На что влияет антимюллеров гормон у женщин

Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

Известно, что у женщин он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса. По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы.

Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения ЭКО.

В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Необходимо в таких случаях:

• бесплодие с неясным происхождением;
• ранние признаки климактерического периода ;
• планирование беременности после 30 лет;
• подготовка к искусственному оплодотворению;
• слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
• неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
• пересадка ткани яичника.

Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

• выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
• сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
• подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника, контроль процесса химиотерапии;
• фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
• проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
• синдром поликистозных яичников.

Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение.

Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов. Ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить. В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормона – не выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице.

Главная причина снижения концентрации этого белка – уменьшение числа функционирующих фолликулов. Это является признаком таких заболеваний:

• синдром преждевременного истощения яичников;
• ранняя менопауза;
• ожирение, метаболический синдром после 35 лет;
• дефицит гонадотропинов гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны);
• преждевременное половое созревание.

Повышение антимюллерова гормона встречается при:

• синдроме поликистозных яичников;
• злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
• задержке полового развития;
• бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

Читайте подробнее в нашей статье об антимюллеровском гормоне у женщин.

Роль антимюллерова гормона

Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

Затем у плода мужского пола начинает образовываться антимюллеров гормон, проток Мюллера зарастает, а дальнейшее развитие получает вольфова трубка. Она является источником придатков яичка, семенного канатика. Гормон обеспечивает опускание яичек, поэтому анализ показывает причину отсутствия их в мошонке – задержка или отсутствие.

У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

Роль у женщин этого гормона недостаточно ясна, но известно, что он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса. По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы, тогда как остальные гормоны обнаруживают тенденцию к резким колебаниям. Даже УЗИ в таких случаях оказывается мало информативным.

Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Рекомендуем прочитать статью о том, как повысить антимюллеров гормон. Из нее вы узнаете о причинах изменения АМГ, что делать, если низкий антимюллеров гормон и общих рекомендациях о том, как его повысить у женщин.

А здесь подробнее о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны.

Когда нужно сдавать у женщин

В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Это необходимо при таких ситуациях:

• бесплодие с неясным происхождением;
• ранние признаки климактерического периода (прекращение менструаций, приливы, перепады настроения);
• планирование беременности после 30 лет;
• подготовка к искусственному оплодотворению;
• слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
• неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
• пересадка ткани яичника.

Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

• выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
• сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
• подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника (гранулезной формы), контроль процесса химиотерапии;
• фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
• проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
• синдром поликистозных яичников.

Подготовка к анализу

Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение. Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов. При этом ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить.

В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

Кровь берут из вены и центрифугируют. Полученная сыворотка смешивается с реагентом, в котором находятся антитела к гормону.

Потом добавляется раствор, меняющий цвет в зависимости от количества образованных иммунных комплексов. Такая методика называется иммуноферментной. Ответ в среднем пациенты получают на 5 день.

Норма в показателях

У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормона. Он может не определяться или его уровень не выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице. В зависимости от используемых реактивов в лаборатории могут быть указаны немного отличающиеся значения нормы.

Если пониженный антимюллеров гормон

Главная причина снижения концентрации этого белка – уменьшение числа функционирующих фолликулов.

Это является признаком таких заболеваний:

• синдром преждевременного истощения яичников;
• ранняя менопауза;
• ожирение, метаболический синдром после 35 лет;
• дефицит гонадотропинов гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны);
• преждевременное половое созревание.

Если выше нормы у женщин

Повышение антимюллерова гормона встречается при:

• синдроме поликистозных яичников;
• злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
• задержке полового развития;
• бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие анализы на гормоны сдавать при планировании беременности. Из нее вы узнаете об анализах крови на гормоны щитовидной железы, правилах сдачи анализов и днях цикла для точных данных, а также о том, всем ли надо проходить обследование перед беременностью.

А здесь подробнее о том, сколько делается анализ на гормоны.

Антимюллеров гормон обеспечивает развитие эмбриона в соответствии с полом. У женщин детородного возраста поддерживает уровень фолликулов, готовых к оплодотворению. Определение в крови назначается при бесплодии, неудачах ЭКО, исследовании резерва яичников, времени наступления климакса. Анализ крови может быть использован для контроля лечения опухоли яичника.

Достоинствами теста является его специфичность и отсутствие влияний внешних факторов на результаты, незначительное количество ограничений при подготовке.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, когда и зачем сдавать антимюллеров гормон: