Чем опасен ретинированный зуб и что это такое? Методы лечения и удаления не прорезавшихся зубных единиц

Прорезывание зубов не всегда бывает удачным. Пациенты испытывают страх и дискомфорт, если врач говорит, что «с ретинированным зубом будет много хлопот».

Что это за явление? Чем опасен не полностью прорезавшийся зуб? Информация поможет понять, как вовремя распознать проблему, что делать, если единица зубного ряда растёт неправильно, не может пробиться наружу.

Общая информация

Медицинским термином стоматологи обозначают патологический процесс, при котором полностью сформированный зуб не прорезывается либо не пробивается сквозь десневую ткань. Ретинированный моляр или клык остаётся в десне, не занимает, как положено своё место, не выполняет возложенную на него нагрузку.

Ретенция чаще всего возникает у взрослых. Иногда появление отдельных единиц растягивается на месяцы или годы. Пациент ощущает болезненность, нередко развивается воспалительный процесс.

Серьёзные неприятности чаще всего доставляет ретинированный зуб мудрости. В некоторых случаях долгое время полностью не прорезывается важная жевательная единица – клык.

Причины возникновения патологии

Проблемы с появлением новых клыков или моляров развиваются под действием различных факторов. Иногда неправильное прорезывание связано с причинами, заложенными ещё в утробе матери.

Основные причины патологии:

• наклонное положение зубного зачатка, вызванное у плода по различным причинам;
• недостаток полезных веществ во время беременности, которых не хватило на формирование зачатков крепкой зубной ткани;
• слишком плотная десневая ткань, через которую сложно пробиться новому зубу;
• большой зубной мешочек: клык или моляр не может прорезаться сквозь толстую оболочку;
• слишком рыхлые дёсны провоцируют наклонное положение единицы;
• генетическая предрасположенность. Если у родителей поздно прорезался определённый клык или моляр, скорее всего, у ребёнка также сдвинется срок;
• ослабленный организм. Постоянные зубы долго не появляются, если пациент недавно перенёс тяжёлую операцию, болел, принимал сильнодействующие лекарства;
• недостаток кальция, дефицит витаминов. Скудный рацион не обеспечивает организм веществами, необходимыми для полноценного развития костной ткани. Новые моляры, клыки настолько слабы, что не могут осилить путь от зубного мешочка сквозь десну на поверхность;
• патологические изменения челюсти. Этот фактор присутствует у детей в период, когда челюстные кости не успевают вырасти настолько, чтобы принять большее количество постоянных единиц;
• ретинированный зуб закрыт не только десневой, но и костной тканью. Причина дефекта – потеря молочного зуба во время травмы. Часть твёрдой ткани осталась в десне, новый клык или моляр пробивается вверх, но наталкивается на непроходимый слой в альвеолярном гребне.

Узнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.

Подробности про удаление зубного камня ультразвуком прочтите на этой странице.

Виды ретенции

Стоматологи различают несколько разновидностей патологического процесса. Ретенция связана не только с третьими молярами: позже появиться могут постоянные или молочные клыки. Тогда они также получают статус ретинированных.

Ретенция по характеру прорезывания:

• своевременное прорезывание всех единиц, кроме одного или нескольких клыков;
• длительный, вялотекущий процесс с нарушением принципа парности, долгими промежутками между появлением определённых наименований.

Обратите внимание! Ретинированный непостоянный зуб несёт угрозу коренному. Постоянная единица не сможет занять своё место, которое внутри десны занимает молочный зуб.

Ретинированная единица располагается определённым образом:

• вертикальное, стандартное положение. Единица, чаще клык, прорезывается правильно, но очень медленно. Зуб мудрости нередко растёт иначе;
• наклонное положение. Третий моляр пробивается под определённым углом. Наклон образуется в сторону языка либо щеки. Если капризное образование не доставляет дискомфорта, воспаление десны не развивается, трогать его не стоит;
• горизонтальное расположение. Опасная патология, когда соседний моляр или клык растёт ровно, как положено, а ретинированный «лежит», двигается в горизонтальном направлении. Такая единица называется дистопированной. Задача врача – сохранить жевательную единицу. Требуется сложная операция по удалению дистопированного зуба.

Признаки и симптоматика

Как распознать развитие патологического процесса внутри десневой ткани? На первых порах заметных признаков нет, но со временем пациент обязательно ощутит присутствие в десне «инородного тела», не желающего пробиваться наружу.

Обратите внимание на симптоматику, которая должна насторожить:

Читайте также

• во-первых, отсутствие нужной единицы на своём месте, когда прошли все сроки прорезывания;
• во-вторых, под давлением ретинированного зуба соседние единицы смещаются, ощущается болезненность, дискомфорт во время приёма пищи. Постоянное давление вызывает рассасывание корней здоровых соседей.

Существуют и другие признаки патологии:

• у некоторых людей неправильно растущая единица “выпячивается” сквозь мягкую ткань. Пациент может прощупать очертания или некоторые части;
• нередко на месте соединения прорезавшейся и ретинированной единицы развивается воспалительный процесс. Характерные осложнения при нахождении в десне непрорезавшегося зуба: остеомиелит челюсти, фолликулярные кисты, абсцесс, гнойный гайморит или периостит, флегмона. Ухудшается общее состояние, повышается температура;
• часто проявляются болезненные осложнения: пульпит, пришеечный кариес. При длительном давлении часто диагностируется верхушечный периодонтит (хроническая форма);
• иногда поражаются нервные волокна, пациент ощущает сильные боли в десне. Причина – неврит тройничного нерва или невралгия.

Важно! Вы обнаружили хотя бы один из признаков? Обратитесь к стоматологу при первой возможности. Чем дольше развивается патологический процесс, тем больше осложнений он провоцирует. Обильное скопление гноя, распространение воспаления на большую площадь создаёт угрозу жизни.

Диагностика

Наполовину прорезавшуюся зубную ткань обнаружить легко, с ретинированной единицей дело обстоит сложнее. На ранних стадиях, пока нет болезненных ощущений, отсутствует заметный воспалительный процесс, выявить «возмутителя спокойствия» поможет специальная аппаратура в стоматологической клинике.

Основные методы диагностики:

• ортопантомография;
• прицельная рентгенография;
• при сомнении – КТ (компьютерная томография).

Методы лечения

Что делать с ретинированной единицей – решает врач. Нередко стоматолог-терапевт подключает к обсуждению хирурга и ортодонта. План лечения зависит от многих факторов.

Если непрорезавшаяся единица не причиняет вреда «соседям», не играет роли в процессе пережёвывания пищи (третьи моляры), врачи часто откладывают операцию по удалению. В остальных случаях требуется экстракция единицы, угрожающей нормальному состоянию соседних зубов.

При перикоронарите хирург удаляет часть «капюшона» – участка слизистой, нависающего над десной. После иссечения слизистого лоскута коронка «открывается», может выдерживать жевательную функцию. Обязательна анестезия, тщательная дезинфекция до и после мини-операции.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Корега для чистки зубных протезов.

О преимуществах и особенностях детской зубной пасты Сплат написано в этой статье.

Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/gingivit-u-detej.html и прочтите о методах лечения гингивита у детей в домашних условиях.

Когда ретинированный зуб нужно удалять

Существует несколько причин, требующих обязательной экстракции непрорезавшейся единицы зубного ряда:

• дистопия;
• ярко-выраженные клинические симптомы;
• деструктивные изменения шейки зуба;
• осложнения, воспалительные процессы в десневой и костной ткани;
• отсутствие места для новой единицы в зубном ряду.

Особенности операции:

• применение сильного анестетика;
• надрез на слизистой, высверливание бором отверстия, достаточного для удаления твёрдой ткани;
• крупный зуб предварительно дробится на несколько частей. Каждый осколок хирург достаёт по очереди;
• образовавшуюся лунку врач заполняет антисептиком;
• при большой длине разреза хирург накладывает кетгутовые (рассасывающиеся) швы на слизистую;
• при поражении корней соседей по зубному ряду обязательна резекция верхушки, последующее пломбирование;
• иногда после тяжёлой операции развивается воспаление лунки – альвеолит;
• в послеоперационный период обязателен приём обезболивающих препаратов, сильных антибиотиков для подавления возможного воспаления;
• хороший эффект дают антисептические полоскания с применением раствора Хлоргексидина, Мирамистина.

После оперативного вмешательства обязательно соблюдайте правила гигиены, не давайте жевательную нагрузку на место удаления ретинированной единицы. Запрещены слишком частые полоскания лунки: при излишнем усердии кровяной сгусток растворяется, рана оказывается беззащитной перед любой инфекцией.

При подозрении на рост нового «соседа» внутри десны, прощупывании очертаний скрытого зуба без промедления запишитесь на приём к стоматологу. Попытки облегчить боль, снять воспаление таблетками, народными средствами не спасут положение.

Отсутствие внимания к ретинированным зубам чревато негативными последствиями для твёрдых и мягких тканей ротовой полости. Помните! Своевременное удаление третьего моляра или другой не прорезавшейся единицы предупреждает тяжёлые осложнения.

Видео. Хирургическое удаление ретинированного зуба на нижней челюсти: