Гормон ДГЭА — главный борец со старением. Как правильно сдавать тест?
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – гормон, который продуцируется надпочечниками. Его метаболический предшественник — ДГЭА-С. Оба являются предшественниками мужских и женских половых гормонов. Биологическая роль ДГЭА не изучена, но ученые полагают, что он способен продлить молодость.
Что это такое?
Гормоны ДГЭА (DHEA) – это дегидроэпиандростерон и его сульфатная форма ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) — андрогены, вырабатываемые надпочечниками и яичниками у женщин. Они имеются у обоих полов. Попадая в кровяное русло, в мужском организме ДГЭА трансформируется в тестостерон. У женщин из него образуется эстроген и прогестерон. Гормон ДГЭА отвечает за вторичные половые признаки у мужчин и вирилизацию у женщин, что происходит в случае его повышения.
Самое высокое содержание указанных гормонов отмечено у новорожденных – выше взрослой нормы. Далее, через несколько дней, показатель резко снижается.Следующий подъем отмечается в пубертате, в момент полового созревания. В этом случае активируется работа надпочечников и, соответственно, уровень ДГЭА возрастает. Максимальное содержание отмечается в 25-30 лет.
Начиная с 21-го года жизни, уровень ДГЭА-С у мужчин и женщин разный. Синтезирование ДГЭА зависит от работы гипофиза и его гормонов – пролактина и кортикотропина.
Суточного ритма в уровне указанных ДГЭА гормонов нет – это их отличительная особенность. Выведение осуществляется почками. После 50 лет содержание снижается у обоих полов. После 70 лет уровень гормона может упасть на 90%.
Для женщины это вещество имеет такое определяющее значение, что его называют гормоном молодости. От его содержания зависит:
- настроение;
- внешний вид;
- половое влечение.
Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют прародителем половых и стероидных гормонов, потому что он предшественник огромного класса эндокринных стероидных веществ.
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – хотя и является стероидным мужским гормоном, участия в половом формировании не принимает, он неактивен. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде он преобразуется в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном виде гормон уже включается в процесс полового формирования мужчины.
Функции вещества в организме
ДГЭА – полифункциональный гормон, его международное название – прастерон. Функции дегидроэпиандростерона:
- контролирует либидо – повышает его;
- замедляет старение;
- обладает антиоксидантными свойствами;
- увеличивает противораковую реакцию Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров;
- восстанавливает цитокины;
- защищает организм от атеросклероза, что очень важно в пожилом возрасте;
- снижает риск развития диабета;
- защищает от дегенеративных заболеваний;
- блокирует увеличение уровня свертываемости крови, что снижает риск инфарктов и инсультов;
- отвечает за рост мышц (у мужчин);
- антагонист кортизола – гормона стресса;
- улучшает самочувствие и настроение;
- заряжает энергией;
- облегчает концентрацию внимания и улучшает память;
- действует против стресса – снижает напряжение;
- улучшает работу сердца – предупреждает инфаркты;
- регулирует синтез гормонов организма;
- снижает холестерин в крови;
- помогает снизить вес без нарушений аппетита;
- повышает работоспособность нервных клеток;
- укрепляет иммунитет — настолько, что, по исследованиям американцев, снижается вероятность заболеть СПИДом;
- предупреждает развитие опухолей;
- при беременности участвует в процессе выработки эстрогенов плаценты;
- улучшает протекание менопаузы.
Когда назначается обследование?
Анализ крови назначается для определения функции надпочечников. Показаниями к обследованию могут быть:
- дисфункция надпочечников и подозрения на их опухоли и других органов;
- врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
- аденома;
- для выявления причины гиперандрогении;
- снижение содержания тестостерона в крови;
- нарушения месячных в виде скудных редких менструаций;
- неудачность попыток забеременеть;
- регулярные выкидыши;
- преждевременные роды;
- повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
- признаки вирилизации у женщин (волосы на теле, облысение головы, рост мышц, огрубление голоса);
- отсутствие либидо в молодом возрасте;
- поликистоз яичников или нарушения в их работе;
- менопауза (при угрозе остеопороза);
- в фертильном возрасте — в первые 8 недель беременности;
- необходимость оценки функции плаценты;
- состояние после выкидыша.
Иногда гормон приходится определять и у новорожденных – если внешние половые органы имеют неопределенный вид. Для девочек основанием для анализа становится раннее половое созревание в 7-8 лет:
- чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища;
- появление мужских вторичных половых признаков.
Для мальчиков до 9 лет анализ назначают в случае раннего появления вторичных половых признаков, ускоренного созревания:
- нарастание мышечной силы и массы;
- огрубление голоса;
- увеличение пениса;
- развитие оволосения.
Анализ поможет определить:
- активность продуцирования гормонов надпочечниками;
- провести диагностику СПКЯ;
- наличие новообразований в надпочечниках;
- этиологию бесплодия, гирсутизма, аменореи и пр.
- причину женской маскулинизации.
Нормальное содержание
Нормы гормона зависят от пола и возраста. Дети также имеют свои показатели данного гормона, различия в результатах зависят от степени созревания организма. Нормы для мальчиков и девочек одинаковы.Существует несколько способов исследования, которые разнятся своими нормами. На бланке любой лаборатории всегда указаны нормы для данной клиники. Единой сетки стандартов нет, так что допустимы некоторые отклонения. Единицы измерения – мкг/дл, мкг/мл, мг/л и мкмоль/л. В любом случае по калькулятору врач может определить состояние нормы или патологии.
У мужчин
У взрослых молодых мужчин нормы не отличаются от небеременных женщин, разделяясь только возрастом.
Для мужчин расшифровка нормальной концентрации вещества выглядит следующим образом:
- 10-15 лет: 24,4-247 мкг/дл;
- до 20 лет: количество вещества 70,2-492 мкг/дл;
- до 25 лет: 211-492 мкг/дл;
- до 35 лет: 160-449 мкг/дл;
- до 45 лет: 88,9-427 мкг/дл;
- до 55 лет: количество вещества от 44,3 до 331 мкг/дл;
- до 65 лет: 51,7-225 мкг/дл;
- до 75 лет: 33,6-249 мкг/дл;
- выше 75 — 123 мкг/дл.
Как видно, снижение выработки происходит каждые 10 лет.
У женщин
Выделяют следующие границы ДГЭА-С:
- в возрасте 6-9 лет: содержание от 0,23 до 1,5 мкмоль/литр;
- до 15 лет: от 1 до 9,2 мкмоль/л;
- до 30 лет: от 2,4 до 14,5 мкмоль/л;
- до 40 лет: от 1,8 до 9,7 мкмоль/л;
- до 50 лет: от 0,99 до 7,2 мкмоль/л;
- до 60 лет: от 0,94 до 3,3 мкмоль/л;
- выше 60: от 0,09 до 3,7 мкмоль/л.
При беременности
В целом концентрация гормона при беременности несколько снижается. В качестве нормы у женщины берут те значения, что были в 1 триместре. Как правило, это число находится в пределах 3,12-12,48 мкмоль/литр. Во втором триместре значение уменьшается до показателей 1,7-7 мкмоль/литр, а в последнем доходит до 0,86-3,6 мкмоль/литр.
ДГЭА в крови будущей мамы имеет очень важное значение для нормального развития плода. Он контролирует и регулирует продуцирование других гормонов в женском организме.
Повышенный уровень концентрации ДГЭА у беременной женщины показывает, что существует риск выкидыша. В конце первого триместра увеличение данных гормонов говорит о недостаточности плаценты.Причины отклонений
Любое колебание указанных соединений (повышение или понижение) всегда негативно для организма. Это может быть следствием патологии или ее причиной. Если количество гормона увеличено, искать причины следует в нарушениях работы надпочечников. Снижение концентрации может говорить о нарушении функций яичников.
Повышенные значения
ДГЭА может повышаться при:
- вынужденном голодании организма – строгие диеты;
- интенсивные физические нагрузки;
- эмоциональные перегрузки;
- курение;
- прием некоторых лекарств (Кломифен, Кортикотропин, Клостилбегит, Даназол).
Гормон повышается вследствие следующих патологий:
- Адреногенитальный синдром – при данном заболевании отмечается дефицит ферментов, которые принимают участие в выработке половых стероидов. Из-за этого выработка половых гормонов андрогенов получает толчок.
- Синдром Кушинга, возникающий при развитии новообразований в коре надпочечников, вследствие чего выработка стероидных гормонов резко возрастает.
- Болезнь Кушинга – это образование в головном мозге (аденома гипофиза), которое характеризуется повышением уровня АКТГ. Он стимулирует работу надпочечников и они начинают усиленно работать.
- Синдром Штейна-Левенталя – при этой эндокринной патологии яичники увеличиваются в размерах, и в них по всей ткани на месте фолликулов образуются кисты.
- Эктопическое производство надпочечниковых гормонов. Оно появляется при опухолях в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, яичников), патологиях поджелудочной и мочевого пузыря.
- Слабость и несостоятельность плаценты с 12 по 15 неделю беременности.
- Повышение ДГЭА-С может вызываться менопаузой. Интересно то, что ДГЭА в этом случае позволяет снизить риск остеопороза, характерный при климаксе.
- Опухоль или гормональные отклонения в яичках, которые вызывают раннее половое развитие у мальчиков.
Показатель понижен
Показатель снижается при:
- беременности;
- физических нагрузках;
- ожирении;
- стрессах и депрессии;
- приеме контрацептивов на основе гестагенов;
- применении Гидрокортизона, Дексаметазона, Тестостерона, противосудорожных средств.
Патологии, ведущие к снижению уровня ДГЭА:
- Болезнь Аддисона (прогрессирование ослабления функции надпочечников).
- Отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса – опухоли.
- Злоупотребление алкоголем – в этом случае снижение уровня будет носить хронический характер.
- Развитие остеопороза.
- Пангипопитуитаризм — полная недостаточность гипофиза.
- Послеродовое кровоизлияние в гипофиз (синдром Шихана).
- При кастрации и синдроме Клайнфельтера – первичный гипогонадизм.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
Для исследования берется венозная кровь. Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, только соблюдение небольшого свода правил для достоверности полученного результата:
- накануне сдачи анализа вечером не рекомендуется переедать и голодать;
- жареное и жирное не употребляется;
- за сутки исключается любой прием алкоголя, физические и психоэмоциональные напряжения, усиленный спорт;
- не вступать 2 дня перед сдачей в половые контакты;
- не курить в течение часа до сдачи.
За 3-4 дня до проведения анализа с врачом следует обсудить прием прописанных препаратов, особенно, если это гормоны. Ему надо сообщить также дату наступления менопаузы, срок беременности – в случае пациента-женщины.
Рекомендуется сдачу крови на уровень ДГЭА не совмещать в этот день с другими исследованиями диагностического характера:
- рентген;
- УЗИ;
- физиотерапия.
На какой день цикла сдавать тест?
Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или неделю спустя после. В любом случае – начало или конец первой недели.
Дисбаланс ДГЭА невозможно исправить правильным питанием, полноценным сном, исключением стрессов и т.п. Подходы здесь куда более серьезны. Даже при незначительных отклонениях требуется медикаментозная терапия. Самолечение категорически запрещено.
Самостоятельная интерпретация результатов анализов недопустима. Уровень и содержание гормонов ДГЭА и ДГЭА-С нужно контролировать обязательно, поскольку они определяют работу всех внутренних органов. Проблему с их сдвигами легче решать на начальных этапах нарушений.