Стрессовый гормон адреналин: когда на пользу, а когда во вред

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах. Один из гормонов, которые отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды.

Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

Действие на организм:

• Сердечная деятельность. Имеет разнонаправленные влияния: сокращения усиливаются и учащаются; выброс крови из желудочков увеличивается; проведение импульсов в мышце сердца облегчаются; повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы); из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.
• Мышцы. Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

• Обмен веществ. Под воздействием адреналина происходят такие изменения: повышается концентрация глюкозы; тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц; возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена; активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию; ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление; в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.
• Нервная система. При его воздействии: повышается общая активность; уменьшается сонливость; увеличивается скорость реакций; улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания; возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.
• Другие функции: тормозится реакция воспаления; расширяются бронхи; уменьшается отечность тканей; предупреждается аллергия; ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение; возрастает количество лейкоцитов в крови.

Диагностическое значение определения гормона в крови имеет при опухолевом процессе. Если разрастаются клетки надпочечников (феохромоцитома), нервных узлов симпатической системы (параганглиома), то концентрация гормона повышается более чем в два раза. Также исследуют при подозрении на карциноид (опухоль из нервных клеток пищеварительного тракта, бронхов, тимуса).

Норма адреналина: у пациентов от 14 лет и старше в крови содержится 110 пг в 1 мл.

На содержание адреналина могут повлиять: волнение, прием спиртных напитков, кофеин, курение, физические нагрузки.

Если избыток гормона стресса: уровень адреналина выходит за рамки нормы при болевом синдроме, травматических поражениях, а также у больных при наличии опухоли мозгового слоя надпочечных желез – феохромоцитомы, инъекций адреналина или норадреналина, недостаточности кровообращения, особенно при развитии декомпенсации, гипертоническом кризе; падении сахара в крови; маниакального психического расстройства; приеме Нитроглицерина, Тетрациклина, Эуфиллина.

Низкий уровень гормона бывает при болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабетической полинейропатии, применении психотропных препаратов, Раунатина, Мелипрамина.

В некоторых ситуация применяют препарат с адреналином.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне адреналине, его синтетическом аналоге.

Где, какой железой вырабатывается гормон

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах, а именно в их мозговом слое. Его предшественником является норадреналин. Вместе с ним и дофамином относится к группе катехоламинов.

Эти соединения отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды. Эволюционная функция гормона – «спасайся бегством или бей». Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

Рекомендуем прочитать статью о симпатоадреналовом кризе. Из нее вы узнаете о причинах симпатоадреналового криза, классификации, симптомах криза, диагностике состояния и лечении симпатоадреналового криза.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Действие на организм

Биологические эффекты адреналина связаны с взаимодействием с альфа и бета адренорецепторами. Это своеобразные белки, которые при соединении с гормоном могут менять активность клеток. Результатом таких реакций является сужение периферических сосудов и перенаправление основной части крови к головному мозгу, мышцами конечностей.

Сердечная деятельность

Имеет разнонаправленные влияния:

• сокращения усиливаются и учащаются;
• выброс крови из желудочков увеличивается;
• проведение импульсов в мышце сердца облегчаются;
• повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы);
• из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.

После этого в ответную реакцию включаются рецепторы сосудов, и они преодолевают медленный ритм, повышая и дальше давление крови. К этому добавляется образованный в почках ренин, включающийся в цепь превращений ангиотензина (мощного сосудосуживающего соединения). В завершении спазм артерий уменьшается (при возбуждении бета2-рецепторов) и давление устойчиво снижается.

Мышцы

Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). Если стресс длится долго или возникает часто (например, занятия спортом), то для приспособления к нему мышечные волокна увеличивают свой объем. Этот механизм лежит в основе адаптации, тренировок.

Смотрите на видео о гормоне адреналин:

Продолжительное повышение уровня гормона вызывает расщепление сократительных белков, что приводит к ослаблению мышечной ткани, потере веса и объема, истощению компенсаторных механизмов. При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

Обмен веществ

Под воздействием адреналина происходят такие изменения:

• повышается концентрация глюкозы;
• тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц;
• возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена;
• активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию;
• ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление;
• в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.

Адреналин и норадреналин, их синтез и влияние на обмен веществ

Нервная система

Гормон только в незначительной концентрации проходит через гематоэнцефалический барьер к клеткам головного мозга, но при его воздействии:

• повышается общая активность;
• уменьшается сонливость;
• увеличивается скорость реакций;
• улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания;
• возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.

В гипоталамусе возбуждается зона, которая отвечает за выработку рилизинг-фактора для кортикотропина. Это соединение отдает «приказ» гипофизу на образование и выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ). Он увеличивает уровень кортизола в кровеносном русле. Кортизол «помогает» работе адреналина, обеспечивает выносливость организма по отношению к стрессовым факторам.

Другие функции

Благодаря свойствам гормона развиваются следующие процессы:

• тормозится реакция воспаления;
• расширяются бронхи;
• уменьшается отечность тканей;
• предупреждается аллергия (также и за счет выброса кортизола);
• ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение;
• возрастает количество лейкоцитов в крови.

Показания к анализу крови на адреналин

Диагностическое значение определения гормона в крови имеет при опухолевом процессе. Если разрастаются клетки надпочечников (феохромоцитома), нервных узлов симпатической системы (параганглиома), то концентрация гормона повышается более, чем в два раза. Подозрение на наличие новообразований, которые способны синтезировать адреналин, возникает при таких симптомокомплексах:

• феохромоцитома – неконтролируемая злокачественная артериальная гипертензия с кризами, тахикардией, потливостью, головными болями, высоким уровнем тревожности;
• карциноид (опухоль из нервных клеток пищеварительного тракта, бронхов, тимуса) – понос, боль в животе, аритмия, затрудненное дыхание, приливы жара;
• параганглиома – панические атаки, приступы мигрени, тошнота, нарушения ритма сокращений сердца, высокое давление крови, дрожание рук.

Исследование проводится и пациентам с отягощенной наследственностью по таким новообразованиям, а также при установленном диагнозе нейроэндокринных опухолей в процессе терапии.

Норма адреналина

Для того, чтобы анализ был достоверным, обследуемый в обязательном порядке за полчаса до диагностики должен находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Поэтому нормативы невозможно определить для детей, так как их реакция на забор крови всегда приводит к стрессовому нарастанию показателей. У пациентов от 14 лет и старше в крови содержится 110 пг в 1 мл.

При отсутствии заболеваний на содержание адреналина могут повлиять:

• волнение,
• прием спиртных напитков,
• кофеин,
• курение,
• физические нагрузки.

Волнение влияет на содержание адреналина в крови

Если избыток гормона стресса

Уровень адреналина выходит за рамки нормы при болевом синдроме, травматических поражениях, а также у больных при наличии:

• опухоли мозгового слоя надпочечных желез – феохромоцитомы;
• инъекций адреналина или норадреналина;
• недостаточности кровообращения, особенно при развитии декомпенсации;
• гипертонического криза;
• падения сахара в крови (голодание, введение инсулина);
• маниакального психического расстройства;
• приема Нитроглицерина, Тетрациклина, Эуфиллина.

Гипертонический криз

Недостаток адреналина

Низкий уровень гормона бывает при болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабетической полинейропатии, применении психотропных препаратов, Раунатина, Мелипрамина. При успешном лечении феохромоцитомы или нейроэндокринной опухоли другой локализации понижение концентрации гормона является целью терапии.

Функции адреналина как препарата

Из всех свойств адреналина для лечебной цели применяются:

• сужение сосудов;
• повышение давления;
• расширение бронхов;
• повышение уровня глюкозы;
• противоаллергическое действие;
• улучшение проведения импульсов по миокарду.

Медленное введение приводит к возрастанию сердечного выброса и ускорению пульса, снижению периферического сопротивления. Более быстрый темп вызывает сужение артерий, увеличение систолического показателя давления крови, расслабление бронхов. При превышении дозы в 0,3 мкг за минуту (на 1 кг веса тела) ухудшается кровоток в почках, сиси теме пищеварения, снижается питание внутренних органов.

При введении в вену эффект мгновенный, на острие иглы, подкожные инъекции начинают действовать через 5-20 минут, а внутримышечное поступление имеет разную скорость проявления результата.

Показания

Препарат рекомендуется при таких патологиях:

• крапивница, реакция анафилаксии (аллергия немедленного типа), шок при применении медикаментов, переливании крови, введении сывороток, вакцин;
• аллергия на продукты питания, укусы насекомых, контакты с аллергенами;
• спазм бронхов при использовании наркоза или при приступе астмы;
• полная блокада проведения импульсов в сердечной мышце, прекращение сокращений (асистолия);
• кровотечение при травме кожи и слизистых оболочек;
• падение давления при шоке, травме, сепсисе, при недостаточности функции почек, сердца, операциях;
• передозировка препаратов от гипертонии, инсулина;
• в сочетании с обезболивающими при местной анестезии;
• глаукома, операции в офтальмологии.

Атриовентрикулярная блокада

Противопоказания

Адреналин не назначается беременным и кормящим, а также пациентам, у которых обнаружены:

• индивидуальная непереносимость;
• кардиомиопатия, ишемия миокарда, стенокардия;
• гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия;
• феохромоцитома;
• аритмия – тахикардия, фибрилляция желудочков.

Под постоянным врачебным контролем применяется у детей, пожилых и при:

• кислородном голодании;
• нарушениях ритма;
• легочной гипертензии;
• шоковом состоянии из-за нарушения работы сердца, травмы, потери крови;
• усиленном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозе);
• распространенном атеросклерозе;
• закупорке сосудов любого происхождения;
• обморожении;
• сахарном диабете, диабетической ангиопатии;
• судорожном синдроме;
• болезни Паркинсона;
• увеличении простаты.

Легочная гипертензия

Дозировка адреналина

При назначении препарата ориентируются на диагноз, возраст пациента и тяжесть его состояния. Стандартные схемы терапии предусматривают введение таких количеств медикамента:

Диагноз	Схема введения медикаментов
Шок при анафилактической реакции	Вводится внутривенно 0,2 мг в 10 мл физраствора. В дальнейшем переходя на капельницу, внутримышечное введение.
Приступ бронхиальной астмы	Подкожно 0,5 мг.
Для сужения сосудов	Инфузия со скоростью от 1 до 3 мкг за минуту.
Остановка сердца	Внутрисердечно (редко), 1 мг в вену с физраствором каждые 5 минут или через интубационную трубку в трахее по 2 мг с той же периодичностью.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям применения Адреналина относятся:

• боль в сердце по типу стенокардии;
• тошнота, рвота;
• замедление или учащение сердцебиений;
• перепады артериального давления;
• желудочковая аритмия на фоне высоких доз;
• тревога, возбужденное состояние, нарушение ориентации в пространстве, кратковременная потеря памяти;
• дрожание рук, головная боль, нервозность, быстрая утомляемость;
• приливы жара или озноб;
• головокружение;
• паника, агрессия, психические расстройства;
• бессонница;
• судорожные подергивания мышц;
• затрудненное мочеиспускание при увеличенной простате;
• жжение в месте инъекции, сыпь, покраснение кожи.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Адреналин – это гормон, образуемый надпочечниками. Имеет свойства и нейромедиатора, проводит импульсы симпатической нервной системы. Повышение уровня провоцируют: стресс, потеря крови, голодание, опухоли клеток, способных синтезировать катехоламины. Определение в крови назначают при диагностике феохромоцитомы и новообразований нейроэндокринной системы.

Введение препарата показано при анафилактическом шоке, бронхоспазме, падении давления, остановке сердца из-за полной блокады проводимости. С осторожностью применяется в детском и пожилом возрасте.