Капризная щитовидная железа: симптомы заболевания у женщин

При заболеваниях щитовидной железы первые симптомы могут проявиться в период климакса, беременности, их провоцирует дефицит йода в воде и пище, инфекции, аутоиммунные болезни.

Признаки не отличаются специфичностью, например, постоянная усталость и колебания веса могут быть и не связаны со щитовидкой. При гипотиреозе женщины жалуются на зябкость, сонливость, отечность, сухую кожу и подавленное настроение. Месячные становятся обильными, могут чередоваться с задержками, есть склонность к ожирению.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) проявляется непереносимостью жары, потливостью, потерей массы тела на фоне повышенного аппетита, раздражительностью и мышечной слабостью. Эутиреоз (норма гормонов) дает симптомы при увеличении щитовидной железы – чувство комка в горле, затруднение при глотании, нарушение очертаний шеи (зоб). Лечение включает препараты йода, гормоны, тиреостатики, хирургические методы.

Щитовидная железа: симптомы заболевания у женщин и причины

Заболевания щитовидной железы у женщин часто возникают в периоды физиологического изменения баланса гормонов, влияют и внешние условия (экология, содержание йода), внутренние факторы (инфекции, сопутствующие болезни).

Заподозрить проблемы можно по таким симптомам:

• видимое глазу утолщение шеи по передней поверхности, дискомфорт при ношении высокого воротника;
• ощущение комка в горле, покашливание, осиплость голоса;
• перепады настроения, тревожность, плаксивость;
• дрожание рук;
• проблемы со сном – сонливость днем, бессонница по ночам;
• необъяснимое похудение;
• проблемы с памятью;
• мышечная слабость, боли, судороги;
• хроническая усталость;
• стойкое ожирение;
• постоянные отеки;
• покалывание и онемение конечностей;
• сильное сердцебиение, перебои ритма;
• неустойчивый стул, поносы, запор;
• сбой менструального цикла, слишком скудные или, наоборот, обильные кровотечения.

Важно учитывать, что клиническая картина при болезнях щитовидной железы определяется в основном изменением количества вырабатываемых гормонов. Недостаток (гипотиреоз) замедляет все обменные процессы, тормозит работу сердца, головного мозга, а избыток (гипертиреоз) действует прямо противоположным образом.

Реже симптоматика связана со сдавлением трахеи, пищевода увеличенной щитовидкой (зобом), это бывает при очень запущенной болезни.

Первые в период климакса

Первые симптомы болезней щитовидной железы нередко обнаруживают в период климакса, так как многие проявления очень похожи:

• набор веса тела;
• провисание кожи, сухость, шелушение;
• отечность ног, под глазами;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• повышение холестерина в крови;
• ухудшение памяти, заторможенность;
• ощущение «тумана» в голове;
• высокое артериальное давление.

При сочетании климакса и поражения щитовидной железы существенно ухудшается состояние женщин за счет «наслоения» симптомов, а сам климактерический период приобретает тяжелое течение.

Внешние

К внешним признакам болезней щитовидной железы относятся:

• местная припухлость в нижней трети шеи, асимметрия;
• тонкая кожа, сухая, отечная, раздражимая, ранние морщины;
• тусклые волосы, ломкие, есть усиленное выпадение, истончение внешнего края брови, редкие ресницы;
• ломкие ногти, слоящиеся, отходят от ногтевого ложа (онихолизис);
• выпячивание глаз (навыкате), слезотечение.

При беременности

Беременность может быть провоцирующим фактором для проявления болезней щитовидной железы, так как орган работает с повышенной нагрузкой, а также есть взаимосвязь между гормонами плаценты и тироксином. Симптомы заболеваний зависят от функции, первые признаки нередко касаются эмоциональной сферы:

• резкие колебания настроения;
• бессонница, частые пробуждения ночью;
• раздражительность, тревожность;
• депрессивные реакции, уныние, апатия.

На ранних сроках может беспокоить:

• сильная утомляемость;
• сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке;
• приступы голода;
• частые позывы на рвоту;
• потливость, приливы жара;
• непереносимость жары, духоты.

Если вовремя не выявлены заболевания, то есть риск тяжелых осложнений во 2-3 триместре и после родов:

• стойкая анемия,
• преждевременные роды,
• отслоение плаценты,
• умственная отсталость у ребенка,
• мертворождение,
• поздний токсикоз (эклампсия),
• послеродовое кровотечение.

Заболевание щитовидной железы и симптомы у женщин

Симптомы поражения щитовидной железы у женщин полностью определяются заболеванием, но следует помнить, что нет даже одного признака, который был бы специфическим. То есть их причина может быть совершенно не связана со щитовидкой. Установить диагноз можно только по анализам крови на гормоны, УЗИ органа.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы в легкой форме проявляется:

• низкой работоспособностью;
• быстрым утомлением;
• постоянной слабостью;
• усталостью даже после сна;
• ухудшением способности к запоминанию, анализу информации, концентрации внимания;
• отсутствием интереса к физической активности, желанием пассивного отдыха;
• подавленным настроением;
• склонностью к задержке жидкости – отечность, пастозность лица, век, кистей, ног;
• избыточным весом, который плохо снижается;
• выпадением волос.

При манифестном (явном) гипотиреозе у женщин бывают:

• обильные маточные кровотечения, иногда чередующиеся с задержкой;
• проблемы с зачатием;
• снижение тембра голоса (низкий, хриплый);
• храп по ночам;
• тугоподвижность суставов;
• тяжелые и отечные верхние веки, мешки под глазами;
• плотные отеки ног;
• невнятная речь;
• постоянная сонливость, вялость;
• сниженный фон настроения;
• головные боли;
• зябкость, плохая переносимость холода.

Гипертиреоз

Повышенное образование гормонов щитовидной железы при гипертиреозе проявляется:

• сильным и частым сердцебиением, чувством биения пульса в животе, голове;
• приступами сильного голода;
• потерей веса тела на фоне высококалорийного питания;
• мышечной слабостью;
• потливостью, частыми приливами жара по всему телу;
• повышением температуры тела;
• поносами, обильным мочевыделением;
• тревожностью, беспричинным беспокойством;
• поверхностным сном;
• суетливостью;
• дрожью в руках;
• скудными менструациями.

Эутиреоз

Эутиреоз означает нормальное образование гормонов, поэтому он сопровождается симптомами только в одном случае – при эутиреоидном нетоксическом зобе.

Динамика развития автономного узла щитовидной железы

Могут появиться:

• дискомфортные ощущения по передней поверхности шеи при наклоне, повороте головы;
• изменение контура шеи;
• затруднения при глотании твердой пищи;
• чувство кома в горле;
• осиплость, охриплость голоса;
• першение и покашливание.

Тиреоидит

Тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы, бывает нескольких видов. При гнойном процессе часто есть только симптомы инфекционного процесса, а гормональная функция не страдает:

• лихорадка с температурой до 40 градусов;
• слабость, ломота в теле;
• головная, суставная, мышечная, костная боль;
• озноб;
• резкая болезненность в шее, отдающая в челюсти, затылок, уши, нарастает при движениях, кашле, приеме пищи;
• покраснение кожи над щитовидной железой;
• увеличение лимфатических узлов.

При подостром тиреоидите все эти признаки есть, но менее выражены. Симптоматика может напоминать ангину. Характерно повышение уровня гормонов в виде:

• потливости;
• частого и сильного пульса (ощущается в области шеи, головы, живота), сердцебиения;
• бессонницы;
• раздражительности;
• непереносимости жары.

По мере прогрессирования болезни стадия гипертиреоза сменяется на гипотиреоз, он обычно кратковременный и после стихания воспаления гормоны приходят в норму.

Узлы, зоб

При наличии узла в щитовидной железе или нескольких, а также диффузно-узлового зоба (увеличение и узлы) симптомы определяются уровнем гормонов и степенью сдавления шеи. При недостатке тироксина и трийодтиронина все признаки соответствуют гипотиреозу (сонливость, зябкость, повышенный вес, отечность, заторможенность). Если узел гормонально активен или зоб протекает в форме токсического, то отмечается:

• выпячивание глаз,
• резкое похудение,
• частое сердцебиение,
• приливы жара,
• тревожность,
• дрожание рук.

Если зоб достигает больших размеров, то из-за давления железы на шею женщине становится трудно глотать, сбивается дыхание при физической активности и в положении лежа на спине. При низком расположении щитовидки (загрудинный зоб) отмечается переполнение шейных вен, посинение кожи лица при поднимании рук вверх, есть существенное отличие пульса и артериального давления на левой и правой руке.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы включают тиреоидиты (воспаление ткани из-за образования антител к своим клеткам) и болезнь Базедова-Грейвса (токсический зоб).

Тиреоидиты

При хроническом аутоиммунном тиреоидите есть разная по длительности стадия эутиреоза, при ней нет никаких симптомов. Щитовидная железа обычной формы и размеров, безболезненная. Крайне редко есть небольшое увеличение органа, повышенная утомляемость, ощущение кома в горле, слабость и боли в суставах.

В первые месяцы развития тиреоидита возникает легкий и короткий период тиреотоксикоза. Обычно его женщины воспринимают, как стресс – нервозность, бессонница, сердцебиение. Потом болезнь переходит в фазу эутиреоза, а ее исходом становится гипотиреоз. Он нередко имеет субклиническое течение и длится годами. Поэтому аутоиммунный тиреоидит может стать диагностической находкой при обследовании женщины по поводу других заболеваний.

Послеродовый аутоиммунный тиреоидит связан с всплеском активности иммунной системы после ее подавления в период беременности. Его симптомы чаще всего находят через 3 месяца после родов:

• повышенная утомляемость,
• раздражительность,
• тревожность,
• бессонница;
• потеря веса,
• дрожание рук,
• потливость.

К 19-20 неделе гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Женщины ощущают сонливость, характерны депрессивные расстройства.

Токсический зоб

При диффузном токсическом зобе симптомы объясняются повышенным уровнем гормонов (тиреотоксикозом):

• выпячивание глаз (пучеглазие), сильный блеск;
• учащенное и усиленное сердцебиение (пульс в покое может достигать 130 ударов в минуту), нарушения ритма;
• высокое артериальное давление (в основном систолическое, верхний показатель);
• потеря веса до 10-15 кг на фоне повышенного аппетита;
• ощущение жара даже при низкой внешней температуре, потливость;
• беспокойство, тревожность, суетливое поведение;
• раздражительность, нетерпеливость, агрессивность;
• дрожание рук, иногда и всего тела;
• слабость конечностей (трудно встать со стула, подняться с корточек);
• боли в костях.

У женщин нарушается менструальный цикл, возможно более раннее наступление климакса, развитие мастопатии. Антитела к ткани щитовидной железы могут передаться ребенку от матери через плаценту. В таких случаях новорожденный может иметь признаки гипертиреоза в первые месяцы жизни.

Признаки рака

Рак щитовидной железы достаточно долго не имеет симптомов, поводом для обращения к врачу могут стать:

• увеличение лимфатических узлов,
• затруднение глотания,
• тяжелая одышка,
• снижение звучности голоса,
• потери веса тела,
• потливость,
• общая слабость,
• снижение аппетита.

Злокачественная опухоль растет медленнее у молодых, а в пожилом возрасте отмечается стремительное прогрессирование и более злокачественные формы рака.

Лечение щитовидной железы при появлении симптомов заболевания у женщин

Лечение симптомов заболеваний щитовидной железы у женщин включает:

• при гипотиреозе – препараты йода (Йодомарин) и гормоны (Эутирокс);
• при гипертиреозе – тиреостатики (Мерказолил), бета-блокаторы (Анаприлин), операция;
• при эутиреозе с увеличением железы используют Калия йодид, L-тироксин, радиоактивный йод;
• тиреоидит – Индометацин, Преднизолон, антибиотики, витамины С и группы В, антиаллергические препараты;

При опухоли, крупных узлах и сдавлении шеи зобом проводится удаление щитовидной железы (частичное или полное).

Симптомы болезней щитовидной железы зависят от вида нарушения образования гормонов – повышения или снижения. При тиреоидите на первый план выходят признаки инфекционного или аутоиммунного воспаления, а при зобе – сдавления шеи.