Основные препараты для надпочечников

Гормоны надпочечников способы нарушать работу практически всех органов. Однако и их недостаток крайне тяжело сказывается. Поэтому были разработаны специальные лекарственные средства, которые способны как тормозить излишнюю выработку гормон, так и стимулировать работу надпочечников для нормальной работы. Новинкой стало средство, которое тормозит рост феохромоцитомы – злокачественной опухоли. Обо всех популярных препаратах для надпочечников читайте далее в нашей статье.

Основные группы препаратов для надпочечников

В этих железах внутренней секреции образуется около 40 веществ с гормональной активностью.

Для лечения болезней, связанных с недостаточностью или избыточной продукцией гормонов, применяются:

• глюкокортикоиды (аналоги кортизола);
• антагонисты глюкокортикоидных гормонов;
• минералокортикоиды (имеют действие, подобное альдостерону);
• блокаторы эффектов минералокортикоидов.

Надпочечники синтезируют и половые гормоны, но основным местом их образования являются яичники и яички. Поэтому применение аналогов эстрадиола, прогестерона и тестостерона рекомендуется в гинекологии и андрологии.

Исключение составляет избыточный синтез мужских гормонов у женщин, происходящий в надпочечниках.

Рекомендуем прочитать статью об истощении надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах истощения надпочечников, признаках у женщин и мужчин, а также о диагностике и лечении синдрома.

А здесь подробнее о том, как восстановить надпочечники.

Глюкокортикоиды

Применение препаратов из этой группы оказывает такое воздействие на организм:

• повышение образования глюкозы печенью и ускорение отложения гликогена (запасов глюкозы);
• торможение расхода энергии;
• распад белковых молекул, останавливается их образование;
• усиление выведения азота через почки;
• угнетение восстановления клеток;
• нарушение образования новой костной ткани, торможение роста у детей;
• противовоспалительный, антиревматический эффект;
• подавление иммунитета;
• уменьшение прослойки жира в подкожном слое конечностях и отложение его на верхней части туловища, лице и животе;
• выведение калия, задержка натрия, вымывание кальция из кости;
• гипертензия (повышенное артериальное давление);
• возрастание устойчивости к стрессу;
• активизация выделения желудочного и кишечного сока;
• препятствие аллергическим и аутоиммунным (антитела против своих клеток) реакциям.

В результате гормональной терапии происходят как положительные изменения, так и серьезные побочные реакции. Поэтому ее назначает врач, в процессе лечения нужен также и постоянный контроль анализов крови, состояния костной ткани, слизистой желудка, показателей обмена веществ.

Основное назначение минералокортикоидов при заболеваниях надпочечников – это замещение их недостатка при болезни Аддисона и врожденной гиперплазии (разрастании коркового слоя), адреногенитальном синдроме. Пожизненное применение необходимо при удалении надпочечников.

Могут использоваться и для экстренной терапии благодаря выраженному противошоковому действию. Они регулируют тонус артерий, поддерживая нужный уровень артериального давления. При их введении возрастает чувствительность сосудов к эффектам адреналина, увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому их вводят внутривенно при аддисоническом кризе.

К основным глюкокортикоидам относятся: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Беклометазон, Бетаметазон, Кортизон, Метипред, Полькортолон. У каждого из этих препаратов имеются аналоги с другими торговыми наименованиями.

Антагонисты глюкокортикоидных гормонов

Эти средства останавливают образование стероидных гормонов, а также блокируют их рецепторы (белки на оболочке клеток). Некоторые препараты преимущественно применяются в диагностических целях (Метирапон, Митотан). Реже их используют при новообразованиях надпочечников на этапе предоперационной подготовки или в период обследования пациента. Такие медикаменты назначают совместно с оперативным или радиолучевым лечением для усиления результата терапии.

Для длительного применения рекомендуют препараты, основные назначение которых – терапия грибковых болезней (Низорал), фибромиома матки (Мифепристон). Доказана их эффективность при гиперплазии (разрастании) коркового слоя надпочечников, которое сопровождается избытком гормонов в крови (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма).

Минералокортикоиды

Синтетические аналоги альдостерона регулируют обмен воды и солей, воздействуют на канальцы почек. Основными последствиями их применения являются:

• торможение выделения натрия и хлоридов, задержка их в организме;
• снижение концентрации калия;
• увеличение объема крови в сосудах за счет препятствия потерь жидкости с мочой;
• сдвиг реакции крови (рН) в щелочную сторону.

Препараты с минералокортикоидным эффектом (Кортинефф, ДОКСА, Перкортен) назначают при:

• острой и хронической недостаточности надпочечников;
• снижении мышечной силы из-за потерь калия;
• общей слабости с низким артериальным давлением при поражении гипофиза и гипоталамуса;
• адреногенитальном синдроме.

Блокаторы эффектов минералокортикоидов

Для того чтобы остановить синтез альдостерона, применяется Метирапон. Он обладает неизбирательным действием, так как одновременно останавливает образование и глюкокортикоидных гормонов. Его применение ограничено ситуациями с совместным избытком кортизона и альдостерона.

Вторичное повышение активности клеток, вырабатывающих минералокортикоиды, бывает при болезнях почек, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонической болезни. В таких случаях назначают Верошпирон (спиронолактон). Он блокирует действие альдостерона на уровне его рецепторов и устраняет задержку воды и натрия, препятствует потерям калия.

Что чаще применяют у женщин

При избыточной продукции надпочечниками мужских половых гормонов у женщин возникают:

• бесплодие;
• нарушение менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции);
• невынашивание беременности;
• разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), приводящее к маточным кровотечениям;
• поликистоз яичников;
• усиленный рост волос на теле и лице, выпадение на голове;
• угревая сыпь, сальность кожи.

Пациенткам с подобной симптоматикой гинеколог после анализов крови может рекомендовать препараты с антиандрогенным действием. Они препятствуют реакции тканей на мужские гормоны. Применяют противозачаточные таблетки (Диане, Ярина, Жанин) и блокатор рецепторов тестостерона Андрокур.

Если избыток мужских стероидов связан с врожденным адреногенитальным синдромом, то для лечения назначают лекарственные средства с глюкокортикоидным эффектом (Гидрокортизон, Преднизолон).

Лекарства для нормализации работы надпочечников

Снижение активности надпочечных желез может быть при:

• длительных инфекционных болезнях;
• туберкулезе, сифилисе;
• распространенном грибковом поражении (например, системный кандидоз);
• тяжелом течении герпеса;
• перенесенных травмах, операциях, облучении;
• продолжительном приеме гормонов;
• хроническом стрессе.

Для восстановления функции надпочечников применяют:

• витаминотерапию – аскорбиновая кислота, В5 (пантотеновая кислота);
• аминокислоты – тирозин, аргинин;
• ненасыщенные жирные кислоты омега;
• экстракт корня солодки;
• адаптогены – женьшень, лимонник.

Наиболее эффективными комплексными препаратами являются: Мориамин форте, Витрум суперстресс, Омакор, Глицирам.

Новинка в фармакологии

При неоперабельных формах новообразований мозгового слоя надпочечника показано применение цитостатических медикаментов. Они останавливают рост опухоли. Появилось также принципиально новое средство Азедра для лечения злокачественной формы феохромоцитомы с наличием метастазов (распространения раковых клеток по организму).

При этой разновидности опухоли усиленно образуются и поступают в крови стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин). Это приводит к повышению артериального давления, устойчивого к обычным гипотензивным препаратам. У пациентов возникают приступы сердцебиения, усиленного потоотделения, беспричинной тревоги, страха.

Смотрите на видео о том, чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли:

Применение Азенра позволило уменьшить дозировки медикаментов от давления и остановить распространение опухоли. Устойчивый эффект отмечен у 22% больных. Основной недостаток этого средства состоит в том, что он содержит радиоактивное вещество, способное неблагоприятно влиять на окружающих. Особенно высокий риск отмечен для детей.

Также важно женщинам в период терапии использовать противозачаточные средства, так как существует большая вероятность аномалий развития плода.

Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, диете для надпочечников и после их удаления.

А здесь подробнее о лечении аденомы надпочечника.

Для лечения болезней надпочечников применяют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и препараты, препятствующие действию гормонов. Для женщин используют медикаменты с антиандрогенным эффектом. При функциональных нарушениях работы надпочечных желез показана витаминотерапия, аминокислоты, солодка, омега кислоты. Разработано новое лекарственное средство для терапии неоперабельных форм феохромоцитомы.