Почему в кишечнике возникает газообразование

Скопление газов в кишечнике вызывает вздутие живота, которое сопровождается спазмами, резями, нарушением стула, общим недомоганием и дискомфортом. Избыточное газообразование в кишечнике происходит по разным причинам и его лечение в каждом случае требует индивидуального подхода.

Физиологические аспекты

Газообразование в кишечнике сопровождает пищеварение и является естественным процессом. Избыточное газообразование в кишечнике, возникающее при болезнях ЖКТ и неправильном питании, доставляет дискомфорт и нуждается в лечении. Скапливающиеся в животе кишечные газы состоят из заглатываемого с пищей воздуха и газообразных веществ, являющихся продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.

Большая часть заглатываемого воздуха остается в желудке и только незначительная переходит в кишечник. Если в желудке скопилось много воздуха, его излишки выходят с отрыжкой. Хотя газообразование в кишечнике является физиологическим процессом, некоторые причины приводят к его избыточному скоплению, проявляющемуся рядом неприятных симптомов и требующему лечения.

Физиологическая норма кишечных газов составляет около 1 л, при этом до 85% – результат жизнедеятельности микроорганизмов.

Симптомы повышенного газообразования

Избыточное газообразование (метеоризм) сопровождается общими и местными симптомами.

Общие симптомы

Неполадки в работе кишечника приводят к нарушению всасывания питательных веществ, снижению иммунитета, вялости и общему недомоганию. При этом возрастает количество газообразных продуктов, поступающих из кишечника в кровь, что вызывает интоксикацию организма и служит причиной снижения аппетита, головных болей, головокружения и бессонницы.

Местные симптомы

Эти симптомы газообразования в кишечнике формируются исходя из нарушения его функций, и включают:

• отрыжку;
• вздутие;
• урчание и рези в животе;
• метеоризм;
• флатуленцию (отхождение газов);
• нарушения стула (запор или диарея).

Физиологическая норма флатуленции – до 18-20 раз в сутки.

Все местные симптомы имеют физиологические причины. От избытка газов стенки кишечника растягиваются, что вызывает рефлекторный спазм мускулатуры и болевой синдром. Процесс смешивания пузырьков газа с жидким содержимым сопровождается характерным урчанием в животе. Заброс газов в желудок при дисфагии служит причиной отрыжки воздухом. Нередко метеоризму сопутствует нарушение стула в виде диареи или запора, которое нуждается в лечении.

Клиническая картина

При данной патологии интенсивность симптомов и объем газов не имеют прямой зависимости. После проведения ряда исследований, удалось установить, что клиническую картину формируют следующие факторы:

• заболевания ЖКТ;
• повышенная чувствительность стенок кишок;
• нарушение сократительной активности.

При синдроме раздраженного кишечника (СРК), для лечения которого применяется комплексный подход, к вздутию приводит повышенная чувствительность рецепторов кишечных стенок. При некоторых заболеваниях даже физиологический объем газов может вызвать метеоризма и объясняется их неправильным выведением. Высокая загазованность нарушает продвижения кала и провоцирует требующие лечения боли в животе. При метеоризме у взрослых вызывать газообразование в кишечнике могут спайки, образовавшиеся после операций на брюшной полости.

Вздутию живота могут сопутствовать кишечные колики, проявляющиеся резкой болью. Они характеризуются смазанной симптоматикой: боли слева могут имитировать приступ стенокардии, а боли справа похожи на приступ холецистита или аппендицита.

Избыток газов образуется при неправильном питании и является спутником большинства заболеваний ЖКТ.

Почему образуются газы

Причиной газообразования в кишечнике могут выступать как физиологические процессы, так и заболевания органов ЖКТ, требующие немедленного лечения. Данная патология не имеет гендерной зависимости, но частота ее проявления у мужчин и женщин связана с возрастом пациента. У женщин детородного возраста газообразование в кишечнике намного чаще регистрируется в период ПМС, беременности и лактации. После 50 лет частота случаев метеоризма становится одинаковой у пациентов обоего пола.

Само по себе вздутие живота не является болезнью, а служит симптомом, сигнализирующим о нарушении нормального функционирования кишечника. При регулярном или болезненном метеоризме нужно пройти дифференциальную диагностику, выявить причины и определить, как лечить газообразование.

Источники газообразования:

1. проглоченный воздух;
2. собственные кишечные газы.

Заглатывание с пищей небольшого количества воздуха является естественным процессом и происходит у всех людей. В некоторых случаях, например, после употребления определенных продуктов, алкоголя, газировки в желудке образуется высокая загазованность, после чего увеличивается газообразование в кишечнике. Основная часть проглоченного воздуха выходит с отрыжкой, а оставшиеся газы поступают в кровоток в стенках тонкого кишечника. Не всосавшиеся в кровь газообразные вещества попадают в толстый кишечник, где могут причинять требующий лечения дискомфорт.

Собственные кишечные газы образуются в результате взаимодействия микрофлоры с остатками пищи. В кишках формируются каловые массы, основой которых выступает клетчатка, одновременно с этим микроорганизмы расщепляют углеводы, жиры, белки, после чего происходит газообразование в кишечнике. Небольшое количество газов поступает в кровоток, а оставшиеся через прямую кишку выходят наружу. Количество образующихся газообразных веществ зависит от съеденных продуктов и индивидуальных особенностей организма.

Эпизодический метеоризм, связанный с погрешностями в питании, не является причиной для беспокойства. Основанием для лечения служит регулярное вздутие живота.

Механизмы чрезмерного газообразования

Физиологическая норма газов не причиняет человеку беспокойства и не служит причиной дискомфорта. У патологических процессов всегда есть причины, которые требуют коррекции питания или лечения имеющихся заболеваний.

Механизмы повышенного газообразования:

• употребление газообразующих продуктов;
• нарушение пищеварения;
• снижение кишечной моторики;
• механические препятствия в кишках.

Употребление продуктов с высоким содержанием крахмала, углеводов и трудноперевариваемых волокон является основной причиной, вызывающей повышенное газообразование.

Газообразующие продукты:

• бобовые;
• грибы;
• яблоки, виноград;
• черный хлеб;
• капуста;
• редька, редис;
• свежая выпечка;
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• пиво;
• жевательная резинка.

Нехватка пищеварительных ферментов также может вызывать избыточное газовыделение в кишечнике. Когда в толстый кишечник попадают недостаточно переваренные продукты, для их расщепления требуется много микроорганизмов и в процессе взаимодействия выделяется больше газообразных продуктов. Причиной загазованности кишок может стать нарушение бактериального соотношения, для лечения которого назначают пребиотики и пробиотики.

Кроме того, встречающиеся в кишках механические препятствия (аномалии развития, полипы, спайки), также способствуют скоплению газов. При нарушении моторики повышение газообразования бывает из-за продолжительного пребывания остатков пищи в кишках.

При склонности к метеоризму нужно отказаться от газообразующих продуктов.

Типы метеоризма

В зависимости от того, почему происходит газообразование, выделяют две формы метеоризма:

1. Физиологический или алиментарный. Это не требующие лечения эпизодические случаи, возникающие после употребления газообразующих продуктов.
2. Патологический. Это систематическое газообразование, являющееся следствием заболеваний органов ЖКТ.

Исходя из причин, патологический метеоризм бывает разных видов:

1. Дигестивный (пищеварительный). Причиной загазованности кишечника выступает нехватка пищеварительных ферментов, приводящая к неполному расщеплению пищи в желудке и тонком кишечнике.
2. Дисбиотический. При нарушении бактериального соотношения развивается дисбиоз, вызывающий высокую загазованность.
3. Механический. Причиной излишнего газообразования в кишечнике становятся механические препятствия для отхода газов: спазм, спайки, грыжа.
4. Динамический. Возникает из-за слабого поступательного движения стенок кишок. Из-за снижения перистальтики пищевые массы застаиваются, усиливается брожение и образование газов.
5. Циркуляторный. Его вызывает низкое всасывание газов в кровь.

Первостепенное значение при лечении патологического метеоризма отводится установлению его причины.

Диагностика причин метеоризма

Вздутие живота, являющееся следствием избыточного газообразования в кишечнике, вызывают разные причины, в зависимости от которых выбирается тактика лечения. Прежде чем объяснить пациенту, как вылечить метеоризм, необходимо выполнить комплексное обследование, чтобы выяснить причину газообразования. Внимательное изучение пищевого рациона и регистрация частоты флатуленций позволят составить перечень провоцирующих вздутие живота продуктов.

Прежде чем решить, что делать с избыточным газообразованием в кишечнике и выбрать тактику лечения, врач опрашивает пациента, прощупывает и осматривает живот, назначает анализы и диагностические исследования.

Основные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимические анализы крови;
• копрограмма;
• посев кала на дисбактериоз;
• рентгенография кишечника;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Проведение тщательного и комплексного обследования позволит найти причину метеоризма и выбрать адекватную тактику лечения.

Лечение

Приступать к лечению повышенного газообразования в кишечнике можно только после выяснения его причины. Используется комплексное лечение газообразования, которое включает:

1. коррекцию питания;
2. лечение вызывающего метеоризм заболевания;
3. облегчение симптомов.

Коррекция питания

При метеоризме необходимо соблюдать диету, исключить газообразующие продукты и отдать предпочтение легкоусвояемой пище. В рацион должны входить каши, говядина, крольчатина, куриная грудка, кисломолочные продукты, вчерашний хлеб, запеченные фрукты, омлет. Необходимо пить до 2 л простой воды, нельзя переедать и голодать. Питание должно быть регулярным, дробным и сбалансированным.

Лечение фармакологическими препаратами

При динамическом метеоризме назначают препараты из группы прокинетиков (пассажикс, мотилиум, метоклопрамид, церукал). Для лечения вызванного дисбиозом газообразования в кишечнике назначают пребиотики и пробиотики: лактобацил, лактувит, бифиформ, аципол, хилак форте, бификол, ацилакт. Ферментные препараты (панзинорм, фестал, креон, панкреатин) назначаются для лечения дигестивного метеоризма. Для облегчения симптомов рекомендуются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин, дротаверин), ветрогонные микстуры, «пеногасители» (эспумизан, коликид, симетикон), адсорбенты (белый и актированный уголь, смекта, фильтрум-СТИ).

Заключение

Проблема эпизодического газообразования легко решается с помощью коррекции питания. Причиняющий беспокойство систематический метеоризм требует тщательного обследования, выяснения его причин и адекватного лечения.