Почему моча мутная у мужчины и женщины?

Уриной, или мочой называется жидкий экскремент ― продукт жизнедеятельности человека, который вырабатывается почками. Основная его функция ― удаление из организма ненужных и вредных веществ, а также регулировка водно-кислотного баланса. Физиологические характеристики мочи свидетельствуют о состоянии здоровья, а отклонения от нормы могут сигнализировать о наличии патологии.

Одним из нарушений нормы служит мутность урины. У здорового человека содержащиеся в ней ингредиенты находятся в растворенном состоянии. Тогда в результате анализа мочи делается запись «CLA Clear», которая обозначает ее полную прозрачность.

Состав мочи

Большую часть урины (около 97%) составляет вода, остальные 3% приходятся на долю различных химических соединений, которых на сегодняшний день известно более 150 видов. В моче присутствуют:

• мочевина (диамид угольной кислоты);
• органические кислоты, образовавшиеся при распаде белка (мочевая, гиппуровая);
• креатинин (метаболит, результат энергетических процессов);
• уробилин (урохром) ― вещество, образующееся при распаде гемоглобина, придающее моче окраску);
• индикан – конечный продукт трансформации аминокислоты триптофана;
• белок;
• глюкоза;
• аминокислоты;
• соли серной, соляной, фосфорной, ортофосфорной кислот.

Количественный состав этих компонентов зависит от многих факторов: возраста, пола, физической активности, влияния окружающей среды, пищевого рациона, питьевого режима. Помутнение любой жидкости происходит, когда растворенные вещества выпадают в осадок.

Как определяют компоненты, вызвавшие помутнение мочи

При проведении анализа мочи определяют ее цвет, величину рН, плотность, а также содержание основных компонентов и их наличие в виде кристаллов, способных придавать урине мутность. Для идентификации каждого из соединений используется отдельная методика.

• Ураты ― обнаруживаются при прогревании мочи, их кристаллы при этом растворяются, а жидкость становится прозрачной.
• Карбонаты ― для идентификации этих солей к пробе добавляют карбоновую кислоту, пи прохождении реакции жидкость начинает пениться.
• Фосфаты ― при добавлении определенного количества уксусной кислоты моча с кристаллами фосфатов обретает прозрачность.
• Соли щавелевой кислоты ― маркером этих соединений служит раствор хлористого водорода (соляная кислота), вызывающая просветление мочи.
• Мочевая кислота ― при наличии кристаллической мочевой кислоты осветление мочи наблюдается, если добавить в нее гидроокись натрия.
• Мутность, обусловленная присутствием липидов (жировых клеток), устраняется при

Клетки эпителия, остатки элементов крови, гнойные клетки и другие примеси, нарушающие прозрачность урины, обнаруживаются с помощью микроскопии. Добавление щелочей или кислот к устранению мутности не приводит.

Причины мутной мочи

Причины помутнения урины могут быть как безобидными, не внушающими беспокойства, так и связанными с развитием серьезного заболевания. Поэтому исследованию мочи придают такое важное значение в диагностике.

Физиологические причины

У здорового человека моча может стать мутной из-за нарушения водного баланса. Такое случается, когда человек за последние сутки выпил мало жидкости, или много воды вывелось с потом (к примеру, при посещении сауны или большой физической нагрузке). Лечения дегидратация не требует, а чтобы урина стала прозрачной, достаточно наладить правильный питьевой режим.

Если в дневном меню преобладают продукты с большим содержанием белка (мясо, творог, яйца), это тоже снижает прозрачность урины. Причиной мутности мочи могут стать некоторые лекарственные препараты, изменяющие ее состав. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется сообщить врачу, какие лекарства или витамины вы принимаете.

У женщин временное помутнение мочи может наблюдаться после сексуального контакта, попадании в сданную для анализа пробу спермы или при несоблюдении правил интимной гигиены при сборе экскремента для анализа. Моча также часто бывает мутной при беременности, потому что из-за гормональной перестройки содержит повышенное количество солей.

Заболевания, при которых моча становится мутной

Изменить физико-химические свойства урина может вследствие развития патологического процесса. К утрате ее прозрачности часто приводят воспалительные заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем. При ЗППП в урине могут появляться хлопья белка, примеси гноя или крови, она приобретает неприятный запах. При микробиологическом исследовании обнаруживается наличие возбудителя.

Венерические заболевания, кроме помутнения мочи, сопровождаются также другими симптомами, причем у женщин они обычно выражены ярче, чем у мужчин, и проявляются раньше. Это объясняется анатомическими особенностями строения половых органов ― у женщин мочеиспускательный канал шире и короче, и микроорганизмам в нее проникнуть легче.

В перечне ЗППП, при которых моча становится мутной:

• Гонорея. Возбудитель гонококк Neisseria gonorrhoeae. Ее признаками у мужчин служат боль и жжение в половом члене, отечность тканей мошонки, слизистые, а при запущенном заболевании гнойные выделения из урины. У женщин появляются нетипичные влагалищные выделения с неприятным запахом, во время полового контакта может ощущаться боль.
• Трихомониаз. Вызывается одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Часто протекает бессимптомно, и обнаруживается при развитии осложнений ― у мужчин простатита, у женщин – вульвита или вагинита.
• Кандидоз. Грибковое заболевание, возбудителями которого служат условно патогенная микрофлора ― микроскопические дрожжевидные грибы Cryptococcaceae Candida. Результатом заражения становится воспаление мочеполовых органов: у женщин это вульвовагинит, вульвит или уретрит, у мужчин баланит или баланопостит.
• Хламидиоз. Инфекционным агентом служит внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Типичными симптомами заболевания служат выделения из мочеиспускательного канала, дискомфортные ощущения внизу живота, дизурия (жжение и/или боль при освобождении мочевика, зуд в районе уретры).
• Микоплазмоз, уреаплазмоз. Возбудителями этих заболеваний служат условно-патогенные микроорганизмы Mycoplasma hominis или Ureaplasma urealyticum, типичный симптом у мужчин и женщин ― хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). При исследовании мочи обнаруживается сами микоплазмы, а также гарднерелла, которая при развитии воспалительного процесса замещает естественную микрофлору слизистой мочеполовых органов.

Кроме ЗППП, на прозрачность урины могут влиять нарушения функций внутренних органов:

• простатит, аденома простаты (из-за наличия продуктов распада белка, глюкозы и гемоглобина);
• цистит (за счет попадания в продукты метаболизма эритроцитов моча может приобретать коричневаты цвет);
• пиелонефрит (характерным показателем заболевания служит наличие в моче белка).

Свидетельством воспалительного процесса при этих заболеваниях служит наличие в образце жидкого экстремента слизи, хлопьев белка и патологической микрофлоры. А если в моче, кроме потери прозрачности, обнаруживается примесь крови, это может быть результатом повреждения мочевыводящих путей уратами (камнями) при мочекаменной болезни.

Как правильно собрать мочу для анализа

Чтобы результаты анализа были достоверными, при его сдаче следует соблюдать следующие правила:

• На анализ обычно сдают утреннюю мочу, так как при ее хранении часть растворенных солей может кристаллизоваться.
• Накануне обследования не рекомендуется принимать мочегонные препараты.
• За день до сдачи анализа исключить из меню продуты, которые могут изменить окраску и прозрачность урины (ярко окрашенные овощи и фрукты, мясо, яйца).
• В последние сутки не желательно испытывать слишком больших физических нагрузок.

Собирать мочу лучше всего в специальный пластиковый контейнер с крышкой. Такие емкости полностью готовы к использованию и не требуют какой-либо обработки. Перед сбором урины нужно тщательно вымыть наружные половые органы, чтобы в контейнер не попала посторонняя микрофлора. Отбирается средняя порция мочи в количестве примерно 50-100 мл.

На данном видео врач-уролог рассказывает  о том, как правильно сдавать мочу.