (прогулки на свежем воздухе в удобном темпе).
10. При повышенном потоотделении пользоваться тальком или присыпкой.
11. Не отказываться от гелевых стелек, специальных супинаторов и т.д.

Это основные рекомендации, которым должны следовать диабетики во избежание страшного диагноза «диабетическая стопа».

Запрещающие правила

Есть действия, которые ни в коем случае нельзя осуществлять людям, страдающим повышенным содержанием сахара в крови. Среди таковых:

• Использование спиртосодержащих средств при обработке кожи ног: эффект таких составов заключается в подсушивании наружных покровов, а при диабете кожа страдает недостатком влаги.
• Делать кончики ногтей закругленными: повышается риск их врастания в кожу, что доставляет еще больший дискомфорт и проблемы.
• Запрет на использование грелок и ванночек с горячей водой. Все дело в сниженной чувствительности конечностей: при длительном воздействии высоких температур высок риск получить ожог.
• Допуск переохлаждения конечностей. При нем наблюдается сжатие сосудов, снижается питание тканей, велик риск их гибели, а при диабете нарушен обмен веществ и затруднено снабжение тканей питательными элементами.
• Запрещено носить промокшую обувь, носки, колготки (повышенная влажность негативно сказывается на состоянии наружных покровов).
• Запрет на самостоятельное удаление мозолей, натоптышей. Можно занести инфекцию и спровоцировать развитие опасных заболеваний. При обнаружении таковых необходимо обратиться в медицинское учреждение.
• Не допускается носить обувь на высоком каблуке: это провоцирует повышение воздействия на отдельные участки ступни, что влечет сдавливание сосудов и нервных окончаний и негативно сказывается на состоянии ног. Идеальная высота каблука – один-три см.
• Длительное нахождение в сапогах или ботинках. Ноги потеют, начинается раздражение кожных покровов, происходит натирание отдельных участков, что приводит к образованию микротравм и развитию инфекционного поражения.

Читайте также: Анатомия мышц голени

Учет запретов позволяет диабетикам (независимо от типа патологии) сохранить здоровье ног, вести активный образ жизни.

Разрешающие правила

Лицам, страдающим диабетом, разрешается добавлять отвары ромашки, календулы в ванночки с теплой водой. Температура состава не должна превышать 35 ºС, а время воздействия воды – 7 минут, чтобы избежать разбухания кожных покровов и последующего травмирования.

К разрешающим правилам стоит отнести и проведение массажа, лечебной физкультуры. Необходимо отметить, что болезнь индивидуальна, поэтому только лечащий врач может грамотно подобрать упражнения и указать области, на которых придется минимизировать физическое воздействие.

Для профилактики осложнений диабета достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации лечащего врача и не отказываться от прогулок на свежем воздухе.

Лечебная гимнастика

Данная процедура, как и массаж, позволяет улучшить лимфоток, питание тканей, предупредить развитие деформации стопы при диабете. Классическая база упражнений, назначаемая большинству пациентов, выглядит следующим образом:

1. Поочередное сгибание и разгибание пальцев ног (повторять 10-15 раз для каждой конечности).
2. В сидячем положении (на стуле) производить переменное поднятие носочков и пяток без отрыва ступни от пола (10-15 повторов для каждой ноги).
3. Принять положение «сидя на стуле», спина прямая, стопы стоят на полу. По 10-15 раз в каждую сторону производить вращательные движения носков без отрыва пяток от пола. Упражнение повторять на правую и левую ноги соответственно.
4. Сидя на стуле с прямой спиной, поднять одну ногу параллельно полу и осуществлять движения стопой сначала на себя, затем от себя (повторять по 10 раз на каждую ногу).
5. Взять ненужную газету, разложить ее на полу. Присесть на стул с прямой спиной (стопы должны быть прижаты к полу), попробовать смять, а затем разгладить листы только ногами.

При появлении болезненных ощущений незамедлительно прекратите занятие, отдохните и обратитесь к лечащему врачу, который сможет изменить нагрузки и предложит дополнительные упражнения.

Правильная обувь

Грамотно подбирать обувь должны все люди, однако, диабетикам стоит подойти к этому вопросу с большей ответственностью:

• Обувь должна быть нужного размера. Людям со сниженной чувствительностью нужно сделать «стельку-заготовку»: взять картон, поставить на него стопу, обвести ее с добавлением минимум 0,5 см (запас на одежду и возможный отек).

Посещать магазины лучше во второй половине дня, когда ноги слегка припухли.

• Отказаться от приобретения открытой обуви: при ее ношении велик риск получения механического повреждения. Также придется исключить модели без задника, с зауженным носком и на высоком каблуке.
• Выбирать нужно обувь, изготовленную из натуральных материалов, с мягкой стелькой (последняя должна быть объемной, с правильным перекатом).
• Перед надеванием обуви нужно удостовериться в отсутствии в ней мелких деталей игрушек, мусора, камешков. Соблюдение этого правила позволит снизить риск получения механического травмирования в разы.

Читайте также: Анатомия мышц бедра

Носки и колготки желательно брать светлых оттенков, чтобы сразу заметить повреждение кожных покровов стоп и оказать первую помощь. Необходимо также производить своевременную обработку ногтей (для снижения риска получения механических повреждений).

Забота о ногтях

Каждый человек знает, что предметы гигиены строго индивидуальны, поэтому у диабетика обязательно должны быть личное полотенце для ног, каменная пемза и пилочка для ногтей (лучше всего – со стеклянным напылением). Пользоваться ножницами или щипцами для обрезания ногтевой пластины нежелательно. Соблюдение столь простой рекомендации позволит снизить риск получения микротравм и избежать последующих осложнений.  Исходя из этого, при укорачивании ногтей используют пилочки (движения должны идти от центра к краю).

Закруглять концы ногтевой пластины категорически запрещено: это провоцирует врастание ногтя.

При обнаружении утолщения ногтевой поверхности необходимо обратиться к врачу, поскольку это – проявления онихомикоза (грибкового поражения). На начальной стадии разрешается производить спиливание ногтя сверху до толщины 2 мм.

Это основные рекомендации, полезные для всех людей, а не только лиц, страдающих сахарным диабетом.

Первая помощь при повреждениях

При обнаружении микротравмы или получении пореза нужно незамедлительно оказать первую медицинскую помощь. Памятка (алгоритм действий):

• обработка пораженного участка дезинфицирующим раствором;
• наложение стерильной повязки;
• госпитализация в медицинское учреждение.

При ожогах разрешается приложить к пораженному участку лед (обязательно через кусок ткани, чтобы исключить переохлаждение), затем наложить стерильную повязку и обратиться за дальнейшей помощью в больницу, сообщив врачу о наличии сахарного диабета.

Забота о ногах при рассматриваемом заболевании носит комплексный характер и полностью возлагается на больного. При соблюдении вышеупомянутых рекомендаций и нормализации уровня глюкозы легко избежать страшного недуга «диабетическая стопа».