Причины и способы лечения пахового лимфаденита у мужчин
Лимфоузлы являются одной из важнейших частей лимфатической системы, обеспечивающей выведение из тканей продуктов жизнедеятельности, токсических соединений, избытков жидкости. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин сигнализирует о протекании инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе и о других серьезных патологиях. Мы расскажем, по каким причинам эти маленькие органы могут стать болезненными и увеличиться в размерах, какие существуют эффективные методы лечения расстройства.

Лимфатические узлы играют роль своеобразных фильтров — их основная функция заключается в очищении лимфы от проникших в нее из тканей внутренних органов продуктов клеточной жизнедеятельности, токсинов, патогенных микроорганизмов и вирусов. Кроме этого, они являются депо для созревания Т-лимфоцитов, отвечающих за распознавание и уничтожение опухолевых клеток и вирусных частиц. Близкое расположение к мочеполовым органам и нижним конечностям, которым отличаются лимфоузлы в паху у мужчин, ускоряет фильтрацию поступающей оттуда лимфы.
Воспаление расположенных в паховой области лимфатических узлов называется паховым лимфаденитом. Эта патология бывает:
- Первичной — в основе лежит проникновение болезнетворных микроорганизмов через повреждения кожи и слизистых непосредственно в лимфоузел. Встречается в единичных случаях.
- Вторичной — воспален другой орган, зачастую причина кроется в венерической болезни. Такая форма лимфаденита диагностируется чаще всего.
По характеру протекания выделяют следующие виды лимфаденита:
- Катаральный (простой) — воспалительный процесс развивается без формирования очагов некроза тканей и развития гнойного процесса.
- Гнойный — наблюдается омертвение тканей лимфоузла и развитие абсцесса. При этой разновидности патологии отмечается задержка лимфооттока, деформация лимфатических сосудов, отечность ног.
Острая форма заболевания развивается в результате протекания в близлежащих органах острого воспалительного процесса (к примеру, попадания из гнойной раны на ноге стафилококкового возбудителя) или неэффективного лечения хронического лимфаденита. Характерными признаками выступают покраснение и резкая болезненность очага поражения, повышение температуры, ухудшение общего состояния. Если как можно скорее не начинать терапевтический курс, развивается нагноение, абсцесс, который может перерасти в флегмону и некротическое поражение тканей.
Причины патологии

Паховые лимфоузлы у мужчин могут воспаляться по следующим причинам:
- Инфекционно-воспалительные патологии органов мочеполовой системы.
- Поражение репродуктивных органов неинфекционной природы.
- Венерические болезни.
- Доброкачественные (аденома простаты) и злокачественные новообразования.
- Паховая грыжа.
- Гнойные воспаления трофических язв.
- Фурункулы зоны промежности и ног.
- Травмы половых органов и промежности.
- ВИЧ.
- Токсоплазмоз.
- Почечная недостаточность.
- Остеомиелит ног.
- Грибковые заболевания кожи ступней и ногтей.
- Продолжительное переохлаждение.
- Применение определенных медикаментов (химиотерапевтических и гормональных средств).
Существуют разнообразные причины возникновения пахового лимфаденита, но большинство из них обусловлено бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Патологию могут вызывать опухолевые процессы в органах малого таза, трофические язвы и гнойные воспаления.
Как проявляется болезнь

Если воспалился лимфоузел в паху у мужчин, это проявляется такими симптомами:
- Увеличение размера лимфатического узла — от величины средней горошины до размеров крупной фасоли и больше.
- Болезненные ощущения, которые возрастают при физической активности.
- Гиперемия кожи в районе воспаления.
- Отечность зоны паха.
- Повышение температуры, озноб.
- Тошнота.
- Гнойное воспаление участка жировой ткани (флегмона).
Методы диагностики

Само заболевание с легкостью определяется по внешним признакам. Сложности возникают при выявлении причин, вызвавших развитие патологии. Для этого проводят:
- Анализ крови — указывает на протекание воспаления и степень его тяжести.
- Ультразвуковое и рентгенологическое исследования — дают представление о состоянии лимфатических узлов, их расположении и размерах, наличии гнойных осложнений.
- Компьютерная томография — предоставляет точную информацию о размерах и форме лимфоузлов, наличие гнойных очагов.
- Биопсия тканей, взятых из пораженного лимфоузла.
Способы терапии

Полное излечение болезни подразумевает, в первую очередь, устранение его причины и ликвидацию воспалительного процесса. Схема комплексного лечения включает:
- Медикаментозную терапию — применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных и других препаратов.
- Физиотерапевтические методы — повышают эффективность действия лекарственных средств, способствуют уменьшению воспаления и ускорению заживления тканей. Чаще всего используют лазеротерапию, УВЧ и гальванизацию.
- Оперативное вмешательство — применяется при возникновении гнойного очага. Лимфоузел вскрывают, вычищают от гнойных масс, после чего проводят курс антибиотикотерапии.
- Использование народных методов — рекомендуется накладывать на пораженную зону компресс с настойкой эхинацеи или сока чистотела, принимать внутрь отвар из травяных сборов, корней одуванчика, цветков крапивы. Состояние улучшается при прогревании воспаленных лимфоузлов. Эта процедура запрещена при наличии у больного туберкулеза, аденофлегмоны, признаков острой интоксикации (высокая температура, боли в мышцах и суставах, тахикардия), опухолей в лимфоузлах.
До недавнего времени одним из самых распространенных способов лечения лимфаденита было удаление пораженных лимфоузлов. Сейчас к такому методу прибегают в крайних случаях, поскольку в результате такой терапии нарушается отток лимфы от мочеполовых органов, и развиваются осложнения.
Какие используются лекарства
Препараты, чаще всего применяемые для устранения причины пахового лимфаденита и ликвидации воспаления, приведены в таблице.
| Группа препаратов | Название | Механизм действия | Способ применения |
| Антибактериальные | Амоксиклав | В состав входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Вызывает гибель чувствительных микроорганизмов. Применяется при неспецифическом лимфадените. | Принимать внутрь, через 15 минут после приема пищи. Курс лечения: 7-10 дней. |
| Бензилпенициллин | Производное пенициллина, действие основано на разрушении клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Используется для лечения специфического лимфаденита при сифилисе. | Вводится внутривенно или внутримышечно. | |
| Клиндамицин | Угнетает размножение бактерий. | Принимается внутрь, после еды. Минимальный курс лечения - 10 дней. | |
| Цефтриаксон | Синтетический антибиотик широкого спектра действия, применяется для лечения неспецифического лимфаденита. | Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно. Минимальный курс лечения - 1 неделя. | |
| Противовирусные | Ацикловир | Прпятствует размножению вируса, не влияет на ДНК клеток человека. Назначается при лимфадените, вызванном вирусом герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Бар. | Внутрь, в дозе 200-500мг, 4-5 раз в сутки. Минимальный курс лечения - 10 дней. |
| Римантадин | Подавляет репродукцию вирусов, стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами герпеса и гриппа. | Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды. | |
| Противогрибковые | Флуконазол | Повышает проницаемость мембран грибов, нарушая процесс их размножения и роста. | Внутрь, в дозе 200-400мг, 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. |
| Амфотерицин В | Нарушает проницаемость мембран грибов, вызывая их гибель. | Вводится внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза - 0,25-0,3 мг/кг. | |
| Противо- туберкулезные |
Капреомицин | Препятствует размножению туберкулезных бактерий, подавляя синтез белка. | Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15020 мг/кг/сутки. Курс лечения - несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться. |
| Рифампицин | Подавляет образование белковых структур в бактериальных клетках, приводя к их гибели. | Прнимается внутрь, натощак, за 30 минут до еды. Курс лечения - от нескольких месяцев до нескольких лет. | |
| Этамбутол | Угнетает синтез РНК в микобактериях, приводя к остановке их размножения и гибели. | Принимается внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15-25 мг/кг. Курс лечения - несколько месяцев. | |
| Нестероидные противо-воспалительные | Кеторолак | Угнетает активность фермента циклооксигеназы, необходимого для выработки простагландинов — активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспаления. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действия. | Принимается внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока, 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 40 мг. Курс лечения не более 5 дней. |
| Нимесулид (Нимесил) | Препарат последнего поколения, угнетает выработку циклооксигеназы в пораженной ткани, не оказывая влияния на здоровые ткани, благодаря чему лишен многих побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных. Обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами. | Принимается внутрь, в виде порошка, растворенного в 100 мл горячей воды. Рекомендуемая доза - 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней. | |
| Антигистаминные | Цетиризин | Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, расположенные на внутренней поверхности сосудистых стенок и мембран лейкоцитарных клеток. Способствует сужению сосудов и уменьшению проницаемости капилляров в очаге воспаления, препятствуя развитию отечности. Угнетает выделение гистамина из базофилов и эозинофилов, тем самым уменьшая активность воспалительного процесса. | Принимается внутрь, запивая стаканом теплой воды. |